"Sam, man to vajadzēja noķert," man teica mans psihiatrs. "Man žēl."
“Tas” bija obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), traucējumi, ar kuriem es neapzināti dzīvoju kopš bērnības.
Es saku neapzināti, jo 10 atsevišķi klīnicisti, starp kuriem bija arī mans psihiatrs, bija nepareizi diagnosticējuši mani ar (šķietami) katru garīgo traucējumu, izņemot OKT. Vēl ļaunāk, tas nozīmēja, ka gandrīz desmit gadus esmu bijis smagi ārstniecisks - tas viss bija saistīts ar veselības stāvokli, ar kuru man nekad nebija jāsāk.
Tātad, kur tieši tas viss notika tik šausmīgi nepareizi?
Man bija 18 gadu un es redzēju savu pirmo terapeitu. Bet man nebija ne mazākās nojausmas, ka būs nepieciešami astoņi gadi, lai iegūtu pareizu ārstēšanu, nemaz nerunājot par pareizu diagnozi
Es vispirms sāku redzēt terapeitu par to, ko es varētu raksturot tikai kā pēc iespējas dziļāku depresiju un neracionālu satraukumu labirintu, kuru es panikā pārcēlos cauri dienu no dienas. Līdz 18 gadu vecumam es biju pilnīgi godīgs, kad savā pirmajā sesijā viņai teicu: “Es nevaru turpināt šādi dzīvot.”
Nepagāja ilgs laiks, līdz viņa mudināja mani pie psihiatra, kurš varētu diagnosticēt un palīdzēt pārvaldīt mīklas pamatā esošos bioķīmiskos gabalus. Es ar nepacietību piekritu. Es gribēju vārdu tam, kas visus šos gadus mani satraucis.
Naivi, es iedomājos, ka tas daudz neatšķiras no sastieptas potītes. Es attēloju laipnu ārstu, kurš mani sveicināja, sakot: “Tātad, kas, šķiet, ir nepatikšanas?” pēc tam seko rūpīga virkne izmeklējumu, piemēram, “Vai sāp, kad…” “Vai tu spēj …”
Tā vietā tās bija papīra anketas un šausmīga, vērtējoša sieviete man jautāja: “Ja tev labi iet skolā, kāpēc tu pat esi šeit?” kam seko “Labi - kādas narkotikas jūs vēlaties?”
Šis pirmais psihiatrs mani apzīmētu kā “bipolāru”. Kad es mēģināju uzdot jautājumus, viņa man šķībi lika man neuzticēties
Pārvietojoties garīgās veselības sistēmā, es uzkrāšu vairāk etiķešu:
- bipolārs II tips
- bipolārs I tips
- robežas personības traucējumi
- ģeneralizēta trauksme
- galvenie depresīvie traucējumi
- psihotiski traucējumi
- disociācijas traucējumi
- histrioniskas personības traucējumi
Bet, kamēr etiķetes mainījās, mana garīgā veselība neradīja
Es turpināju pasliktināties. Tā kā tika pievienoti arvien vairāk medikamentu (vienā reizē es biju uz astoņiem dažādiem psihiatriskiem medikamentiem, kas ietvēra litiju un lielas antipsihotisko līdzekļu devas), mani klīnikas ārsti kļuva neapmierināti, kad šķita, ka nekas neuzlabojas.
Pēc otrreizējas hospitalizācijas man parādījās salauzts cilvēka apvalks. Mani draugi, kas ieradās mani izgūt no slimnīcas, nespēja noticēt redzētajam. Es biju tik pamatīgi apreibināts, ka nevarēju sasaistīt teikumus kopā.
Vienīgais pilnīgais teikums, ko man tomēr izdevās pateikt, iznāca skaidri: “Es vairs neatgriezīšos tur. Nākamreiz es sevi nogalināšu.”
Šajā brīdī es redzēju 10 dažādus pakalpojumu sniedzējus un saņēmu 10 dažādus steidzīgus, pretrunīgus viedokļus - un astoņus gadus bijuši zaudējuši sabojātā sistēmā
Tas bija psihologs krīzes klīnikā, kurš beidzot saliks gabalus. Es piegāju pie viņa uz trešās hospitalizācijas robežas, izmisīgi cenšoties saprast, kāpēc man vairs neveicas.
"Es domāju, ka esmu bipolārs vai robežsargs, vai arī … es nezinu," es viņam teicu.
"Vai tomēr tas ir tas, ko jūs domājat?" viņš man jautāja.
Pārsteigts par viņa jautājumu, es lēnām pakratīju galvu.
Un tā vietā, lai man nodotu simptomu anketu, lai pārbaudītu diagnostisko kritēriju sarakstu vai nolasītu to, viņš vienkārši teica: “Pasakiet man, kas notiek”
Tā es izdarīju.
Es dalījos ar obsesīvām, mokošām domām, kas mani katru dienu bombardēja. Es viņam pastāstīju par laikiem, kad es nevarēju apturēt sevi klauvēt pie koka vai plaisīt kaklā vai atkārtot uzrunu galvā, kā arī par to, kā es jutos kā patiesi zaudējis prātu.
- Sems, - viņš man teica. "Cik ilgi viņi jums saka, ka jūs esat bipolārs vai robežsargs?"
- Astoņi gadi, - es izmisīgi teicu.
Nobijies viņš paskatījās uz mani un sacīja: “Šis ir visskaidrākais obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījums, ko jebkad esmu redzējis. Es došos personīgi piezvanīt jūsu psihiatram un runāt ar viņu.”
Es pamāju ar vārdiem ar zaudējumiem. Pēc tam viņš izvilka savu klēpjdatoru un beidzot mani pārmeklēja OCD.
Kad tajā naktī es tiešsaistē pārbaudīju savu medicīnisko ierakstu, visu manu iepriekšējo ārstu mulsinošo etiķešu pārpilnība bija pazudusi. Tā vietā bija tikai viens: obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Cik neticami tas izklausās, patiesība ir tāda, ka tas, kas ar mani notika, ir pārsteidzoši bieži
Piemēram, bipolāri traucējumi tiek nepareizi diagnosticēti 69% laika, visbiežāk tāpēc, ka klienti, kuriem ir depresijas simptomi, ne vienmēr tiek uzskatīti par bipolāru traucējumu kandidātiem, bez diskusijas par hipomaniju vai māniju.
OKT, tāpat, pareizi tiek diagnosticēts tikai aptuveni pusi no laika.
Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka tas reti tiek pārbaudīts. Lielākā daļa no tā, kur notiek OCD, ir cilvēka domās. Un, lai gan katrs redzētais klīnicists man jautāja par manu garastāvokli, neviens man nekad nejautāja, vai man nav domu par pašnāvību, kas mani satrauc.
Tas izrādītos kritiska kļūda, jo, neizmeklējot garīgi notiekošo, viņi palaida garām diagnostiski nozīmīgāko mīklas gabalu: manas obsesīvās domas
Mans OCD lika man piedzīvot nomācošas garastāvokļa svārstības tikai tāpēc, ka manas apsēstības netika ārstētas un bieži vien satraucošas. Daži pakalpojumu sniedzēji, aprakstot manis uzmācīgās domas, pat apzīmēja mani kā psihotisku.
Mans ADHD - par ko man nekad nebija jautāts - nozīmēja, ka mans garastāvoklis, kad es nebiju apsēsta, mēdza būt optimistisks, hiperaktīvs un enerģisks. Tas vairākkārt tika sajaukts ar kādu mānijas formu, vēl vienu bipolāru traucējumu simptomu.
Šīs garastāvokļa svārstības pasliktināja anorexia nervosa - ēšanas traucējumi, kuru dēļ man bija izteikta nepietiekama uztura, pastiprinot manu emocionālo reaktivitāti. Man nekad nebija uzdoti jautājumi par ēdienu vai ķermeņa tēlu - tāpēc mani ēšanas traucējumi tika atklāti tikai daudz, daudz vēlāk.
Tāpēc 10 dažādi pakalpojumu sniedzēji man diagnosticēja kā bipolārus traucējumus un pēc tam par robežšķirtnes personības traucējumiem, neskatoties uz to, ka abiem traucējumiem nebija citu raksturīgo simptomu.
Ja psihiatriskajos novērtējumos netiek ņemti vērā niansētie veidi, kā pacienti izprot, ziņo un izjūt garīgās veselības simptomus, nepareizas diagnozes joprojām būs norma
Citiem vārdiem sakot, aptaujas un skrīningi ir rīki, taču tie nevar aizstāt nozīmīgu ārsta un pacienta mijiedarbību, jo īpaši, tulkojot unikālos veidus, kā katrs cilvēks raksturo savus simptomus.
Tādējādi manas uzmācīgās domas ātri tika apzīmētas kā “psihotiskas” un “disociīvas” un manas garastāvokļa izmaiņas apzīmētas ar “bipolāri”. Kad viss pārējais neizdevās, mans nereaģēšana uz ārstēšanu vienkārši kļuva par manas “personības” problēmu.
Un tikpat svarīgi es nevaru nepamanīt, ka pamanu jautājumus, kuri vienkārši nekad netika uzdoti:
- neatkarīgi no tā, vai es ēdu vai nē
- kāda veida domas man bija tendence
- kur es cīnījos par savu darbu
Jebkurš no šiem jautājumiem būtu izgaismojis to, kas patiesībā notiek.
Ir tik daudz simptomu, ar kuriem es, iespējams, būtu identificējies, ja tie būtu tikko izskaidroti vārdos, kas patiesībā rezonēja ar manu pieredzi
Ja pacientiem netiek piešķirta vieta, kur viņiem droši noformulēt savu pieredzi, un viņiem netiek piedāvāts dalīties ar visām viņu garīgās un emocionālās labsajūtas dimensijām, pat tām, kuras sākotnēji izjūt “lieku nozīmi” - mēs Vienmēr tiks atstāts nepilnīgs priekšstats par to, kas šim pacientam faktiski vajadzīgs.
Man beidzot ir pilna un piepildīta dzīve, kas ir iespējama, tikai pareizi diagnosticējot garīgās veselības stāvokļus, ar kuriem es patiesībā dzīvoju
Bet es esmu palikusi ar grimstošu sajūtu. Kamēr man izdevās pakavēties pie pēdējiem 10 gadiem, es tik tikko tiku līdz tam galā.
Patiesībā anketās un liekās sarunās vienkārši netiek ņemts vērā viss cilvēks.
Un bez rūpīgāka, holistiskāka pacienta skatījuma, visticamāk, nepalaidīsim garām nianses, kas cita starpā atšķir tādus traucējumus kā OCD no trauksmes un depresiju no bipolāriem traucējumiem.
Kad pacienti nonāk sliktā garīgā stāvoklī, kā viņi to bieži dara, viņi nevar atļauties kavēties ar viņu atveseļošanos.
Tā kā pārāk daudziem ļaudīm pat tikai gadu nepareizi novirzīta ārstēšana rada risku tos pazaudēt - ārstniecības noguruma vai pat pašnāvības dēļ - pirms viņiem kādreiz ir bijusi reāla iespēja atgūties.
Sam Dylan Finch ir garīgās veselības un hronisko slimību redaktors Healthline. Viņš ir arī žurnāla “Let's Queer Things Up!” Emuārs, kur raksta par garīgo veselību, ķermeņa pozitīvumu un LGBTQ + identitāti. Kā aizstāvis viņš aizraujas ar sabiedrības veidošanu cilvēkiem, kuri atveseļojas. Viņu varat atrast Twitter, Instagram un Facebook vai uzzināt vairāk vietnē samdylanfinch.com.
