Inhalatori
Ilgstošas darbības bronhodilatatori
Ikdienas uzturošajā terapijā simptomu kontrolei tiek izmantoti ilgstošas darbības bronhodilatatori. Šīs zāles mazina simptomus, atslābinot elpceļu muskuļus un izvadot no plaušām gļotas.
Pie ilgstošas darbības bronhodilatatoriem ietilpst salmeterols, formoterols, vilanterols un olodaterols.
Indakaterols (Arcapta) ir jaunāks ilgstošas darbības bronhodilatators. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja šīs zāles 2011. gadā. Tā ārstē HOPS izraisītus gaisa plūsmas aizsprostojumus.
Indakaterolu lieto vienu reizi dienā. Tas darbojas, stimulējot fermentu, kas palīdz plaušu muskuļu šūnām atpūsties. Tas sāk ātri darboties, un tā ietekme var saglabāties ilgu laiku.
Šīs zāles ir iespēja, ja rodas elpas trūkums vai sēkšana ar citiem ilgstošas darbības bronhodilatatoriem. Iespējamās blakusparādības ir klepus, iesnas, galvassāpes, slikta dūša un nervozitāte.
Ārsts var ieteikt ilgstošas darbības bronhodilatatoru, ja Jums ir gan HOPS, gan astma.
Īslaicīgas darbības bronhodilatatori
Īslaicīgas darbības bronhodilatatorus, ko dažreiz sauc par glābšanas inhalatoriem, ne vienmēr lieto katru dienu. Šie inhalatori tiek izmantoti pēc nepieciešamības un nodrošina ātru atvieglojumu, ja rodas elpošanas grūtības.
Šie bronhodilatatoru veidi ietver albuterolu (Ventolin HFA), metaproterenolu (Alupent) un levalbuterolu (Xopenex).
Antiholīnerģiskie inhalatori
Antiholīnerģisks inhalators ir vēl viens bronhodilatatora veids HOPS ārstēšanai. Tas palīdz novērst arī muskuļu savelkšanu ap elpceļiem.
Tas ir pieejams kā dozēts inhalators un šķidrā veidā smidzinātājiem. Šie inhalatori var būt īslaicīgas vai ilgstošas darbības. Ārsts var ieteikt antiholīnerģiskus līdzekļus, ja Jums ir gan HOPS, gan astma.
Anticholinerģiskie inhalatori ietver tiotropiju (Spiriva), ipratropiju, aklidīniju (Tudorza) un umeclidinium (pieejams kombinācijā).
Kombinētie inhalatori
Steroīdi var arī samazināt elpceļu iekaisumu. Šī iemesla dēļ daži cilvēki ar HOPS lieto bronhodilatatora inhalatoru kopā ar inhalējamo steroīdu. Bet sekošana diviem inhalatoriem var radīt neērtības.
Daži jaunāki inhalatori apvieno gan bronhodilatatora, gan steroīda medikamentus. Tos sauc par kombinētajiem inhalatoriem.
Pastāv arī cita veida kombinētie inhalatori. Piemēram, daži apvieno īslaicīgas darbības bronhodilatatorus ar antiholīnerģiskiem inhalatoriem vai ilgstošas darbības bronhodilatatorus ar antiholīnerģiskiem inhalatoriem.
Pastāv arī trīskārša HOPS inhalācijas terapija, ko sauc par flutikazonu / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Šīs zāles apvieno trīs ilgstošas darbības HOPS zāles.
Perorālie medikamenti
Roflumilasti (Daliresp) palīdz samazināt elpceļu iekaisumu cilvēkiem ar smagu HOPS. Šīs zāles var arī neitralizēt audu bojājumus, pakāpeniski uzlabojot plaušu darbību.
Roflumilast ir īpaši paredzēts cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijuši smagi HOPS paasinājumi. Tas nav visiem.
Blakusparādības, kas var rasties, lietojot roflumilastu, ir caureja, slikta dūša, muguras sāpes, reibonis, samazināta ēstgriba un galvassāpes.
Ķirurģija
Dažiem cilvēkiem ar smagu HOPS galu galā nepieciešama plaušu transplantācija. Šī procedūra ir nepieciešama, ja elpošanas grūtības kļūst dzīvībai bīstamas.
Plaušu transplantācija noņem bojātu plaušu un aizvieto to ar veselīgu donoru. Tomēr HOPS ārstēšanai ir arī citi procedūru veidi. Jūs, iespējams, esat cita veida operācijas kandidāts.
Bullektomija
HOPS var iznīcināt gaisa maisiņus jūsu plaušās, kā rezultātā attīstās gaisa telpas, ko sauc par bullām. Šīs gaisa telpas paplašinoties vai augot, elpošana kļūst sekla un apgrūtināta.
Bullektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemti bojāti gaisa maisiņi. Tas var mazināt elpas trūkumu un uzlabot plaušu darbību.
Ilga apjoma samazināšanas operācija
HOPS izraisa plaušu bojājumus, kam arī ir nozīme elpošanas problēmu risināšanā. Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem šī operācija noņem apmēram 30 procentus bojātu vai slimu plaušu audu.
Noņemot bojātās daļas, jūsu diafragma var darboties efektīvāk, ļaujot jums elpot vieglāk.
Endobronhiālā vārstuļa operācija
Šo procedūru izmanto, lai ārstētu cilvēkus ar smagu emfizēmu, kas ir HOPS forma.
Ar endobronhiālā vārstuļa operāciju sīkos Zefīra vārstus ievieto elpceļos, lai bloķētu bojātās plaušu daļas. Tas samazina hiperinflāciju, ļaujot veselīgākām plaušu sadaļām darboties efektīvāk.
Vārstu operācija arī samazina spiedienu uz diafragmu un samazina elpas trūkumu.
Turpmākā HOPS ārstēšana
HOPS ir stāvoklis, kas ietekmē apmēram 16 miljonus cilvēku visā pasaulē. Ārsti un pētnieki pastāvīgi strādā, lai izstrādātu jaunus medikamentus un procedūras, lai uzlabotu elpošanu cilvēkiem, kuri cieš no šī stāvokļa.
Klīniskajos pētījumos tiek vērtēta bioloģisko zāļu efektivitāte HOPS ārstēšanā. Bioloģija ir terapijas veids, kura mērķis ir iekaisuma avots.
Dažos pētījumos ir pārbaudītas zāles, ko sauc par anti-interleikīnu 5 (IL-5). Šīs zāles ir vērstas uz eozinofīlo elpceļu iekaisumu. Tika atzīmēts, ka dažiem cilvēkiem ar HOPS ir liels skaits eozinofilu, īpaša veida balto asins šūnu. Šīs bioloģiskās zāles var ierobežot vai samazināt asins eozinofilu skaitu, nodrošinot atbrīvojumu no HOPS.
Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Pašlaik HOPS ārstēšanai nav apstiprinātas bioloģiskas zāles.
Klīniskajos pētījumos tiek vērtēta arī cilmes šūnu terapijas izmantošana HOPS ārstēšanai. Ja šāda terapija tiks apstiprināta nākotnē, to varētu izmantot plaušu audu reģenerācijai un plaušu bojājumu novēršanai.
Izņemšana
HOPS var būt no vieglas līdz smagai. Jūsu ārstēšana būs atkarīga no simptomu nopietnības. Ja tradicionālā vai pirmās līnijas terapija neuzlabo HOPS, konsultējieties ar ārstu. Jūs, iespējams, esat kandidāts uz papildterapiju vai jaunāku ārstēšanu.
