Man nav daudz atmiņu par divām dienām, kuras pagājušajā gadā pavadīju slimnīcā pēc dubultās mastektomijas. Bet tas, kas izceļas, ir tas, ka es vairākkārt lūdzu māsas kaut ko darīt manas pasliktināšanās, nepanesamās sāpes dēļ.
Katru pusstundu viņi lūdza man novērtēt manas sāpes skalā no 1 līdz 10. Pēc tam, kad es viņiem pateicu “7” un palūdzu medikamentus, es vairāk nekā stundu gaidīju, kad kāds atnesīs.
Kad beidzot ienāca medmāsa, es viņai par to pajautāju. Tas, ko viņa teica nākamā, mani vajā vairākus mēnešus:
"Es domāju, ka jūs teicāt, ka jūsu sāpes bija tikai septiņas."
Tikai septiņi! "Nu, tas ir deviņi," man izdevās pateikt.
Galu galā atnāca zāles. Bet līdz tam brīdim, kad tas notika, manas sāpes bija izzudušas no kontroles, un ar to nebija pietiekami.
Mana pieredze daudzējādā ziņā bija neparasta, un tā notika pēc lielas operācijas. Bet daudzi cilvēki, it īpaši tie, kas nodarbojas ar hroniskām sāpēm, cenšas panākt, lai viņu medicīnas darbinieki to uztver nopietni, izmeklē un ārstē.
Es uzrakstīju šo rokasgrāmatu, lai palīdzētu jums aizstāvēt sevi, runājot par sāpēm ar ārstu. Šie ir daži veidi, kā atvieglot šīs sarunas:
1. Saglabājiet sāpju dienasgrāmatu
Nē, es nedomāju angļu žurnālu, kuru glabājāt kā pusaudzis. (Lai arī tā arī nav slikta ideja.) Sāpju dienasgrāmata būtībā ir simptomu žurnāls - bet galvenais simptoms, kuru izsekojat, ir sāpes.
Sāpju līmeņa izsekošana var sniegt noderīgu kontekstu ārstam, palīdzot viņam noteikt modeļus un saprast, kā jūsu sāpes ietekmē jūsu dzīvi. Un, ja jūsu tikšanās notiek dienā, kad sāpju nav vai nav sāpju, dienasgrāmata var parādīt ārstam, ka sāpes joprojām ir problēmas, pat ja jūs to neizsakāt tieši tajā brīdī.
Jūs varat saglabāt sāpju dienasgrāmatu uz papīra, izmantojot jebkuru skaitu dažādu formātu. Šī ir lieliska izklājlapa, kurā ir arī noderīga informācija par sāpju identificēšanu un reģistrēšanu.
Varat arī izmantot lietotni. Lietotnes var nosūtīt paziņojumus, lai atgādinātu jums par ierakstu. Viņi var arī izsekot jūsu modeļiem un eksportēt datus ērtā izklājlapā, ko ņemt pie ārsta.
Izmēģiniet dažus un pārbaudiet, kurš no tiem jums ir vislabākais!
2. Uzziniet precīzākus vārdus, lai aprakstītu savas sāpes
Var būt patiešām grūti atrast valodu, lai aprakstītu fiziskās sajūtas, un jūs, iespējams, nekad neatradīsit vārdu, kas, šķiet, ir lieliski piemērots. Bet, uzzinot vairāk par dažādiem vārdiem, kas jūsu valodai ir sāpīgi, jūs varat palīdzēt sazināties efektīvāk. Tas var pat palīdzēt ārstam diagnosticēt jūsu sāpju cēloni.
Šeit ir daži vārdi, kurus parasti lieto sāpju aprakstīšanai. Pierakstiet, kuri no jums rezonē:
- sāp
- nokošana
- dedzināšana
- krampjveida
- blāvi
- ņurdēšana
- smags
- karsts
- pīrsings
- saspiežot
- asu
- šaušana
- slims
- iekaisis
- sadalīšana
- durošs
- konkurss
- tirpšana
- pulsējošs
Lai iegūtu vairāk informācijas par to, kā sazināties ar savu ārstu sāpēm, apskatiet dažas saites šī raksta beigās.
3. Precīzi izskaidrojiet, kā jūsu sāpes ierobežo jūsu dzīvi
Medicīnas speciālisti dažreiz nopietnāk uztver sāpes, kad redz, ka tas ietekmē jūsu spēju strādāt, uzturēt attiecības, rūpēties par sevi vai arī tai ir pieņemama dzīves kvalitāte.
Vai jūsu sāpes samazina jūsu spēju koncentrēties uz lietām? Spēlēt ar saviem bērniem? Braucat vai izmantojat sabiedrisko transportu? Vai jūs kavējaties strādāt, jo sāp piecelties no gultas? Vai jūs izvairāties no vingrošanas vai došanās pie draugiem?
Kā jūs zināt, ja esat ar to ticis galā, neārstētas nopietnas sāpes ietekmē gandrīz katru mūsu dzīves daļu neatkarīgi no tā, kuras ķermeņa daļas tās ietekmē. Mēs kļūstam vieglāk noguruši un ātrāk sadusmojamies. Mēs pārtraucam nodarboties ar vingrošanu, ēdiena gatavošanu un tīrīšanu, kas ir nepieciešami veselībai un pašaprūpei.
Ja karotes metafora rezonē ar jums, varat to izmantot, lai parādītu ārstam, ka jums katru dienu jāveic kompromisi, izlemjot, ko darīt ar ierobežotajām karotēm - dušu vai veļu? Doties uz darbu vai būt uzmanīgam vecākam vai dzīvesbiedram? Dodieties nelielā pastaigā vai pagatavojat veselīgu maltīti?
Sāpes nav tikai nepatīkama pieredze. Tas noved pie veselas piespiedu izvēles un kompromisu kaskādes, kas mazina mūsu dzīvi. Pārliecinieties, ka ārsts to zina.
4. Noskaidrojiet, ko jums nozīmē skaitļi sāpju skalā
Jūs droši vien esat pazīstams ar skalu, ko medicīnas speciālisti izmanto sāpju novērtēšanai. Jūs vienkārši novērtējat savas sāpes no 0 līdz 10, no kurām 0 vispār nav sāpju un 10 ir “vissliktākās iespējamās sāpes”.
Kā jau daudzi ārsti un medmāsas ir norādījuši, šī skala var radīt pārpratumus un aizspriedumus. Kā cilvēkam ar dzemdi es vienmēr esmu uzskatījusi, ka medicīnas speciālisti ignorē manus apgalvojumus par sāpēm, jo nekad neesmu piedzīvojusi dzemdības. - ko tad es zinātu par Real Pain ™?
Protams, visi dzemdības un citas sāpīgas lietas izjūt atšķirīgi, un īsti nevar salīdzināt. Bet tas ir komentārs, ko līdz šim esmu dzirdējis gan no medicīnas speciālistiem, gan no laupītājiem.
Ja ārsts izmanto sāpju skalu, dodiet viņiem zināmu kontekstu par to, ko jūs domājat, kad to lietojat, lai aprakstītu to, ko jūtat
Pastāstiet viņiem, kādas ir vissmagākās sāpes, kādas jūs jebkad esat izjutis, un kā jūs to salīdzināt. Paskaidrojiet viņiem, ka jūs ne vienmēr meklējat “0” - pasakiet viņiem savu slieksni, lai spētu patstāvīgi tikt galā ar sāpēm, bez medikamentiem vai tikai ar Tylenol vai ibuprofēnu.
Piemēram, kad es saku “5”, es parasti domāju, ka tas ir tur un novērš uzmanību, bet tas nav pilnīgi nevaldāms. Kad es saku “6”, man noteikti nepieciešami kaut kādi medikamenti. Bet, lai es varētu funkcionēt vairāk vai mazāk normāli, tam vajadzētu būt “4” vai mazākam.
5. Jāapzinās iespējamā neobjektivitāte - un proaktīvi to parādiet
Ja esat sieviete, transpersona vai krāsaina persona vai ja jums ir invaliditāte, garīgas slimības vai ķermeņa tips, ko mūsu sabiedrībā uzskata par “neveselīgu”, jūs jau varētu zināt, ka ārsti ir pārāk cilvēku.
Un cilvēkiem bieži ir aizspriedumainas attieksmes, kuras viņi, iespējams, pat neapzinās.
Cilvēki ar lielāku ķermeni bieži atklāj, ka ārsti atmet simptomus, ieskaitot sāpes, sakot, ka viņi vienkārši “zaudē svaru”. Dažas cilvēku grupas tiek stereotipizētas kā “pārāk dramatiskas” vai “pārāk jutīgas”, un ārsti viņu ziņojumus par sāpēm dažreiz noraida kā “histēriskus”.
Īpaši melnādainās sievietes ir cīnījušās par to, lai ārsti atpazītu un ārstētu viņu sāpes, kas gandrīz noteikti ir saistīts ar mūsu tautas ilgo, apkaunojošo mantojumu par medicīnisku vardarbību un vardarbību pret melnādainajiem cilvēkiem, īpaši sievietēm.
2017. gadā lapas attēls no populārās medmāsu mācību grāmatas tiešsaistē izplatījās. Jūs, iespējams, esat to redzējis. Acīmredzot šī lapa bija paredzēta, lai mācītu topošajiem studentiem par “kultūras atšķirībām, reaģējot uz sāpēm”, un tajā tika iekļauti tādi dārgakmeņi kā “ebreji var būt vokāli un prasa palīdzību” un “melnādainie bieži ziņo par lielāku sāpju intensitāti nekā citās kultūrās”.
Lai arī mācību grāmata tika pārskatīta pēc sabiedrības sašutuma, tas bija skaidrs atgādinājums tiem no mums, kuriem ir hroniskas veselības problēmas, ka tas ir tas, ko mums pasniedzēji māca
Un gadu pēc tam, kad man bija sava traumatiskā pēcoperācijas pieredze, šie teikumi par ebreju cilvēkiem nekad nebija tālu no manām domām.
Nevilcinieties proaktīvi runāt ar ārstu par šīm bažām. Tas var jums palīdzēt pārliecināties, ka ārsts ir apņēmies visiem pacientiem sniegt kvalitatīvu aprūpi.
Tas var arī palīdzēt ārstiem pārbaudīt viņu pašu privilēģijas un aizspriedumus, un tas ir svarīgs atgādinājums ārstiem, kuri vēl nav strādājuši ar savu aizspriedumaino attieksmi, kuru mēs vērojam, un ka viņu aizspriedumi tiks ņemti vērā.
Nekautrējieties apkopot statistiku par medicīniskajiem rezultātiem tādiem cilvēkiem kā jūs, un pajautājiet savam ārstam: “Ko jūs plānojat darīt, lai pārliecinātos, ka es nekļuvu par vienu no šiem statistikas datiem?” Nepārlieciniet viņus tikai jūs uztvert nopietni - palieciet viņus pārliecināt, ka viņi tādi ir.
6. Lūdziet kādu atbalstīt
Drauga, partnera vai ģimenes locekļa ierašanās uz jūsu tikšanos un “garantijas” par jūsu simptomiem var palīdzēt, ja ārsts ir skeptisks - vai, ja jums ir augsta sāpju tolerance un jūs nešķiet “slims” kā patiesībā.
Ņemot vērā to, ka viena no sāpju skalām, ko ārsti parasti lieto burtiski, paļaujas uz pacienta sejas izteiksmēm, lai novērtētu viņu sāpju līmeni, nav pārsteigums, ka cilvēkiem, kuri nevalkā sāpes sejās, ir grūtāk saņemt nepieciešamo aprūpi.
Es nāku no lielas rindas cilvēku, kuri savas sāpes - fiziskās un emocionālās - izturēja ar pacietību un stoicismu. Tas jums bija jādara Padomju Savienībā, no kurienes ir mana ģimene.
Vēža ārstēšanas laikā es sapratu, ka ārsti un medmāsas dažreiz īsti nesaprot, cik ļoti es ciešu, jo viņi būtu gaidījuši, ka kāds, kas ziņo par manu sāpju līmeni, raud vai kliedz. Es vienkārši neesmu tas cilvēks.
Es esmu cilvēks, kurš, būdams bērns, nejauši iesita pirkstu smagajās durvīs, paskatījās uz viņu strauji aptumšojošo nagu un gāja: “Hu, kas daudz sāp, man vajadzētu to pielīmēt zem kāda auksta ūdens.”
Jūsu rezerves draugam vajadzētu būt kādam, kurš pārzina jūsu notiekošo un vēlas jūs izsaukt, ja mazināt simptomus - kaut ko daudzi no mums, bieži vien netīši.
Kamēr mūsu medicīnas sistēma neuzlabojas, lai atpazītu ikviena sāpes neatkarīgi no rases un dzimuma, tā var būt patiešām noderīga stratēģija.
Ja jūs kādreiz esat jutušies bezcerīgi par sāpju ārstēšanu, es saprotu. Arī es esmu tā juties
Liela daļa no iemesla, kāpēc es rakstu to, ir pārliecināties, ka nevienam nekad nav jāpārdzīvo tas, ko es izgāju. Un kaut arī dažreiz tas var justies bezcerīgi, tā nav.
Nevienam nevajadzētu dzīvot ar neārstētām sāpēm. Kaut arī dažos gadījumos sāpju pacientiem uzlabojas, mums ir tāls ceļš ejams
Līdz tam sāpju efektīva apspriešana ar ārstu ir viens no labākajiem veidiem, kā aizstāvēt sevi un pārliecināties, ka saņemat nepieciešamo aprūpi - ne tikai sāpju, bet arī vispārējās veselības dēļ.
Miri Mogiļevskis ir rakstnieks, skolotājs un praktizējošs terapeits Kolumbusā, Ohaio. Viņiem ir bakalaura grāds psiholoģijā no Ziemeļrietumu universitātes un maģistra grāds sociālajā darbā no Kolumbijas universitātes. Viņiem tika diagnosticēts 2.a stadijas krūts vēzis 2017. gada oktobrī, un ārstēšana tika pabeigta 2018. gada pavasarī. Miri no savām ķīmijas dienām pieder apmēram 25 dažādi parūkas, un viņam patīk tos stratēģiski izvietot. Bez vēža viņi raksta arī par garīgo veselību, savdabīgu identitāti, drošāku seksu un piekrišanu, kā arī dārzkopību.
