Sāpēm krūtīs un plecos vienlaikus var būt daudz iemeslu. Var būt iesaistīta jūsu sirds, plaušas vai citi iekšējie orgāni.
Sāpes var arī atsaukties. Tas nozīmē, ka tas ir jūtams jūsu krūtīs un plecā, bet to faktiski izraisa sāpes citā ķermeņa daļā.
Ja sāpes ir pēkšņas vai stipras, ir ļoti svarīgi nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību.
Šajā rakstā mēs apskatīsim dažus izplatītākos sāpju cēloņus krūtīs un plecos un šo cēloņu ārstēšanas iespējas.
Kādi ir biežākie cēloņi?
Sāpēm krūtīs un plecos var būt daudz iemeslu. Daži var būt nopietnāki nekā citi. Zemāk uzskaitītie apstākļi ir daži no visbiežāk sastopamajiem šāda veida sāpju vainīgajiem.
Stenokardija
Stenokardija ir nosaukums sāpēm krūtīs, kas rodas no aizsērētām un sašaurinātām artērijām ap sirdi. Kad tas notiek, jūsu sirds muskulis nespēj iegūt pietiekami daudz asiņu, kas bagāts ar skābekli.
Tas nav sirdslēkme. Drīzāk tā ir zīme, ka jums ir sirds slimība. Fiziskās aktivitātes bieži izraisa sāpes, kad nepieciešams vairāk skābekļa. Emocionālais stress to var izraisīt arī.
Stenokardija var būt stabila. Tas nozīmē, ka tas seko prognozējamam modelim un parasti notiek, kad jūs kaut ko darāt vai kad esat stresa stāvoklī. Ar stabilu stenokardiju simptomi parasti izzūd dažu minūšu laikā.
Stenokardija var būt arī nestabila. Šāda veida stenokardija mēdz rasties pēkšņi vai kamēr esat miera stāvoklī. Ar nestabilu stenokardiju simptomi var ilgt vairāk nekā 20 minūtes un var atgriezties. Laika gaitā sāpes var pasliktināties.
Nestabils stenokardijas uzbrukums var būt bīstams dzīvībai un prasa ārkārtas medicīnisko palīdzību.
Simptomi
Sāpes krūtīs ir gan stabilas, gan nestabilas stenokardijas galvenais simptoms. Sāpes parasti sākas aiz krūšu kaula. Sāpes var būt saistītas ar kreiso plecu vai rokām.
Pie citiem bieži sastopamiem simptomiem pieder:
- nogurums
- elpas trūkums
- vieglprātība
- slikta dūša vai gremošanas traucējumi
- svīšana
- vājums
Sirdstrieka
Sirdslēkme notiek, ja sirds artērijas aizsprostojums apstājas vai samazina sirds muskuļa asins plūsmu. To sauc arī par miokarda infarktu.
Simptomi var sākties pēkšņi vai parādīties lēnām. Cilvēki ar pakāpeniskiem simptomiem var nekavējoties nemeklēt medicīnisko palīdzību.
Ja domājat, ka jums ir sirdslēkme, zvaniet 911 vai nekavējoties sazinieties ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Simptomi
Sirdslēkmes simptomu intensitāte var būt atšķirīga.
Biežie sirdslēkmes simptomi ir:
- spiediena vai spiediena sajūta krūtīs
- sāpes krūtīs, kas izplatās uz kakla, pleciem, vienu vai abām rokām vai muguras
- ģībonis vai reibonis
- elpas trūkums
- auksti sviedri
- nogurums
- gremošanas traucējumi, sāpes kuņģī vai grēmas
Kaut arī sāpes krūtīs ir visizplatītākais simptoms vīriešiem, sievietēm biežāk ir citi simptomi nekā sāpes krūtīs. Daži no simptomiem, kas sievietēm bieži rodas un kas vīriešiem rodas retāk, ir šādi:
- neparasts nogurums, kas ilgst vairākas dienas, vai ārkārtējs nogurums, kas rodas pēkšņi
- miega traucējumi
- trauksme
- gremošanas traucējumi vai gāzēm līdzīgas sāpes
- žokļa vai muguras sāpes
- simptomi, kas parādās pakāpeniskāk
Žultsakmeņi
Jūsu žultspūslis ir mazs orgāns labajā pusē, kas atrodas zem aknām. Tās mērķis ir atbrīvot žulti tievajā zarnā. Žults palīdz gremošanas procesam, sadalot taukus ēdienā, ko ēdat.
Žultsakmeņi ir nelielas masas, kas veidojas no sacietējuša gremošanas šķidruma žultspūslī. Žultsakmeņu izmēri var būt dažādi - no smilšu graudiem līdz pingpong bumbiņām.
Kāpēc dažiem cilvēkiem rodas žultsakmeņi, nav skaidrs. Bet riska faktori ietver:
- būt sievišķai
- ir vecāki par 40 gadiem
- kam ir liekais svars
- būt stāvoklī
Simptomi
Dažreiz žultsakmeņi neizraisa simptomus. Bet žultsakmeņi var izraisīt intensīvas sāpes, kad tie bloķē žultsvadu vai kad jūs ēdat taukainu pārtiku. Sāpes var ilgt līdz vairākām stundām.
Sāpes var rasties:
- labajā pusē, virs vēdera
- vēdera centrā, zem krūšu kaula
- labajā plecā
- starp plecu lāpstiņām
Jums var būt arī nogurums, slikta dūša vai vemšana.
Perikardīts
Perikardīts ir perikarda, plānas maisiņa, kas ieskauj jūsu sirdi, iekaisums. Divslāņu perikards aizsargā jūsu sirdi un notur to vietā. Šķidrums starp perikarda slāņiem novērš berzi, kad sirds pukst.
Perikardīts parasti sākas pēkšņi. Tas var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Tiek uzskatīts, ka vīrusu infekcija izraisa lielāko daļu gadījumu.
Simptomi
Galvenais simptoms ir asas vai blāvas sāpes krūškurvja centrā vai kreisajā pusē.
Pie citiem bieži sastopamiem simptomiem pieder:
- sāpes, kas izplatās no krūtīm uz lāpstiņu
- sāpes, kas pastiprinās, kad guļus vai dziļi elpojat
- sāpes, kas mazinās, noliecoties uz priekšu
- vājums
- viegls drudzis
- nogurums
Pankreatīts
Jūsu aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera netālu no tievās zarnas pirmās daļas. Tas izdala šķidrumus, kas palīdz sadalīt pārtiku zarnās. Tas kontrolē arī ķermeņa cukura līmeni asinīs, regulējot insulīna izdalīšanos.
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tas var būt hronisks vai akūts. Akūts pankreatīts var parādīties pēkšņi un parasti ārstēšanās laikā uzlabojas. Laika gaitā hronisks pankreatīts pasliktinās.
Visbiežākais akūta pankreatīta cēlonis ir žultsakmeņi.
Simptomi
Pankreatīta simptomi var būt dažādi, atkarībā no pankreatīta veida. Gan akūta, gan hroniska pankreatīta galvenais simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā, kā arī sāpes, kas izstaro uz muguru.
Akūti pankreatīta simptomi ir:
- vieglas vai stipras sāpes, kas ilgst vairākas dienas
- sāpes vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas
- drudzis
- slikta dūša un vemšana
- ātrs pulss
- pietūkušs vai maigs kuņģis
Hroniska pankreatīta simptomi ir:
- sāpes vēdera augšdaļā
- slikta dūša vai vemšana
- svara zaudēšana, nemēģinot
- taukaini izkārnījumi, kas slikti smaržo
Pleirīts
Pleirīts ir plānas audu kārtas, ko sauc par pleiru, iekaisums, kas atdala jūsu plaušas no krūšu sienas.
Visbiežākais pleirīta cēlonis ir vīrusu infekcija plaušās.
Simptomi
Biežākie pleirīta simptomi ir:
- asas sāpes krūtīs, kas pasliktinās, kad elpojat, klepojat, smejaties vai šķaudāt
- sāpes plecos vai mugurā
- elpas trūkums
- muskuļu vai locītavu sāpes
- galvassāpes
Dažiem cilvēkiem var rasties arī klepus vai drudzis.
Vai tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība?
Sāpes krūtīs un plecu sāpes ne vienmēr ir ārkārtas gadījumi, taču to var būt ļoti grūti pateikt. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību visiem citiem iespējamiem simptomiem.
Zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir:
- stipras sāpes krūtīs un plecos
- ir esošs sirds stāvoklis
- domāju, ka tev ir sirdslēkme
Citi simptomi, kas var liecināt, ka jums nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir:
- pastiprinās sāpes krūtīs un plecos
- apgrūtināta elpošana
- ģībonis vai reibonis
- galējs vājums
2019. gada pārskatā tika apskatīti visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi cilvēkiem, kuri devās uz neatliekamās palīdzības numuru. Pārskatā tika konstatēts, ka:
- 31 procents cēloņu bija saistīts ar akūtu koronāro sindromu, kas ietvēra stenokardiju un citas sirds problēmas
- 30 procenti sāpju cēloņu krūtīs bija skābes refluksa dēļ
- 28 procentus cēloņu izraisīja muskuļu un skeleta sistēmas slimības
Kad jāredz ārsts
Sazinieties ar ārstu, ja jums ir neizskaidrojamas sāpes krūtīs un plecos. Jebkurā laikā, kad rodas sāpes krūtīs, ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.
Kā tiek diagnosticēts cēlonis?
Tā kā sāpēm krūtīs un plecos ir daudz iespējamo iemeslu, diagnoze var būt izaicinoša.
Ārsts veiks pilnu slimības vēsturi, lai uzzinātu par visiem citiem iespējamiem veselības stāvokļiem. Viņi arī jautās, vai jūsu ģimenes locekļiem nav sirds slimību vai cita veida slimību.
Ārsts jautās par jūsu simptomiem, kad tie sākās, cik ilgi tie ilga un vai tie mainījās.
Tiklīdz ārsts uzzinās vairāk par jūsu simptomiem un citiem veselības stāvokļiem, viņš veiks fizisko eksāmenu un klausīsies jūsu sirdi un plaušas.
Ir daudz diagnostisko pārbaužu, kuras ārsts var izmantot, lai noteiktu, kas izraisa sāpes plecos un krūtīs. Kopējie diagnostikas testi ietver:
- plaušu, sirds, žultspūšļa vai citu orgānu rentgenstūris
- elektrokardiogramma (EKG), lai apskatītu, kā pukst jūsu sirds
- ehokardiogramma, lai apskatītu jūsu sirds muskuli un tā darbību
- asins analīzes, lai meklētu sirdslēkmes pazīmes vai noteiktu enzīmu līmeni noteiktiem stāvokļiem, piemēram, pankreatītu
- stresa tests, lai redzētu, kā darbojas sirds, kad vingrojat
- koronārā angiogrāfija, lai uzzinātu, vai jums ir koronāro artēriju aizsprostojums
- sirds CT skenēšana, kas pazīstama arī kā CT angiogrāfija, lai apskatītu jūsu sirdi un asinsvadus un pārbaudītu asins recekļu veidošanos vai citas problēmas
- MRI, lai apskatītu sirds kustības un asins plūsmu vai iegūtu sīkāku priekšstatu par jūsu žultspūsli vai aizkuņģa dziedzeri
- plaušu audu biopsija, ja ir aizdomas par pleirītu
- aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaude, lai noskaidrotu, vai jūsu aizkuņģa dziedzeris normāli reaģē uz noteiktiem hormoniem
Ārstēšana
Sāpes plecos un krūtīs ir atkarīgas no tā, kas izraisa sāpes.
Tā kā var būt tik daudz mainīgo lielumu, viena un tā paša stāvokļa ārstēšanas plāni dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīgi. Daži faktori, kas var ietekmēt jūsu ārstēšanas plānu, ir:
- Tavs vecums
- citi veselības apstākļi, kas jums varētu būt, ieskaitot lieko svaru
- nesmēķē vai nesmēķē
Sirds problēmas
Sirds problēmu gadījumā ārsts var izrakstīt:
- aspirīns
- nitroglicerīns
- asins atšķaidītāji, lai novērstu recekļu veidošanos
- trombu novēršanas zāles (trombolītiskie līdzekļi)
- antibiotikas sāpēm, ko izraisa infekcija
- šķidruma aizplūšana perikardīta gadījumā
Dzīvībai bīstamās situācijās jums var būt nepieciešama operācija, piemēram, šuntēšanas operācija vai angioplastika.
Ārsts, iespējams, ieteiks mainīt dzīvesveidu, ieskaitot izmaiņas diētā, fiziskās aktivitātēs un stresa pārvaldībā.
Žultsakmeņu uzbrukums
Atkarībā no jūsu žultsakmeņu lēkmju biežuma ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu jūsu žultspūsli. Parasti to veic laparoskopiski.
Mazāk nopietna žultsakmeņu stāvokļa gadījumā ārsts var izrakstīt zāles, ko sauc par ursodiolu. Šīs zāles laika gaitā var palīdzēt izšķīdināt žultsakmeņus. Ārsts var arī nozīmēt diētu ar zemu tauku saturu, lai palīdzētu novērst turpmāku žultsakmeņu attīstību.
Dažiem cilvēkiem ir panākumi ar dabiskiem līdzekļiem žultsakmeņu ārstēšanai. Pirms izmēģināt jebkuru žultsakmeņu ārstēšanu mājās, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Pleirīts
Ārstēšana pleirīts būs atkarīgs no cēloņa.
Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja jums ir bakteriāla infekcija. Vīrusu infekcijas bieži izzūd bez ārstēšanas. Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var palīdzēt mazināt sāpes krūtīs.
Ja jums ir daudz šķidruma uzkrāšanās, kas pazīstams kā pleiras izsvīdums, ārsts var vēlēties to izvadīt. To veic ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā.
Uzturēšanās slimnīcā var būt nepieciešama arī tad, ja jums ir citi veselības apstākļi, kas apgrūtina pleirīta ārstēšanu.
Pankreatīts
Ārsts izrakstīs zāles, kas palīdzēs mazināt sāpes. Jums var nākties arī badoties pāris dienas, lai aizkuņģa dziedzeris atpūstos. Jums var būt nepieciešami intravenozi šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju.
Ja pankreatīts ir smags, jūs varat tikt hospitalizēts.
Cita ārstēšana var ietvert ķirurģiju aizkuņģa dziedzera aizplūšanai vai ķirurģiju žultspūšļa noņemšanai, ja žultsakmeņi ir izraisījuši jūsu pankreatītu.
Ilgstošākā ārstēšanā var ietilpt:
- diētas izmaiņas
- alkohola lietošanas ierobežošana
- ņemot aizkuņģa dziedzera enzīmu piedevas, lai atvieglotu gremošanu
Citi sāpju cēloņi krūtīs
Sāpēm krūtīs, kas nav saistītas ar jūsu sirdi vai koronārajām artērijām, ārsts var izrakstīt:
- skābes nomācošas zāles, lai samazinātu skābes refluksu
- antidepresanti vai terapija, lai palīdzētu kontrolēt panikas lēkmes
Apakšējā līnija
Sāpēm krūtīs un plecos var būt daudz iemeslu. Daži no visbiežāk sastopamajiem ir stenokardija vai citi sirds slimības, žultsakmeņi, perikardīts, pleirīts vai pankreatīts.
Neizskaidrojamas sāpes, kas rodas gan krūtīs, gan plecos, ārstam vienmēr jāpārbauda.
Ja sāpes ir stipras vai ilgst vairāk nekā dažas minūtes, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911. Daudzos gadījumos, jo agrāk ārstējaties, jo labāks būs jūsu rezultāts.
