Miega apnoja ir bieži sastopams stāvoklis, kura dēļ miega laikā uz īsu brīdi pārtraucat elpot. Ja to neārstē, tam var būt būtiska ietekme uz veselību ilgtermiņā.
Ja ārsts domā, ka jums varētu būt miega apnoja, jūs, iespējams, veiksit nakts miega testu, kas uzrauga jūsu elpošanu.
Sīkāk apskatīsim testa iespējas, kas ir pieejamas miega apnojas diagnosticēšanai.
Kā tiek diagnosticēta miega apnoja?
Lai diagnosticētu miega apnoja, ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem.
Jūsu ārsts var lūgt aizpildīt vienu vai vairākas anketas, lai novērtētu tādus simptomus kā miegainība dienā, kā arī stāvokļa riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, aptaukošanos un vecumu.
Ja ārstam ir aizdomas par miega apnoja, viņš var ieteikt miega uzraudzības testu. Saukts arī par miega pētījumu vai polisomnogrāfiju (PSG), tas ietver nakts pavadīšanu laboratorijā, klīnikā vai slimnīcā. Miega laikā tiks novērota jūsu elpošana un citas dzīvībai svarīgas pazīmes.
Ir arī iespējams uzraudzīt miegu savās mājās. Jūsu ārsts var ieteikt miega uzraudzību mājās, ja jūsu simptomi un riska faktori stingri norāda uz miega apnoja.
Miega pētījums laboratorijā (polisomnogrāfija)
Miega apnojas, kā arī plaša spektra citu miega traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantoti miega laboratorijas pētījumi laboratorijā.
Daudzi miega pētījumi parasti notiek no plkst. 10:00 līdz 18:00. Ja esat nakts pūce vai rīta cīrulis, iespējams, šis laika posms nav optimāls. Tā vietā var ieteikt veikt pārbaudi mājās.
Jūs paliksit privātā telpā, kas paredzēta, lai jūs justos ērti, līdzīgi kā viesnīcas numurs. Nesiet pidžamas un visu citu, kas jums parasti nepieciešams gulēt.
Miega pētījumi nav neinvazīvi. Jums nav jādod asins paraugs. Tomēr jūsu ķermenim būs pievienoti dažādi vadi. Tas ļauj miega tehniķim kontrolēt jūsu elpošanu, smadzeņu darbību un citas dzīvībai svarīgas pazīmes, kamēr jūs guļat.
Jo mierīgāks esat, jo labāk tehniķis var uzraudzīt jūsu miegu.
Kad jūs aizmigsit, tehniķis uzraudzīs sekojošo:
- jūsu miega cikls, ko nosaka jūsu smadzeņu viļņi un acu kustības
- Jūsu sirdsdarbība un asinsspiediens
- elpošana, ieskaitot skābekļa līmeni, elpošana zaudē spēku un krākšana
- savu stāvokli un jebkādas ekstremitāšu kustības
Miega studijām ir divi formāti: pilna nakts un dalīta nakts.
Pilna nakts miega pētījuma laikā jūsu miegs tiks uzraudzīts visu nakti. Ja saņemat miega apnojas diagnozi, iespējams, vēlāk vajadzēs atgriezties laboratorijā, lai uzstādītu ierīci, kas palīdzēs elpot.
Dalītas nakts pētījuma laikā nakts pirmo pusi izmanto, lai uzraudzītu miegu. Ja tiek diagnosticēta miega apnoja, terapijas ierīces iestatīšanai izmanto nakts otro daļu.
Miega pētījumu plusi un mīnusi
Miega testiem laboratorijā ir priekšrocības un trūkumi. Konsultējieties ar ārstu par savu testa izvēli.
Plusi
- Visprecīzākais pieejamais tests. Miega tests laboratorijā tiek uzskatīts par miega apnojas diagnostisko pārbaužu zelta standartu.
- Iespēja veikt sadalītas nakts pētījumu. Sadalītās nakts pētījumi ļauj diagnosticēt un ārstēt vienā naktī, atšķirībā gan no pilnas nakts, gan mājās.
- Vislabākais pārbaudījums noteikta veida darbiem. Cilvēkiem, kuri nopietni apdraud sevi vai citus, ja viņi aizmieg no darba, jāpiedalās laboratorijas miega pētījumā, lai nodrošinātu precīzu diagnozi. Tajā ietilpst cilvēki, kas strādā par taksometru, autobusu vai kravas automašīnu vadītājiem, kā arī piloti un policisti.
- Labākais risinājums cilvēkiem ar citiem miega traucējumiem vai komplikācijām. Monitorings laboratorijā ir vairāk piemērots cilvēkiem ar citiem veselības stāvokļiem, ieskaitot miega traucējumus un sirds un plaušu slimības.
Mīnusi
- Dārgāka nekā pārbaude mājās. Pārbaudes laboratorijā maksā no USD 1000. Ja jums ir apdrošināšana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var segt daļu vai visas izmaksas, bet ne visi pakalpojumu sniedzēji sedz šo testu. Daži pakalpojumu sniedzēji pieprasa mājas pārbaudes rezultātus, pirms jūs varat veikt pārbaudi laboratorijā.
- Mazāk pieejama. Lai veiktu pētījumus laboratorijā, ir nepieciešams transportēt uz un no miega laboratorijas. Atkarībā no tā, kur dzīvojat, tas var būt laikietilpīgi vai dārgi.
- Ilgāks nogaidīšanas laiks. Atkarībā no tā, kur dzīvojat, un šāda veida testa pieprasījumu, iespējams, nāksies gaidīt vairākas nedēļas vai pat mēnešus, lai pārbaudītu.
- Mazāk ērti. Miega testa veikšana laboratorijā, visticamāk, izjauks jūsu darba grafiku vai traucēs jūsu ikdienas rutīnai un pienākumiem.
- Iestatiet miega mācību stundas. Daudzi miega pētījumi notiek laikā no pulksten 22:00 līdz 18:00. Ja jums ir atšķirīgs miega grafiks, labāks risinājums var būt pārbaude mājās.
Pārbaude mājās
Miega pārbaude mājās ir vienkāršota laboratorijas testa versija. Nav tehniķa. Tā vietā ārsts izrakstīs portatīvo elpošanas monitoru komplektu, kuru ņemsit mājās.
Pārbaudes naktī varat ievērot parasto gulētiešanas kārtību. Īpašu uzmanību pievērsiet komplektācijā iekļautajām instrukcijām, lai nodrošinātu pareizu uzraudzības sensoru pievienošanu.
Lielāko daļu miega apnojas monitoru mājās ir viegli uzstādīt. Tie parasti ietver šādus komponentus:
- pirksta klips, kas mēra jūsu skābekļa līmeni un sirdsdarbības ātrumu
- deguna kanula skābekļa un gaisa plūsmas mērīšanai
- sensori, lai izsekotu jūsu krūtīs pacelšanos un kritumu
Atšķirībā no testa laboratorijā, mājas pārbaudē nakts laikā neizmēra miega ciklus vai stāvokli vai ekstremitāšu kustības.
Pēc pārbaudes rezultāti tiks nosūtīti ārstam. Viņi sazināsies ar jums, lai apspriestu rezultātus un vajadzības gadījumā noteiktu ārstēšanu.
Plusi un mīnusi mājas pārbaudes mājās laikā
Miega pārbaudēm mājās ir priekšrocības un trūkumi. Konsultējieties ar ārstu par savu testa izvēli.
Plusi
- Daudz ērtāk. Pārbaudes mājās ir ērtākas nekā laboratorijas pārbaudes. Jūs varat sekot savai nakts rutīnai, kas faktiski varētu sniegt precīzāku lasījumu par to, kā jūs elpojat, kad guļat, nekā laboratorijas testēšana.
- Lētāk. Pārbaudes mājās ir aptuveni 21 procents no laboratorijas pārbaudes izmaksām. Arī apdrošināšana, visticamāk, to segs.
- Pieejamāk. Pārbaudes mājās var būt reālāka iespēja cilvēkiem, kuri dzīvo tālu no miega centra. Ja nepieciešams, monitoru jums pat var nosūtīt pa pastu.
- Ātrāki rezultāti. Tiklīdz jums ir pārnēsājams elpošanas monitors, jūs varat veikt pārbaudi. Tas var novest pie ātrākiem rezultātiem nekā laboratorijas tests.
Mīnusi
- Mazāk precīzi. Ja nav tehniķa, testa kļūdas ir lielākas. Pārbaudes mājās mājās ticami nenosaka visus miega apnojas gadījumus. Tas var būt potenciāli bīstami, ja jums ir paaugstināta riska darbs vai cits veselības stāvoklis.
- Var izraisīt miega pētījumu. Neatkarīgi no tā, vai jūsu rezultāti ir pozitīvi vai negatīvi, ārsts joprojām var ieteikt veikt laboratorijas miega testu. Un, ja saņemat miega apnojas diagnozi, jums, iespējams, joprojām būs jāpavada nakts laboratorijā, lai būtu uzstādīta terapeitiskā ierīce.
- Nepārbauda citas miega problēmas. Pārbaudes mājās mēra tikai elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni. Šajā testā nevar noteikt citus izplatītus miega traucējumus, piemēram, narkolepsiju.
Testa rezultāti
Ārsts vai miega speciālists interpretēs jūsu laboratorijas vai mājas miega apnojas testa rezultātus.
Miega apnojas diagnosticēšanai ārsti izmanto skalu, ko sauc par apnojas hipopnojas indeksu (AHI). Šajā skalā ietilpst apneju skaita vai elpas trūkuma mērīšana vienā miega stundā pētījuma laikā.
Cilvēki, kuriem nav miega apnojas vai kuriem ir viegla miega apnojas forma, parasti piedzīvo mazāk nekā piecas apnejas stundā. Cilvēkiem, kuriem ir smaga miega apnoja, stundā var rasties vairāk nekā 30 miega apnoja.
Diagnozējot miega apnoja, ārsti arī pārskata jūsu skābekļa līmeni. Kaut arī miega apnojas gadījumā nav pieņemts robežlīmenis, ja skābekļa līmenis asinīs ir zemāks par vidējo, tas var būt miega apnojas pazīme.
Ja rezultāti ir neskaidri, ārsts var ieteikt atkārtot testu. Ja miega apnoja nav atrasta, bet simptomi saglabājas, ārsts var ieteikt citu testu.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana ir atkarīga no miega apnojas smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ir nepieciešams mainīt dzīvesveidu. Tie var ietvert:
- zaudēt svaru
- izmantojot īpašu miega apnojas spilvenu
- mainot miega stāvokli
Miega apnoja ir vairākas efektīvas medicīniskās ārstēšanas iespējas. Tie ietver:
- Nepārtraukts pozitīvs spiediens elpceļos (CPAP). Visizplatītākā un efektīvākā ierīce miega apnojas ārstēšanai ir mašīna, ko sauc par CPAP. Izmantojot šo ierīci, mazu masku izmanto, lai palielinātu spiedienu elpceļos.
- Perorālās ierīces. Zobārstniecības ierīce, kas nospiež apakšējo žokli uz priekšu, var novērst rīkles aizvēršanos elpošanas laikā. Tie var būt efektīvi viegli vai mēreni miega apnojas gadījumos.
- Deguna ierīce. Neliela, pārsējiem līdzīga ierīce, ko sauc par Provent Miega apnojas terapiju, ir pierādīta kā efektīva dažos gadījumos ar vieglu vai mērenu miega apnoja. Tas atrodas tieši nāsīs un rada spiedienu, kas palīdz saglabāt elpceļus atvērtus.
- Skābekļa piegāde. Dažreiz skābekli izraksta līdzās CPAP ierīcei, lai paaugstinātu skābekļa līmeni asinīs.
- Ķirurģija. Ja citas procedūras nav efektīvas, ķirurģija varētu būt iespēja mainīt elpceļu struktūru. Miega apnoja var ārstēt plašā klāstā ķirurģiskas iespējas.
Apakšējā līnija
Gan laboratorijas, gan mājas miega apnojas testi mēra dzīvībai svarīgās funkcijas, piemēram, elpošanas paradumus, sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni. Šo testu rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt, vai Jums nav miega apnoja.
Polisomnogrāfija (PSG), kas veikta laboratorijā, ir visprecīzākais pieejamais tests miega apnojas diagnosticēšanai. Miega apnojas testiem mājās ir pietiekami precīza. Viņi ir arī rentablāki un ērtāki.
