Dažreiz šķiet, ka nekas dzīvē nav vairāk stresa nekā slikti savlaicīgs pārtraukums. Tātad, šķiet ticami, ka var būt arī patiesība - emocijas var ietekmēt arī jūsu ādu.
Un saikne starp prātu un ķermeni kļūst skaidrāka ar jauniem pētījumiem psihodermatoloģijā.
Prāta un ādas savienojums
Robam Novakam kopš bērnības ir bijusi ekzēma. Vidusskolas un koledžas laikā ekzēma bija pārņēmusi rokas līdz vietai, kur viņš nevarēja kratīt cilvēku rokas, rīkoties ar neapstrādātiem dārzeņiem vai mazgāt traukus, jo viņa āda bija tik iekaisusi.
Dermatologi nevarēja noteikt cēloni. Viņi izrakstīja viņam kortikosteroīdus, kas uz neilgu laiku mazināja niezi, bet galu galā atšķaidīja viņa ādu, atstājot to noslieci uz turpmāku plaisāšanu un infekciju. Viņam bija arī trauksme un depresija, kas valdīja visā viņa ģimenē.
Arī Džesija Vīne visu mūžu ir dzīvojusi ar ekzēmu. Viņas ārstu izrakstītie steroīdu un kortizola krēmi īslaicīgi atvieglo viņas simptomus, bet galu galā izsitumi parādīsies citur.
“Izejas punkts,” viņa saka, “bija tad, kad viss mans ķermenis izcēlās briesmīgos izsitumos. Manas acis bija pietūkušas aizvērtas. Tas bija pa visu manu seju.”
Tajā laikā viņa nodarbojās ar lielu satraukumu, kas izraisīja atgriezenisko saiti. “Nemiers par manu ādu padarīja manu ādu vēl sliktāku, un, kad mana āda pasliktinājās, mans satraukums pasliktinājās,” viņa saka. “Tas bija ārpus kontroles. Man tas bija jāizdomā.”
Divdesmito gadu vidū Novaks izvēlējās integrējošu pieeju. Viņš no uztura izslēdza tik daudz potenciāli iekaisuma pārtiku, kā naktsvīni, kvieši, kukurūza, olas un piena produkti. Tam izdevās samazināt viņa ekzēmas smagumu, taču tas viņu joprojām uztrauca.
Akupunktūra nedaudz palīdzēja.
Īstu atvieglojumu viņš piedzīvoja tikai tad, kad sāka veikt somatisko psihoterapiju un “iedziļināties dziļi apslāpētajās emocijās un izteikt emocijas”, viņš saka. Viņam to darot, pirmo reizi mūžā ekzēma pilnībā izzuda.
Viņa trauksme un depresija uzlabojās arī ar psihoterapijas un emocionālās atbrīvošanās palīdzību.
Gadiem vēlāk absolvējot skolu, ekzēma parādījās hroniska stresa un viņa emocionālās dzīves atņemšanas laikā, lai pārvaldītu lielu darba slodzi.
"Esmu pamanījis ciešu saikni starp to, cik lielu daļu manis nomāc emocijas, stresu un ekzēmu," saka Novaks.
Vīnogulājs izglītoja par ekzēmu, pievērsās gremošanas jautājumiem un saņēma terapeitisku emocionālu atbalstu, lai mazinātu satraukumu. Viņas āda atbildēja. Tagad viņas ekzēma galvenokārt tiek kontrolēta, bet stresa laikā tā uzliesmo.
Saistīt garīgo veselību ar fiziskiem apstākļiem var būt sarežģīti. Ja veselības problēmas tiek diagnosticētas kā “psiholoģiskas”, ārsts var neizdoties identificēt un ārstēt ļoti reālu fizisko stāvokli.
Jā, daži ādas apstākļi ir tikai fiziska rakstura un labi reaģē uz fizisko ārstēšanu. Tādos gadījumos vairs nav jāskatās.
Bet daudziem ar ārstnieciski izturīgu ekzēmu, pūtītēm, psoriāzi un citiem stāvokļiem, kas uzliesmo ar stresu, trauksmi un depresiju, psihodermatoloģijai var būt svarīga dziedināšanas atslēga.
Kas ir psihodermatoloģija?
Psihodermatoloģija ir disciplīna, kas apvieno prātu (psihiatrija un psiholoģija) un ādu (dermatoloģija).
Tas pastāv neiroimūnas ādas sistēmas krustojumā. Šī ir nervu sistēmas, ādas un imūnsistēmas mijiedarbība.
Nervu, imūno un ādas šūnām ir “embrioloģiska izcelsme”. Embrionāli tie visi ir iegūti no ektodermas. Viņi turpina sazināties un ietekmēt viens otru visa cilvēka dzīves laikā.
Apsveriet, kas notiek ar jūsu ādu, kad jūtaties pazemots vai nikns. Stresa hormoni palielinās un sāk kustību virkni notikumu, kas galu galā izraisa asinsvadu paplašināšanos. Jūsu āda apsārtusi un svīst.
Emocijas var izraisīt ļoti fiziskas reakcijas. Jūs varat slīdēt uz visiem nepieciešamajiem dermatoloģiskajiem krēmiem, bet, ja jūs uzstāties kādas grupas priekšā un baidāties no publiskas uzstāšanās, jūsu āda joprojām var kļūt sarkana un karsta (no iekšpuses uz āru), ja vien nerisināsit emocionālo iemeslu - nomierinot sevi.
Ādas slimību pārvaldībai faktiski ir nepieciešama psihiatriska konsultācija vairāk nekā vienai trešdaļai dermatoloģijas pacientu, ziņots 2007. gada pārskatā.
Citiem vārdiem sakot, kā skaidro Josijs Hovards, MD, psihiatrs ar pieredzi psihodermatoloģijā: "Vismaz 30 procentiem pacientu, kas nonāk dermatoloģijas kabinetā, ir trauksmes vai depresijas līdzāspastāvēšana, un tas, iespējams, ir par zemu."
Hārvardas Medicīnas skolas profesors un klīniskais psihologs Teds Grossbarts, doktors, lēš, ka 60 procentiem cilvēku, kuri meklē medicīnisko palīdzību ādas un matu problēmu gadījumā, ir arī ievērojams dzīves stress.
Viņš uzskata, ka, lai iegūtu kontroli pār ādas stāvokli, bieži ir nepieciešama medikamentu kombinācija, terapeitiskas iejaukšanās un dermatoloģiska ārstēšana.
Psihodermatoloģiskos traucējumus iedala trīs kategorijās:
Psihofizioloģiski traucējumi
Padomājiet par ekzēmu, psoriāzi, pūtītēm un nātreni. Tās ir ādas slimības, kuras pasliktinās vai dažos gadījumos izraisa emocionāls stress.
Atsevišķi emocionāli stāvokļi var izraisīt paaugstinātu iekaisumu organismā. Šajos gadījumos dermatoloģisko līdzekļu kombinācija, kā arī relaksācijas un stresa vadības paņēmieni var palīdzēt pārvaldīt stāvokli.
Ja nemiers vai emocionālais stress ir smags, prettrauksmes zāles, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), var būt ļoti efektīvi.
Primārie psihiskie traucējumi
Tie ir saistīti ar psihiskiem traucējumiem, kuru rezultātā tiek nodarīts kaitējums ādai, piemēram, trichotillomania (matu izraušana), un citiem garīgās veselības traucējumiem, kuru rezultātā āda tiek izrauta vai nogriezta.
Daudzos gadījumos vislabākais šo traucējumu ārstēšanas veids ir medikamenti, kas apvienoti ar kognitīvās uzvedības terapiju.
Sekundārie psihiskie traucējumi
Tie ir ādas traucējumi, kas izraisa psiholoģiskas problēmas. Piemēram, daži ādas apstākļi tiek stigmatizēti. Cilvēki var saskarties ar diskrimināciju, justies sociāli izolēti un ar zemu pašnovērtējumu.
Ādas slimības, piemēram, cistiskās pūtītes, psoriāze, vitiligo un citas, var izraisīt depresiju un nemieru. Kaut arī ārsts, iespējams, nespēj izārstēt ādas stāvokli, darbs ar garīgās veselības speciālistu var palīdzēt pārvarēt depresiju, sociālās fobijas un ar to saistīto satraukumu.
Lai ārstētu jebkādus traucējumus, bieži vien vislabāk piemērota ir holistiska visa ķermeņa pieeja.
Kā nemiers un depresija ietekmē ādu?
Tātad, kā trauksme un depresija, divi visbiežāk sastopamie ASV garīgās veselības apstākļi, ietekmē ādu?
“Ir trīs pamata veidi, kā krustojas āda un prāts,” skaidro Hovards. “Nemiers un depresija var izraisīt iekaisuma reakciju, kas vājina ādas barjeras funkciju un vieglāk ļauj kairinātājiem. Arī āda var zaudēt mitrumu un lēnāk dziedēt,”viņa saka. Tiek iedarbināti iekaisuma apstākļi.
Otrkārt, uzvedība pret veselību mainās, kad tā ir nemierīga vai nomākta. “Depresīvi cilvēki var atstāt novārtā savu ādas kopšanu, neievērojot higiēnu vai lietojot nepieciešamās zāles pūtītēm, ekzēmai vai psoriāzei. Kaitīgi cilvēki var darīt pārāk daudz - atlasīt un lietot pārāk daudz produktu. Kad viņu āda reaģē, viņi sāk darīt arvien vairāk un vairāk viskozā ciklā,”stāsta Hovards.
Visbeidzot, nemiers un depresija var mainīt cilvēka uztveri. “Kad esat nemierīgs vai nomākts,” saka Hovards, “jūsu ādas interpretācija var krasi mainīties. Pēkšņi zit kļūst par ļoti lielu darījumu, kas var novest pie tā, ka neeju uz darbu vai sabiedriskiem notikumiem, un izvairīšanās no sabiedriskām aktivitātēm var padarīt satraukumu un depresiju daudz sliktāku.”
Izmantojot holistisku pieeju
Lielākā daļa psihodermatologu izmanto trīspusīgu pieeju, kas sastāv no terapijas un pašaprūpes izglītības, medikamentiem un dermatoloģijas.
Piemēram, Hovards strādāja ar jaunu sievieti, kurai bija vieglas pūtītes, smaga depresija un trauksme, kā arī ādas savākšana un ķermeņa dismorfiski traucējumi. Pirmais solis bija vērsties pret viņas ādas izvēli un saņemt viņas pūtīšu dermatoloģisko ārstēšanu.
Tālāk Hovards ārstēja savu trauksmi un depresiju ar SSRI un sāka CBT, lai atrastu labākas metodes sevis nomierināšanai nekā paņemšanu un pinšanu. Uzlabojoties pacientes ieradumiem un emocionālajam stāvoklim, Hovarda spēja pievērsties dziļākai starppersonu dinamikai jaunās sievietes dzīvē, kas radīja lielu daļu viņas ciešanu.
Kaut arī psihodermatoloģija ir nedaudz neskaidra prakse, vairāk pierādījumu liecina par tās efektivitāti gan psiholoģisku, gan dermatoloģisku traucējumu ārstēšanā.
Vienā pētījumā atklājās, ka tie, kuri papildus standarta psoriāzes zālēm saņēma sešu nedēļu CBT, piedzīvoja lielāku simptomu mazināšanos nekā tie, kas lietoja tikai medikamentus.
Pētnieki arī uzskatīja, ka emocionālais stress ir biežākais psoriāzes uzliesmojumu izraisītājs, vairāk nekā infekcijas, diēta, medikamenti un laika apstākļi. Apmēram 75 procenti dalībnieku ziņoja, ka stress ir iemesls.
Līdzņemšana
Atceroties mūsu sasvīdušo, sarkani vērsto publisko runātāju, nav pārsteigums, ka mūsu emocijas un garīgie stāvokļi ietekmē mūsu ādu, tāpat kā tie ietekmē citas mūsu veselības daļas.
Tas nenozīmē, ka varat izdomāt pūtītes vai atrisināt psoriāzi bez medikamentiem. Bet tas tomēr liek domāt, ka, ja jums ir spītīga ādas problēma, kas nereaģēs tikai uz dermatoloģisku ārstēšanu, varētu būt noderīgi meklēt psihodermatologu, kas palīdzēs jums ērtāk dzīvot tajā ādā, kurā atrodaties.
Džila Lionas darbs ir parādījies laikrakstos The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox un citur. Viņa strādā pie memuāra par dabiskas trauksmes un panikas traucējumu izārstēšanas meklējumiem, bet kļūst par alternatīvās veselības kustības upuri. Saites uz publicēto darbu var atrast vietnē www.gilalyons.com. Sazinieties ar viņu Twitter, Instagram un LinkedIn.
