Kas ir paroksizmāla priekškambaru tahikardija?
Paroksizmāla priekškambaru tahikardija ir aritmijas veids vai neregulāra sirdsdarbība. Paroksizmāla nozīmē, ka aritmijas epizode sākas un pēkšņi beidzas. Atriālais nozīmē, ka aritmija sākas sirds augšējās kamerās (ātrijos). Tahikardija nozīmē, ka sirds pukst neparasti ātri. Paroksizmāla priekškambaru tahikardija (PAT) ir pazīstama arī kā paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija (PSVT).
Citi tahikardijas veidi, kas sākas priekškambaros, ir:
- priekškambaru fibrilācija
- priekškambaru plandīšanās
- Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms
PAT var izraisīt pieauguša cilvēka sirdsdarbības ātruma palielināšanos no 60 līdz 100 sitieniem minūtē (bpm) līdz no 130 līdz 230 sitieniem minūtē. Zīdaiņiem un bērniem sirdsdarbība parasti ir augstāka nekā pieaugušajiem - no 100 līdz 130 sitieniem minūtē. Ja zīdainim vai bērnam ir PAT, viņu sirdsdarbības ātrums būs lielāks par 220 sitieniem minūtē. PAT ir visizplatītākā tahikardijas forma zīdaiņiem un bērniem.
Vairumā gadījumu šis stāvoklis nav bīstams dzīvībai, bet tas var būt neērti. Retos gadījumos dažiem cilvēkiem ar Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu var attīstīties strauja sirdsdarbība, kas ir bīstama dzīvībai.
Kādi ir PAT cēloņi?
PAT rodas, ja neregulāri aizdegas elektriskie signāli, kas sākas sirds priekškambarī. Tas ietekmē elektriskos signālus, ko pārraida no sinoatrial mezgla, kas ir jūsu sirds dabīgais elektrokardiostimulators. Jūsu sirdsdarbība paātrināsies. Tas neļauj jūsu sirdij pietiekami daudz laika piepildīt ar asinīm, pirms asinis izsūknēt uz pārējo ķermeni. Tā rezultātā jūsu ķermenis var nesaņemt pietiekami daudz asiņu vai skābekļa.
Kas ir pakļauts PAT riskam?
Sievietes ir pakļautas paaugstinātam PAT riskam nekā vīrieši. Jūsu emocionālā veselība var ietekmēt arī PAT risku.
Ja esat fiziski izsmelts vai nemierīgi, jūs pakļaujat augstam stāvokļa riskam. Jūsu PAT risks palielinās arī tad, ja katru dienu dzerat pārmērīgu daudzumu kofeīna vai lietojat alkoholu.
Citas sirds problēmas, piemēram, sirdslēkmes vai mitrālā vārstuļa slimības anamnēzē, var palielināt jūsu risku. Bērniem, kuriem ir iedzimta sirds slimība, ir augsts PAT risks.
Kādi ir PAT simptomi?
Dažiem cilvēkiem nav PAT simptomu, bet citi var pamanīt:
- vieglprātība
- reibonis
- sirdsklauves vai palielināts sirdsdarbības ātrums
- stenokardija vai sāpes krūtīs
- elpas trūkums
Retos gadījumos PAT var izraisīt:
- sirdsdarbības apstāšanās
- bezsamaņa
Kā tiek diagnosticēts PAT?
Ārsts var ieteikt elektrokardiogrammu (EKG), lai palīdzētu diagnosticēt PAT. EKG mēra elektrisko aktivitāti jūsu sirdī. Ārsts lūgs jums apgulties un pēc tam dažus elektrodus piestiprinās pie krūtīm, rokām un kājām. Jums vajadzēs palikt mierīgi un dažas sekundes turēt elpu. Ir svarīgi palikt mierīgi un mierīgi. Rezultātus var ietekmēt pat neliela kustība.
Elektrodi uz krūtīm, rokām un kājām ir piestiprināti pie vadiem, kas nosūta jūsu sirds elektrisko aktivitāti mašīnai, kas tos izdrukā kā virkni viļņotu līniju. Ārsts pārbaudīs šos datus, lai noteiktu, vai jūsu sirdsdarbības ātrums ir augstāks nekā parasti, vai tam ir neregulārs ritms.
Jūs varat arī iziet šo pārbaudi, veicot vieglus vingrinājumus, lai izmērītu stresa stāvoklī esošās sirds izmaiņas. Iespējams, arī ārsts vēlēsies pārbaudīt asinsspiedienu.
Var būt grūti uztvert jūsu PAT epizodi, tāpēc ārsts var vēlēties, lai jūs nēsājat arī Holtera monitoru. Ārsts uz krūtīm uzliks divus vai trīs elektrodus, piemēram, EKG. Ierīci nēsājat 24 līdz 48 stundas (vai ilgāk), kamēr veicat parastās ikdienas aktivitātes, un pēc tam atdodat to ārstam. Ierīce reģistrēs visus ātros sirdspukstus, kas rodas, kamēr jūs to valkājat.
Lasīt vairāk: Elektrokardiogramma »
Kādas ir PAT ārstēšanas metodes?
Lielākajai daļai cilvēku ar PAT nav nepieciešama viņu stāvokļa ārstēšana. Ārsts var ieteikt ārstēšanu vai medikamentus, ja epizodes notiek bieži vai ilgstoši.
Vagalas manevri palēnina sirdsdarbību, stimulējot vagus nervu. Ārsts var ieteikt izmantot vienu no šiem neskaidrajiem manevriem PAT epizodes laikā:
- karotīdo sinusa masāža vai maiga spiediena izdarīšana uz kakla, kur zarnojas miega artērija
- maigu spiedienu uz aizvērtiem plakstiņiem
- valsalva manevrs vai nospiežot nāsis kopā, izelpojot caur degunu
- niršanas reflekss vai sejas vai ķermeņa iegremdēšana vēsā ūdenī
Zāles
Ja bieži rodas PAT epizodes un iepriekš aprakstītie manevri neatjauno normālu sirdsdarbības ātrumu, ārsts var izrakstīt zāles. Šīs zāles var ietvert flekainīdu (Tambocor) vai propafenonu (Rythmol). Tie ir pieejami dažās formās. Ārsts var izrakstīt injekciju viņu kabinetā vai tabletes, ko varat lietot PAT epizodes laikā.
Dzīvesveida aizsardzības līdzekļi
Ārsts var ieteikt samazināt kofeīna un alkohola daudzumu, kā arī pārtraukt vai samazināt tabakas lietošanu. Viņi arī vēlēsies nodrošināt, ka jūs daudz atpūšaties.
Katetra ablācija
Retos un ārkārtējos gadījumos ārsts var ieteikt katetra ablāciju. Šī nav ķirurģiska procedūra, kas noņem audus sirds rajonā, kas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.
Procedūras laikā ārsts ievieto katetru pret sprūda zonu. Viņi caur katetru nosūtīs radiofrekvences enerģiju, lai iegūtu pietiekami daudz siltuma, lai iznīcinātu precīzu sprūda zonu.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar PAT?
PAT komplikācijas mainās atkarībā no neparasti ātras sirdsdarbības ātruma un ilguma. Komplikācijas atšķiras arī atkarībā no tā, vai jums ir pamata sirds slimība.
Dažiem cilvēkiem ar PAT var būt asins recekļu risks, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Šajos gadījumos ārsti parasti izraksta tādas zāles kā dabigatrāns (Pradaxa) vai varfarīns (Coumadin). Šīs zāles atšķaida asinis un samazina trombu veidošanās risku. Retos gadījumos komplikācijas var ietvert sastrēguma sirds mazspēju un kardiomiopātiju.
Kā es varu novērst PAT?
Labākais PAT novēršanas veids ir izvairīties no smēķēšanas un ierobežot alkohola un dzērienu ar kofeīnu lietošanu. Ieteicams arī regulāri vingrot un daudz atpūsties. Uzturot veselīgu uzturu un dzīvesveidu un saglabājot savu svaru veselīgā diapazonā, var arī ievērojami samazināt PAT risku.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
PAT nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Pēkšņas ātras sirdsdarbības periodi ir neērtāki nekā tie ir bīstami. Personas, kurai ir PAT, perspektīvas parasti ir pozitīvas.
