Kādas Medicare daļas sedz mobilitātes motorolleri?
Medicare sastāv no A, B, C, D un Medigap daļām.
- Medicare A daļa ir oriģinālā Medicare daļa. Tajā ietilpst stacionārie slimnīcu pakalpojumi, hospitāļu aprūpe, aprūpes iestādes aprūpe un mājas veselības aprūpes pakalpojumi.
- Medicare B daļa ir arī oriģinālā Medicare daļa. Tas sedz medicīniski nepieciešamos pakalpojumus un piegādes. Tas attiecas arī uz profilaktisko aprūpi.
- Medicare C daļu sauc arī par Medicare Advantage. C daļu pērk no privātiem apdrošinātājiem. Tas aptver visu, ko dara A un B daļa, bet parasti ietver papildu informāciju par recepšu medikamentiem, zobārstniecību, dzirdi un redzi. C daļas plāni atšķiras pēc to seguma un izmaksām.
- Medicare D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem. No privātajām apdrošināšanas kompānijām ir pieejami vairāki plāni. Plānos ir ietverts aptverto medikamentu saraksts un to izmaksas, kas tos sauc par zāļu formu.
- Medigap (Medicare Papildu apdrošināšana) ir papildu apdrošināšana, ko pārdod privāti apdrošinātāji. Medigap palīdz segt dažas no A un B daļas izmaksām, kas nav iekļautas kabatā, piemēram, atskaitījumus, līdzmaksājumus un kopapdrošināšanu.
Medicare B daļas pārklājums motorolleriem
Medicare B daļa sedz daļējas izmaksas vai nomas maksu par spēka mobilitātes ierīcēm (PMD), piemēram, mobilizētiem motorolleriem un cita veida izturīgu medicīnisko aprīkojumu (DME), ieskaitot rokas ratiņkrēslus.
B daļa sedz 80 procentus no Medicare apstiprinātās motorollera izmaksu daļas pēc tam, kad esat izpildījis ikgadējo B daļas atskaitījumu.
Medicare C daļas pārklājums motorolleriem
Medicare C daļas plāni attiecas arī uz DME. Daži plāni attiecas arī uz motorizētiem ratiņkrēsliem. DME pārklājuma līmenis, ko iegūstat ar C daļas plānu, var atšķirties. Daži plāni piedāvā ievērojamas atlaides, bet citi to nedara. Ir svarīgi pārbaudīt savu plānu, lai noteiktu, ko jūs varat cerēt samaksāt no savas kabatas par motorolleru.
Medigap pārklājums motorolleriem
Medigap plāni var palīdzēt segt arī izmaksas, kas nav saistītas ar kabatām, piemēram, jūsu Medicare B daļa. Individuālie plāni atšķiras, tāpēc vispirms pārbaudiet.
Vai es varu saņemt palīdzību, maksājot par motorolleru?
Pirms Medicare palīdzēs samaksāt par motorolleru, jums jābūt reģistrētam oriģinālajā Medicare un jāizpilda īpašas PMD atbilstības prasības.
Motorolleri ir apstiprināti tikai Medicare, ja jums ir nepieciešams motorollers, lai varētu ceļot savās mājās. Medicare nemaksās par ratiņkrēslu vai motorolleru, kas vajadzīgs tikai ārējām aktivitātēm.
Motorollera receptes saņemšana
Medicare nepieciešama klātienes tikšanās ar ārstu. Pārliecinieties, ka ārsts pieņem Medicare.
Vizītes laikā ārsts novērtēs jūsu veselības stāvokli un nepieciešamības gadījumā izrakstīs jums DME. Ārsta recepte tiek dēvēta par septiņu elementu kārtību, kas Medicare norāda, ka motorollers ir medicīniski nepieciešams.
Ārsts septiņu elementu pasūtījumu iesniegs apstiprināšanai Medicare.
Kritēriji, kuriem jums jāatbilst
Jāsaka, ka motorollers ir medicīniski nepieciešams lietošanai jūsu mājās, jo jums ir ierobežota pārvietošanās spēja un jūs atbilstat visiem šiem kritērijiem:
- jums ir veselības stāvoklis, kas ļoti apgrūtina jūsu pārvietošanos savās mājās
- jūs nevarat veikt ikdienas dzīves aktivitātes, piemēram, izmantot vannas istabu, peldēties un ģērbties, pat ar staiguli, niedru vai kruķiem
- varat droši vadīt mobilizēto ierīci un esat pietiekami spēcīgs, lai sēdētu uz tās un izmantotu tās vadības ierīces
- jūs varat droši iekāpt un izkāpt no motorollera: ja nē, jums vienmēr ir jābūt kādam, kas var jums palīdzēt un nodrošināt jūsu drošību
- jūsu mājās var izmantot motorolleru: piemēram, motorollers derēs jūsu vannas istabā, caur jūsu durvīm un gaiteņos
Jums jāvēršas pie DME piegādātāja, kurš pieņem Medicare. Apstiprinātais septiņu elementu pasūtījums jānosūta piegādātājam 45 dienu laikā pēc ārsta vizītes klātienē.
Izmaksas un atlīdzība
Pēc tam, kad esat samaksājis B daļas atskaitījumu 198 ASV dolāru apmērā 2020. gadā, Medicare segs 80 procentus no izmaksām par motorollera īri vai iegādi. Atlikušie 20 procenti ir jūsu atbildība, lai gan uz to var attiekties daži C daļas vai Medigap plāni.
Lai samazinātu izmaksas un pārliecinātos, ka Medicare maksā daļu no jūsu motorollera, jums jāizmanto Medicare apstiprināts piegādātājs, kurš pieņem norīkojumu. Ja jūs to nedarīsit, piegādātājs var iekasēt no jums daudz lielāku summu, par kuru jūs būsit atbildīgs.
Pirms apņematies iegādāties motorolleru, jautājiet par Medicare dalību.
Medicare apstiprināts piegādātājs rēķinu par jūsu motorolleru nosūtīs tieši Medicare. Tomēr jums var prasīt samaksāt visas izmaksas avansā un gaidīt, kamēr Medicare atlīdzinās jums 80 procentus no motorollera izmaksām.
Ja jūs nolemjat īrēt motorolleru, Medicare veiks jūsu vārdā ikmēneša maksājumus tik ilgi, kamēr motorollers ir medicīniski nepieciešams. Piegādātājam vajadzētu ierasties jūsu mājās, lai paņemtu motorolleru, kad beidzas nomas periods.
Līdzņemšana
Daudziem Medicare saņēmējiem ir grūti nokļūt mājās. Ja ar cukurniedrēm, kruķiem vai staigulīti nepietiek, var palīdzēt mobilitātes motorollers.
Medicare B daļa sedz 80 procentus no motorolleru mobilitātes izmaksām, ja vien jūs izpildāt dažas īpašas prasības.
Ārsts noteiks jūsu piemērotību motorolleram.
Jums ir jāizmanto Medicare apstiprināts ārsts un Medicare apstiprināts piegādātājs, kas pieņem norīkojumu, lai jūsu motorolleru apstiprinātu un uz Medicare segtu.
