Kas ir plecu distokija?
Plecu distocija rodas, kad mazuļa galva iet caur dzemdību kanālu un dzemdes laikā viņu pleci iestrēgst. Tas neļauj ārstam pilnībā piegādāt bērnu un var pagarināt dzemdību laiku. Ja tas notiek, ārstam būs jāveic papildu iejaukšanās, lai palīdzētu jūsu mazuļa pleciem izkustēties, lai jūs varētu dzemdēt. Plecu distokija tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju. Ārstam ātri jāstrādā, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar plecu distokiju.
Kādi ir plecu distokijas simptomi?
Ārsts var noteikt plecu distokiju, kad viņi redz, ka daļa no jūsu bērna galvas iznāk no dzemdību kanāla, bet pārējā ķermeņa daļa to nespēj piegādāt. Ārsti plecu distokijas simptomus sauc par “bruņurupuča zīmi”. Tas nozīmē, ka augļa galva vispirms izkļūst no ķermeņa, bet pēc tam, šķiet, atgriezīsies dzimšanas kanālā. Mēdz sacīt, ka tas ir tāds bruņurupucis, kurš izliek galvu no apvalka un ievieto atpakaļ.
Kādi ir plecu distokijas riska faktori?
Dažām sievietēm, salīdzinot ar citām, var būt lielāks risks saslimt ar zīdaiņiem ar plecu distokiju. Tie ietver:
- kam ir diabēts un gestācijas diabēts
- kam anamnēzē ir bijis bērniņš ar lielu dzimšanas svaru vai makrosomiju
- kam ir bijusi plecu distokijas vēsture
- kam ir darbaspēks, kas ir izraisīts
- ir aptaukošanās
- dzemdības pēc noteiktā termiņa
- dzemdības operācijā no maksts, kas nozīmē, ka ārsts izmanto knaibles vai vakuumu, lai vadītu jūsu bērnu caur dzemdību kanālu
- grūtniecība ar vairākiem mazuļiem
Tomēr daudzām sievietēm var būt bērniņš, kam ir plecu daļas distocija, nekad neradot nekādus riska faktorus.
Kā tiek diagnosticēta plecu distokija?
Ārsti diagnosticē plecu distokiju, kad viņi var iztēloties mazuļa galvu, bet mazuļa ķermeni nevar piegādāt pat pēc nelieliem manevriem. Ja ārsts redz, ka jūsu mazuļa stumbrs neiznāk viegli, un viņiem ir jāveic noteiktas darbības, viņi diagnosticēs plecu distociiju.
Kad bērniņš iznāk, notikumi ātri notiek dzemdību telpā. Ja ārsts domā, ka notiek plecu distokija, viņi ātri strādās, lai problēmu labotu un piegādātu jūsu mazulim.
Kādas ir plecu distokijas komplikācijas?
Plecu distokija var palielināt risku gan jums, gan mazulim. Lielākajai daļai māšu un mazuļu ar plecu distokiju nav nozīmīgu vai ilgstošu komplikāciju. Tomēr iespējams, ka komplikācijas var rasties, lai arī reti. Tie ietver:
- pārmērīga asiņošana mātei
- savainojumi mazuļa pleciem, rokām vai rokām
- skābekļa zudums mazuļa smadzenēs, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus
- mātes audu, piemēram, dzemdes kakla, taisnās zarnas, dzemdes vai maksts, plīsumi
Ārsts var ārstēt un samazināt lielāko daļu no šīm komplikācijām, lai nodrošinātu, ka tās nebūs ilgtermiņa problēmas. Mazāk nekā 10 procentiem mazuļu ar traumām pēc pleca distokijas ir pastāvīgas komplikācijas.
Ja jūsu bērniņam dzemdes laikā ir pleca distokija, jūs varētu būt pakļauts stāvokļa riskam, ja atkal iestājaties grūtniecība. Pirms piegādes konsultējieties ar ārstu.
Kā tiek ārstēta plecu distokija?
Ārsti izmanto mnemonisku “HELPERR” kā ceļvedi plecu distokijas ārstēšanai:
- “H” nozīmē palīdzību. Ārstam vajadzētu lūgt papildu palīdzību, piemēram, māsu vai citu ārstu palīdzību.
- “E” apzīmē epiziotomijas novērtējumu. Episiotomija ir griezums vai griezums starpenē starp jūsu anālo atveri un maksts atveri. Tas parasti neatrisina visas bažas par plecu distokiju, jo jūsu mazulim joprojām ir jāiekļaujas caur jūsu iegurni.
- “L” apzīmē kājas. Ārsts var lūgt, lai jūs velk kājas vēdera virzienā. Tas ir pazīstams arī kā McRoberts manevrs. Tas palīdz izlīdzināt un pagriezt iegurni, kas var palīdzēt jūsu mazulim vieglāk iziet cauri.
- “P” apzīmē suprapubisko spiedienu. Ārsts izdarīs spiedienu uz noteiktu iegurņa zonu, lai mudinātu mazuļa plecu griezties.
- “E” apzīmē ievadīšanas manevrus. Tas nozīmē palīdzēt pagriezt mazuļa plecus tur, kur viņiem vieglāk iziet. Vēl viens termins tam ir iekšējā rotācija.
- “R” apzīmē aizmugurējās rokas noņemšanu no dzemdību kanāla. Ja ārsts var atbrīvot vienu no mazuļa rokām no dzimšanas kanāla, tas atvieglo mazuļa pleciem pāreju caur dzemdību kanālu.
- “R” apzīmē pacienta pārvietošanos. Tas nozīmē, ka jālūdz nokļūt uz rokām un ceļgaliem. Šī kustība var palīdzēt jūsu mazulim vieglāk iziet caur dzemdību kanālu.
Lai tie būtu efektīvi, tie nav jāveic norādītajā secībā. Ir arī citi manevri, kurus ārsts var veikt mammai vai mazulim, lai palīdzētu mazulim dzemdēt. Metodes, iespējams, būs atkarīgas no jums un jūsu mazuļa stāvokļa un ārsta pieredzes.
Vai plecu distokiju var novērst?
Ārsts var noteikt, vai jūs riskējat dzemdēt bērnu ar pleca distoci, taču maz ticams, ka viņi ieteiks invazīvas metodes. Šādu metožu piemēri ir ķeizargrieziens vai dzemdību ierosināšana, pirms bērniņš kļūst pārāk liels.
Ārsts var paredzēt, ka var notikt plecu distokija. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu par iespējamām komplikācijām un to, kā ārsts pārvaldīs plecu distokiju, ja tā notiks.
