Kas ir plaušu difūzijas pārbaude?
Sākot ar astmu un beidzot ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), ir dažādi apstākļi, kas var ietekmēt plaušas. Sēkšana vai vispārējs elpas trūkums var būt pazīmes, ka plaušas nedarbojas tieši tā, kā vajadzētu. Ja jums ir plaušu problēmu pazīmes, ārsts var pasūtīt testus, lai novērtētu plaušu darbību.
Viens no šiem testiem ir plaušu difūzijas tests. Plaušu difūzijas testu izmanto, lai pārbaudītu, kā jūsu plaušas apstrādā gaisu. Kopā ar citiem testiem tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai jūsu elpošanas sistēma darbojas pareizi un efektīvi. To var arī dēvēt par plaušu izkliedēšanas spēju oglekļa monoksīda (DLCO) pārbaudei.
Kas ir plaušu difūzija?
Plaušu difūzijas pārbaude ir paredzēta, lai pārbaudītu, cik labi jūsu plaušas ļauj skābeklim un oglekļa dioksīdam iekļūt asinīs un izplūst no tām. Šo procesu sauc par difūziju.
Elpojot, jūs caur degunu un muti ieelpojat gaisu, kas satur skābekli. Šis gaiss pārvietojas jūsu trahejā vai caurulē plaušās. Iekļūstot plaušās, gaiss pārvietojas pa virkni arvien mazāku struktūru, ko sauc par bronhiolēm. Tas galu galā sasniedz sīkas maisiņus, ko sauc par alveolām.
No alveolām skābeklis no gaisa, ko elpojat, asinīs nonāk tuvējos asinsvados. Tas ir process, ko sauc par skābekļa difūziju. Kad jūsu asinis ir skābekļa piesātinātas, tas nes skābekli visā jūsu ķermenī.
Cita veida difūzija rodas, kad asinis, kas satur oglekļa dioksīdu, atgriežas jūsu plaušās. Oglekļa dioksīds pārvietojas no asinīm uz jūsu alveolām. Pēc tam tas tiek izraidīts ar izelpas palīdzību. Tas ir process, ko sauc par oglekļa dioksīda difūziju.
Lai analizētu gan skābekļa, gan oglekļa dioksīda difūziju, var izmantot plaušu difūzijas pārbaudi.
Kāds ir plaušu difūzijas pārbaudes mērķis?
Ārsti parasti izmanto plaušu difūzijas pārbaudi, lai novērtētu cilvēkus, kuriem ir plaušu slimības, vai arī lai palīdzētu diagnosticēt šādas slimības. Pareiza novērtēšana un diagnoze ir būtiska, lai nodrošinātu optimālu ārstēšanu.
Ja parādās plaušu slimības simptomi, plaušu difūzijas pārbaudi var izmantot, lai analizētu plaušu darbību. Turklāt, ja jūs ārstējat plaušu slimību, ārsts laiku pa laikam var pasūtīt šo pārbaudi, lai uzraudzītu slimības progresu un to, cik labi jūsu ārstēšana darbojas.
Kā man vajadzētu sagatavoties plaušu difūzijas pārbaudei?
Pirms testa ārsts var lūgt veikt noteiktas darbības, lai sagatavotos plaušu difūzijas testam. Jums var lūgt:
- pirms pārbaudes neizmantojiet bronhodilatatoru vai citas inhalējamas zāles
- pirms testa izvairieties ēst lielu daudzumu pārtikas
- vairākas stundas pirms testa izvairieties no smēķēšanas
Ko vajadzētu gaidīt plaušu difūzijas pārbaudē?
Vairumā gadījumu plaušu difūzijas pārbaude ietver šādus soļus:
- Ap muti tiks ievietots iemutis. Tas būs cieši piemērots. Ārsts uzliks deguna stiprinājumus, lai neļautu elpot caur nāsīm.
- Jūs ievilksit gaisu. Šajā gaisā būs niecīgs un drošs oglekļa monoksīda daudzums.
- Jūs turēsit šo gaisu apmēram 10 vai vairāk.
- Jūs ātri izelpojat gaisu, ko jūs turēja plaušās.
- Šis gaiss tiks savākts un analizēts.
Vai pastāv riski, kas saistīti ar plaušu difūzijas testu?
Plaušu difūzijas pārbaude ir ļoti droša un vienkārša procedūra. Plaušu difūzijas tests nav saistīts ar nopietnu risku. Tā ir ātra procedūra, un tai nevajadzētu izraisīt lielākajai daļai cilvēku būtiskas sāpes vai diskomfortu.
Visticamāk, pēc testa pabeigšanas jums nebūs negatīvu blakusparādību.
Ko nozīmē mani testa rezultāti?
Šajā testā tiek apskatīts, cik daudz noteiktas gāzes jūs ieelpojat un cik daudz ir gaisā, kuru jūs izelpojat. Parasti, lai noteiktu jūsu plaušu spēju izkliedēt gāzes, laboratorijā tiks izmantots oglekļa monoksīds vai cita “marķiergāze”.
Nosakot testa rezultātus, laboratorija ņems vērā divas lietas: sākotnēji ieelpotā oglekļa monoksīda daudzumu un izelpotā daudzumu.
Ja izelpotajā paraugā ir daudz mazāk oglekļa monoksīda, tas norāda, ka liels daudzums gāzes no jūsu plaušām izdalījās asinīs. Tas liecina par spēcīgu plaušu darbību. Ja daudzums abos paraugos ir līdzīgs, plaušu izkliedēšanas spēja ir ierobežota.
Testa rezultāti ir dažādi, un tas, kas tiek uzskatīts par “normālu”, katram cilvēkam atšķirsies. Ārstam būs jāapsver vairāki faktori, lai izlemtu, vai jūsu testa rezultāti norāda uz plaušu funkcijas problēmām, tostarp:
- neatkarīgi no tā, vai jums ir emfizēma
- vai tu esi vīrietis vai sieviete
- Tavs vecums
- jūsu sacīkstes
- Tavs garums
- hemoglobīna daudzums asinīs
Vispārīgi runājot, ārsts salīdzinās, cik daudz oglekļa monoksīda viņi sagaida, ka jūs izelpojat, ar oglekļa monoksīda daudzumu, kuru jūs faktiski izelpojat.
Ja jūs izelpojat no 75 līdz 140 procentiem no summas, ko viņi paredzēja, jūsu testa rezultātus var uzskatīt par normālu. Ja jūs izelpojat no 60 līdz 79 procentiem no paredzētā daudzuma, plaušu darbību var uzskatīt par nedaudz samazinātu. Testa rezultāts, kas mazāks par 40 procentiem, liecina par stipri samazinātu plaušu darbību, ja rezultāts ir mazāks par 30 procentiem, tāpēc jūs esat tiesīgs saņemt sociālā nodrošinājuma invaliditātes pabalstus.
Kas izraisa neparastu testa rezultātu?
Ja ārsts konstatē, ka jūsu plaušas neizkliedē gāzi tādā līmenī, kā tām vajadzētu būt, tam var būt vairāki cēloņi. Šie apstākļi var izraisīt neparastu rezultātu:
- astma
- emfizēma
- plaušu hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijās
- sarkoidoze vai plaušu iekaisums
- plaušu audu zudums vai smagas rētas
- svešķermenis, kas aizsprosto elpceļus
- problēmas ar arteriālo asins plūsmu
- plaušu embolija (PE) vai aizsprostota artērija plaušās
- asiņošana plaušās
Kādus citus plaušu funkcijas testus varētu veikt?
Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu plaušas nedarbojas pareizi, papildus plaušu difūzijas testam viņš var pasūtīt vairākus testus. Viens no šādiem testiem ir spirometrija. Tas mēra uzņemtā gaisa daudzumu un to, cik ātri jūs varat to izelpot. Vēl viens tests, plaušu tilpuma mērīšana, nosaka jūsu plaušu lielumu un ietilpību. To sauc arī par plaušu pletismogrāfijas testu.
Šo testu kombinētie rezultāti var palīdzēt ārstam noskaidrot, kas ir nepareizi un kādus pasākumus var veikt, lai mazinātu simptomus.
