Depresija un insults
Insulti rodas, ja jūsu smadzenes zaudē asins piegādi. Tas bieži notiek asins recekļa dēļ, kas bloķē asiņu pāreju caur artēriju.
Cilvēki, kuriem ir bijis insults, bieži ziņo par depresijas simptomu izjūtu. Pēc insulta depresija ir biežākā insulta psihiskā komplikācija. Gandrīz trešdaļai no tiem, kas pārcietuši insultu, attīstās depresija. Tomēr vairums depresijas gadījumu pēc insulta netiek diagnosticēti. Ārsti var neievērot depresijas pazīmju pārbaudi. Cilvēki, kuriem ir bijis insults, var vai nu slēpt simptomus, vai arī tos nezināt. Aprūpētājs var sniegt lielisku ieskatu un palīdzēt agrīni noteikt depresiju.
Depresija var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Tas var arī apgrūtināt atveseļošanos no insulta. Depresija var arī palielināt sirds un asinsvadu slimību risku, kas savukārt palielina vēl viena insulta risku. Mirstība ir 10 reizes augstāka cilvēkiem, kuriem pēc insulta ir depresija.
Pēc insulta depresiju var izārstēt ar ārstēšanu. Pētījumi liecina, ka garīgās funkcijas ir uzlabojušās cilvēkiem, kuri tiek ārstēti no depresijas.
Depresijas riska faktori pēc insulta
Pēc insulta jums, visticamāk, ir depresija, ja:
- iepriekš bijusi garīga slimība
- ir sievietes
- bija iepriekšējs stāvoklis, kas ietekmēja jūsu domāšanu, piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums
- iepriekš bija funkcionālas grūtības, piemēram, tādas, kuras var izraisīt Parkinsona slimība vai citi neiromuskulāri traucējumi
- dzīvot atsevišķi
Jūsu risku palielina arī insulti, kas izraisa augstu fizisko invaliditāti un neiroloģiskas problēmas. Piemēram, ja pēc insulta rodas afāzija, tad, visticamāk, esat nomākts. Afāzija samazina jūsu spēju runāt un saprast vārdus.
Pēcinstakta depresijas simptomi
Katram pēc insulta depresijas gadījumam var būt dažādi simptomi un ilgums. Lielākā daļa simptomu parādās trīs līdz sešus mēnešus pēc insulta. Tomēr sākums var būt jau mēnesī un vēlīnā vairākus gadus pēc insulta. Šīs sākuma laiku atšķirības var izraisīt divi faktori - bioķīmiskās izmaiņas, kas smadzenēs notiek pēc insulta, un garastāvokļa un personības izmaiņas, kas notiek laika gaitā. Pēdējais iemesls var būt:
- sociālie apstākļi, piemēram, vientulība, sociālās mijiedarbības trūkums
- ģenētika
- fizisko un garīgo spēju ierobežojumi pēc insulta
Ja esat aprūpētājs personai, kas nesen pārcietis insultu, uzmanieties no šiem deviņiem simptomiem:
- nepārtrauktas skumjas un nemiera sajūtas
- intereses zaudēšana par parasti patīkamām darbībām
- bezvērtības un bezcerības jūtas
- nogurums
- grūtības koncentrēties un aizkaitināmība
- traucēti miega režīmi, piemēram, gulēt par daudz vai par maz
- apetītes zudums vai pārēšanās
- samazināta interese par laika pavadīšanu kopā ar draugiem un ģimeni
- domas par pašnāvību
Cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, var rasties citas garastāvokļa izmaiņas, piemēram:
- trauksme
- aizkaitināmība
- uzbudinājums
- miega traucējumi
- uzvedības izmaiņas
- apātija
- nogurums
- halucinācijas
Ir svarīgi, lai aprūpētāji apzinātos insulta emocionālās situācijas. Tas var uzlabot pareizas diagnozes iegūšanas iespējas.
Kā tiek diagnosticēta depresija pēc insulta
Ārsti diagnosticē depresiju, pamatojoties uz kritērijiem, kas uzskaitīti “Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā”. Depresiju diagnosticē, ja cilvēkam vismaz divas nedēļas ir bijuši vismaz pieci no deviņiem iepriekš uzskaitītajiem simptomiem.
Kā tiek ārstēta depresija pēc insulta
Depresijas ārstēšana parasti ir terapijas un medikamentu kombinācija.
Kognitīvā uzvedības terapija ir izplatīta terapija, ko lieto depresijas ārstēšanai. Parasti lietotie medikamenti depresijas ārstēšanai ir:
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, fluoksetīns (Prozac) un paroksetīns (Paxil)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR)
- tricikliskie antidepresanti, piemēram, imipramīns (Tofranil-PM) un nortriptilīns (Pamelor)
- monoamīnoksidāzes inhibitori, piemēram, tranilcipromīns (Parnate) un fenelzīns (Nardil)
Ir svarīgi saprast, kā šie medikamenti var mijiedarboties ar citiem, kurus jūs varētu lietot. Noteikti konsultējieties ar ārstu par iespējamo mijiedarbību.
Dzīvesveida izmaiņas, kas var ārstēt depresiju
Ja Jums ir depresija pēc insulta, šādas dzīvesveida izmaiņas varētu palīdzēt:
Apmeklē atbalsta grupu
Izmantojot atbalsta grupas, jūs varat satikt citus, kas piedzīvo līdzīgas situācijas. Tas var palīdzēt justies mazāk vienam.
Ēdiet veselīgu uzturu
Diēta, kas sastāv no augļiem, dārzeņiem un liesas gaļas, palīdzēs jums saglabāt veselību un atgūties.
Esiet sabiedrisks
Uzturēšanās sabiedrībā un izvairīšanās no sociālās izolācijas var palīdzēt justies mazāk nomāktam.
Palieciet pēc iespējas neatkarīgāk
Ja atveseļojaties pēc insulta, jums var būt nepieciešama aprūpētāju palīdzība. Jums var būt ļoti grūti zaudēt personisko neatkarību. Strādājiet ar saviem uzraugiem, lai izdomātu uzdevumus, kurus varat veikt pats.
Vingro katru dienu
Ikdienas fiziskās aktivitātes var palīdzēt paātrināt insulta atjaunošanos un ārstēt depresiju. Labas iespējas ir pastaigas un citi vingrinājumi ar zemu triecienu.
Depresijas perspektīva pēc insulta
Viena no visgrūtākajām lietām, ar ko nākas saskarties cilvēkam, kurš pārcietis insultu, kādu laiku daļēji vai pilnībā ir atkarīgs no aprūpētāja. Šāda veida izaicinājums apvienojumā ar visiem pārējiem insulta izraisītajiem garīgajiem un fiziskajiem ierobežojumiem var palielināt depresijas risku.
Pareiza uzraudzība un ārsta apmeklējums pie pirmajām depresijas pazīmēm var palīdzēt mazināt stāvokļa smagumu un uzlabot pēcinsta atveseļošanās iespējas. Hroniskas depresijas risks palielinās, ja šo stāvokli diagnosticē un neārstē. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka pēc insulta Jums ir depresija.
