Medicare papildinājuma plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, kas izstrādāti, lai aizpildītu dažas nepilnības Medicare pārklājumā. Šī iemesla dēļ cilvēki šo politiku sauc arī par Medigap. Medicare papildu apdrošināšana sedz tādas lietas kā atskaitījumus un līdzmaksājumus.
Ja jūs izmantojat medicīniskos pakalpojumus, kad jums ir Medicare papildinājuma apdrošināšana, Medicare vispirms apmaksā savu daļu, tad jūsu Medicare papildinājuma plāns segs visas atlikušās segtās izmaksas.
Ir daudz faktoru, kas jāņem vērā, izvēloties Medicare papildinājuma plānu. Lasiet padomus, kā izlemt, vai jums ir nepieciešams Medigap plāns, un iespēju salīdzinājumu.
Medicare papildina plānu klāstu
Ir pieejami 10 Medicare papildinājuma apdrošināšanas plāni. Tomēr daži plāni vairs nav pieejami jaunajiem studentiem. Medicare izmanto lielos burtus, lai atsauktos uz šiem plāniem, taču tie nav saistīti ar Medicare daļām.
Piemēram, Medicare A daļa ir cita veida pārklājums nekā Medigap Plan A. Salīdzinot detaļas un plānus, ir viegli sajaukt. 10 Medigap plānos ietilpst A, B, C, D, F, G, K, L, M un N plāni.
Medikare papildinājumu plāni ir standartizēti lielākajā daļā štatu. Tas nozīmē, ka jūsu iegādātajai polisei vajadzētu piedāvāt tādas pašas priekšrocības neatkarīgi no tā, kurā apdrošināšanas sabiedrībā jūs to iegādājaties.
Izņēmumi ir Medigap politikas Masačūsetsā, Minesotā un Viskonsīnā. Šiem plāniem var būt atšķirīgas standartizētas priekšrocības, kas balstītas uz šīs valsts likumīgajām prasībām.
Ja apdrošināšanas sabiedrība pārdod Medicare papildinājuma plānu, tai jāpiedāvā vismaz Medigap plāns A, kā arī plāns C vai plāns F. Tomēr valdība neprasa, lai apdrošināšanas kompānija piedāvātu katru plānu.
Apdrošināšanas kompānija nevar jums vai tuviniekam pārdot Medicare papildinājuma apdrošināšanas plānu, ja jums jau ir apdrošināšana caur Medicaid vai Medicare Advantage. Arī Medicare papildinājumu plāni attiecas tikai uz vienu cilvēku - nevis uz precētu pāri.
Kā mainās pārklājums 2020. gadā
Medicare papildinājumu plānos, kas sākas ar 2020. gada 1. janvāri, gaidāmas dažas izmaiņas. Ja persona ir jauna Medicare, tā vairs nevar iegādāties plānu, kas attiecas uz B daļas (medicīniskā apdrošināšana) atskaitījumiem.
Šī iemesla dēļ, ja jūs vai tuvinieks esat Medicare jauns lietotājs 2020. gadā, jūs nevarēsit iegādāties Medigap C plānu vai F plānu. Tomēr, ja personai jau ir kāds no šiem plāniem, viņi parasti var saglabāt savu plānu.
Medicare papildinājumu plānu salīdzināšanas tabula
Izmantojiet zemāk esošo diagrammu, lai palīdzētu salīdzināt, ko katrs plāns aptver.
Katrs Medigap plāns sedz visu A daļu vai tās daļu, apdrošināšanu slimnīcām līdz papildu 365 dienām pēc Medicare pabalstu izlietošanas, kā arī slimnīcas kopšanas apdrošināšanu vai līdzmaksājumu.
Visi Medigap plāni attiecas arī uz visu vai daļu no jūsu B daļas kopapdrošināšanas vai līdzmaksājuma, kā arī uz pirmajām trim asins pindzēm, ja jums nepieciešama asins pārliešana.
Šī diagramma ir balstīta uz Medicare.gov datiem par 2020. gada plāniem, un tā ļauj salīdzināt citas iespējas, lai redzētu, ko individuālais plāns sedz vai neaptver.
| Ieguvums |
A plāns |
B plāns |
C plāns |
D plāns |
F plāns |
G plāns |
K plāns |
L plāns |
Plāns |
N plāns |
Ieguvums |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
A daļa atskaitāma |
Nē | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | 50% | 75% | 50% | Jā |
A daļa atskaitāma |
| A daļas apdrošināšana un slimnīcas izmaksas (līdz papildu 365 dienām pēc Medicare priekšrocību izmantošanas) | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | A daļas apdrošināšana un slimnīcas izmaksas (līdz papildu 365 dienām pēc Medicare pabalstu izmantošanas) |
| A daļa. Viesmīlības aprūpes apdrošināšana vai līdzmaksājums | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | 50% | 75% | Jā | Jā | A daļa. Viesmīlības aprūpes apdrošināšana vai līdzmaksājums |
|
B daļa ir atskaitāma |
Nē | Nē | Jā | Nē | Jā | Nē | Nē | Nē | Nē | Nē |
B daļa ir atskaitāma |
| B daļas kopapdrošināšana vai iemaksa | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | Jā | 50% | 75% | Jā | Jā | B daļas kopapdrošināšana vai iemaksa |
|
B daļas papildu maksa |
Nē | Nē | Nē | Nē | Jā | Jā | Nē | Nē | Nē | Nē |
B daļas papildu maksa |
|
Ārpus kabatas robeža |
Nav | Nav | Nav | Nav | Nav | Nav | 5560 USD | 2780 USD | Nav | Nav |
Ārpus kabatas robeža |
| Ārvalstu ceļojumu apmaiņa (līdz plānotiem limitiem) | Nē | Nē | 80% | 80% | 80% | 80% | Nē | Nē | 80% | 80% | Ārvalstu ceļojumu apmaiņa (līdz plānotiem limitiem) |
|
Kvalificēti medmāsuiekārtaaprūpeskopapdrošināšana |
Nē | Nē | Jā | Jā | Jā | Jā | 50% | 75% | Jā | Jā |
Kvalificēti medmāsuiekārtaaprūpeskopapdrošināšana |
Medicare papildinājumu plāni maksā
Pat ja Medicare papildinājumu plāni ir standarta ziņā to piedāvāto labumu ziņā, to cena var atšķirties atkarībā no apdrošināšanas kompānijas, kas tos pārdod.
Tas ir kā iepirkšanās izpārdošanā: Dažreiz vēlamais plāns maksā mazāk vienā veikalā un vairāk citā, bet tas ir tas pats produkts.
Apdrošināšanas kompānijas parasti nosaka Medigap polises vienā no trim veidiem:
- Kopiena novērtēta. Lielākā daļa cilvēku maksā vienādi, neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Tas nozīmē, ja personas apdrošināšanas prēmija palielinās, lēmums to palielināt ir vairāk saistīts ar ekonomiku, nevis personas veselību.
- Izsniegšanas vecums novērtēts. Šī piemaksa ir saistīta ar personas vecumu, kad viņi to nopirka. Parasti jaunāki cilvēki maksā mazāk, bet gados vecāki cilvēki maksā vairāk. Cilvēka piemaksa var pieaugt, inflācijas dēļ kļūstot vecākam, bet ne tāpēc, ka viņi noveco.
- Sasniegts sasniegtais vecums. Jaunākiem cilvēkiem šī piemaksa ir zemāka un pieaug, jo cilvēks kļūst vecāks. Tas var būt vislētākais, jo cilvēks to pirmo reizi pērk, bet, novecojot, tas var kļūt par visdārgāko.
Dažreiz apdrošināšanas kompānijas piedāvās atlaides dažiem apsvērumiem. Tas ietver atlaides cilvēkiem, kuri nesmēķē, sievietēm (kurām parasti ir zemākas veselības aprūpes izmaksas), kā arī, ja cilvēks maksā katru gadu iepriekš.
Medigap plāna izvēles priekšrocības
- Medicare papildinājuma apdrošināšanas plāni var palīdzēt segt izmaksas, piemēram, atskaitījumus, apdrošināšanu pret apdrošināšanu un līdzmaksājumus.
- Daži Medigap plāni praktiski var novērst izmaksas, kas personai radušās no kabatas.
- Ja jūs reģistrējaties atvērtā uzņemšanas periodā pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas, apdrošināšanas kompānijas nevar jūs izslēgt, pamatojoties uz veselības stāvokli.
- Medigap plāni segs 80 procentus no jūsu neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem, kad dodaties ārpus ASV.
- Daudz dažādu plānošanas variantu, no kuriem izvēlēties, lai tie vislabāk atbilstu jūsu individuālajām veselības aprūpes vajadzībām.
Medigap plāna izvēles trūkumi
- Lai gan Medigap politika var palīdzēt segt dažas no jūsu Medicare izmaksām, tā nesedz recepšu medikamentus, redzi, zobārstniecību, dzirdi vai citas veselības priekšrocības, piemēram, dalību fitnesā vai transportēšanu.
- Lai saņemtu segumu par iepriekš uzskaitītajiem medicīniskajiem pakalpojumiem, jums būs jāpievieno Medicare D daļas politika vai jāizvēlas Medicare Advantage (C daļa) plāns.
- Medigap polisēs, kas sasniegtas atbilstoši vecumam, tiek iekasētas lielākas prēmijas, kā jūs novecojat.
- Ne visi plāni piedāvā kvalificētas aprūpes iestādes vai slimnīcas aprūpi, tāpēc pārbaudiet plāna priekšrocības, ja jums varētu būt nepieciešami šie pakalpojumi.
Medigap vs Medicare priekšrocība
Medicare Advantage ir apvienots apdrošināšanas plāns. Tas vairumā gadījumu ietver A un B daļu, kā arī D daļu.
Dažiem cilvēkiem Medicare Advantage plāni var būt lētāki nekā Original Medicare. Medicare Advantage plāni var piedāvāt arī papildu priekšrocības, piemēram, zobārstniecības, dzirdes vai redzes pārklājumu.
Šeit ir īss katra plāna apskats:
- Abos plānos ietilpst Medicare A daļa (slimnīcas pārklājums) un B daļa (medicīniskā apdrošināšana).
- Lielākajā daļā Medicare Advantage plānu ir iekļauta D daļa (recepšu medikamentu klāsts). Personai jāpievieno D daļas plāni, ja viņiem ir oriģinālais medikaments.
- Ja jums ir Medicare Advantage, jūs nevarat iegādāties papildu seguma plānu. Tikai cilvēki ar Original Medicare to var.
Bieži vien lēmumu pieņem atkarībā no individuālajām veselības vajadzībām un tā, cik katrs plāns maksā. Medicare papildinājumu plāni var būt dārgāki nekā Medicare Advantage, taču tie arī var maksāt par vairāk, kas saistīti ar atskaitījumiem un apdrošināšanas izmaksām.
Jums var nākties pārdomāt, kādi plāni jums vai tuviniekam ir pieejami, lai palīdzētu izdarīt labāko izvēli.
Vai es esmu tiesīgs?
Jums ir tiesības reģistrēties Medicare papild apdrošināšanas plānā Medigap atvērtās reģistrācijas laikā. Šis laika posms ir 3 mēneši pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas un pēc tam 3 mēneši pēc dzimšanas dienas. Šajā laikā jums ir garantētas tiesības iegādāties Medicare papildinājuma plānu.
Ja jūs paliekat reģistrēts un maksājat prēmiju, apdrošināšanas sabiedrība nevar atcelt plānu. Tomēr, ja jums jau ir Medicare, apdrošināšanas kompānija var liegt jums pārdot Medicare papildinājuma polisi, pamatojoties uz jūsu veselību.
Kā es varu reģistrēties?
Medicare papildinājuma plāna pirkšana var prasīt laiku un pūles, taču tas ir tā vērts. Tas ir tāpēc, ka vairums cilvēku visu savu mūžu saglabā Medigap politikas.
Sākot ar politiku, kas vislabāk atbilst jūsu vai jūsu mīļotā vajadzībām, var palīdzēt vēlāk ietaupīt neapmierinātību un bieži naudu.
Tālāk ir norādītas galvenās darbības, lai iegādātos Medigap politiku.
- Novērtējiet, kādi ieguvumi jums ir svarīgāki. Vai esat ar mieru maksāt daļu no atskaitāmās naudas, vai arī jums ir nepieciešams pilns atskaitījums? Vai jūs paredzat, ka nepieciešama medicīniskā aprūpe svešā valstī, vai nē? (Tas ir noderīgi, ja daudz ceļojat.) Apskatiet mūsu Medigap diagrammu, lai noteiktu, kādi plāni jums sniedz vislabāko labumu jūsu dzīvē, finansēs un veselībā.
- Meklējiet uzņēmumus, kas piedāvā Medicare papildinājumu plānus, izmantojot Medicare plānu meklēšanas rīku Medigap. Šī vietne sniedz informāciju par polisēm un to pārklājumu, kā arī par jūsu rajona apdrošināšanas sabiedrībām, kas pārdod polises.
- Zvaniet pa tālruni 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), ja jums nav regulāras piekļuves internetam. Pārstāvji, kas apkalpo šo centru, var palīdzēt sniegt jums nepieciešamo informāciju.
- Sazinieties ar apdrošināšanas kompānijām, kuras piedāvā apskatītās polises. Lai arī tas prasa zināmu laiku, nezvaniet tikai vienam uzņēmumam. Likmes var atšķirties atkarībā no uzņēmuma, tāpēc vislabāk ir salīdzināt. Tomēr izmaksas nav viss. Jūsu valsts apdrošināšanas departaments un tādi pakalpojumi kā weissratings.com var palīdzēt noskaidrot, vai uzņēmumam ir daudz sūdzību par to.
- Ziniet, ka apdrošināšanas kompānija nekad nedrīkst jūs spiedīt iegādāties polisi. Viņiem arī nevajadzētu apgalvot, ka viņi strādā Medicare, vai arī apgalvot, ka viņu politika ir Medicare sastāvdaļa. Medigap polises ir privātas, nevis valdības apdrošināšana.
- Izvēlieties plānu. Kad esat izpētījis visu informāciju, varat izlemt par politiku un pieteikties uz to.
Medikare papildinājumu plānos var būt grūti orientēties. Ja jums ir kāds konkrēts jautājums, varat piezvanīt savai Valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmai (SHIP). Tās ir federāli finansētas valsts aģentūras, kas sniedz bezmaksas konsultācijas cilvēkiem ar jautājumiem par Medicare un papildina plānus.
Apakšējā līnija
Medicare papildu apdrošināšanas polises var būt veids, kā mazināt bailes no neparedzamām attiecībā uz veselības aprūpes izmaksām. Tie var palīdzēt apmaksāt izmaksas, kas nav radušās no kabatas, un ko Medicare, iespējams, nesedz.
Izmantojot bezmaksas valsts resursus, piemēram, jūsu valsts apdrošināšanas departamentu, jūs vai tuvinieks varat palīdzēt pieņemt labāko lēmumu par segumu.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
