Kas ir mākslīgā apsēklošana?
Mākslīgā apsēklošana ir auglības ārstēšanas metode, ko izmanto, lai spermu nogādātu tieši dzemdes kaklā vai dzemdē, cerot iestāties grūtniecība. Dažreiz šīs spermas tiek mazgātas vai “sagatavotas”, lai palielinātu sievietes iespējamību grūtniecību.
Pastāv divas galvenās mākslīgās apaugļošanas pieejas: intrauterīna apsēklošana (IUI) un intracervikāla apsēklošana (ICI). Dažas sievietes var lietot arī medikamentus, lai stimulētu olnīcu folikulu augšanu un palielinātu apaugļošanās iespējas.
Kāds ir process?
Lai ieņemtu, vīrieša spermatozoīdiem jāvirza maksts caur dzemdes kaklu dzemdē un olvados, kur apaugļota olšūna. Tomēr dažreiz vīrieša sperma nav pietiekami mobila, lai veiktu šo braucienu. Citreiz sievietes dzemdes kakls var nebūt labvēlīgs, lai ļautu spermai nokļūt dzemdē. Šajos gadījumos un citās situācijās mākslīgā apsēklošana var palīdzēt sievietei ieņemt grūtniecību.
Ārsts var ieteikt pārim veikt mākslīgo apaugļošanu:
- pēc sešiem mēnešiem pēc neaizsargāta dzimumakta, ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem
- pēc gada ar neaizsargātu seksu, ja sieviete ir jaunāka par 35 gadiem
ICI
ICI ir mākslīgās apsēklošanas veids, kas ietver spermas ievietošanu dzemdes kaklā. Šī ir eja tieši ārpus dzemdes. Šo pieeju var izmantot ārsta kabinetā vai mājās. Šajā procesā jāveic šādas darbības:
- Sieviete uzraudzīs savu ovulācijas ciklu, izmantojot kalendāra metodi, ultraskaņu, regulāri ņemot temperatūru vai to kombināciju. Dažreiz ārsts var izrakstīt zāles, lai izraisītu ovulāciju un palielinātu iespēju, ka sieviete izdalīs vairākas olšūnas. Klomīds ir viens no parasti izrakstītajiem medikamentiem.
- Sievietes partneris ziedos spermu lietošanai vai sieviete no donora iegūs spermas paraugu.
- Ārsts ar īpašu šļirci ievietos spermu maksts. Vēl viena iespēja ir ievietot spermu dzemdes kakla vāciņā, kas ir ievietots dzemdes kaklā un paliek uz noteiktu laiku.
- Sievietei parasti tiek uzdots apgulties 15 līdz 30 minūtes. Ideālā gadījumā tas ļauj spermai virzīties no dzemdes kakla uz dzemdi.
- Pēc šī laika sieviete var atgriezties pie savām regulārajām aktivitātēm. Apmēram divu nedēļu laikā vai nedaudz ilgāk viņa veiks grūtniecības testu, lai noteiktu, vai apsēklošanas process bija veiksmīgs.
IUI
IUI ir procedūra, kas ietver spermas ievietošanu gar dzemdes kaklu un tieši dzemdē. Šī procesa darbības ir līdzīgas ICI, taču parasti tās tiek veiktas ārsta kabinetā un ar speciāli sagatavotu spermu. Pie papildu darbībām pieder:
- Sperma tiek sagatavota vai “mazgāta”, lai noņemtu potenciālos proteīnus, kas varētu ietekmēt apaugļošanos. Tas arī padara spermu koncentrētāku. Ideālā gadījumā tas palielinās sievietes ieņemšanas iespējamību.
- Lai dzemdei būtu vieglāk piekļūt, ārsts izmantos īpašu instrumentu, ko sauc par spekulāciju. Viņi izmantos īpašu, plānu instrumentu, kas ievietots caur maksts, un ievietos spermu dzemdē.
Kādas ir blakusparādības?
Dažām sievietēm pēc procedūras var rasties krampji vai neliela asiņošana. Citiem var nebūt nekādas atlikušās ietekmes.
Ja procedūra tiek veikta sterili, infekcijas risks ir minimāls. Tomēr ir iespējams, ka sieviete pēc procedūras varētu izjust iegurņa infekciju vai iekaisumu.
Ir vēl viena blakusparādība, kas ir svarīgi ņemt vērā. Auglības zāļu lietošana kopā ar mākslīgo apsēklošanu palielina vairāku bērnu, piemēram, dvīņu vai trīnīšu, iespējamību.
Izplatīts nepareizs priekšstats par mākslīgo apaugļošanu un auglības zāļu lietošanu ir tāds, ka tie ir saistīti ar lielāku iedzimtu defektu risku. Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības teikto, tā nav taisnība.
Cik tas ir veiksmīgs?
Mākslīgās apsēklošanas panākumi ir atkarīgi no vairāk nekā izmantotās pieejas. Faktori ir šādi:
- sievietes vecums
- auglības zāļu lietošana
- pamatā esošās bažas par auglību
ICI panākumu līmenis
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Human Reproduction, pēc sešiem ārstēšanas cikliem ICI ir 37,9 procenti grūtniecības.
IUI panākumu līmenis
Tajā pašā pētījumā tika atklāts 40,5 procentu IUI panākumu līmenis pēc sešām ārstēšanas metodēm.
Saskaņā ar rakstu žurnālā Andrology, IUI grūtniecības panākumu līmenis ir lielāks pēc sešiem IUI cikliem, salīdzinot ar tādu pašu ICI ciklu daudzumu. Tas, iespējams, ir saistīts ar ļoti koncentrētu spermas tiešāku izvietošanu un sagatavošanu. Saskaņā ar Viskonsinas Universitātes slimnīcām un klīnikām, sagatavojot spermas paraugu laboratorijā, spermas koncentrācija palielinās par 20 reizēm.
Kādas ir priekšrocības?
Mākslīgā apaugļošana var būt izdevīga un veiksmīga ārstēšana pāriem, kuriem ir grūtības ieņemt bērnu. Daži no nosacījumiem, kādos ārsts var ieteikt mākslīgo apaugļošanu, ietver:
- pāri, kur vīrietim var būt ģenētisks defekts, un priekšroka dodama donoru spermai
- vīrieši ar zemu spermatozoīdu skaitu
- vīrieši ar zemu spermatozoīdu kustīgumu
- sievietes, kuru dzemdes kakla gļotas var būt nelabvēlīgas grūtniecības iestāšanai
- sievietes ar endometriozes anamnēzi
Mākslīgā apaugļošana nodrošina arī ieguvumu, ka vientuļa sieviete vai viendzimuma pāris var iestāties grūtniecība, izmantojot ziedotās spermas.
Cik tas maksā?
Saskaņā ar Viskonsinas Universitātes slimnīcām un klīnikām IUI var maksāt jebkur no 460 līdz 1500 USD. Šajā cenā nav iekļautas auglības zāļu cenas.
Tomēr pirms pašas apsēklošanas var būt arī citas izmaksas. Tas var ietvert konsultācijas, spermas pārbaudi un ultraskaņas uzraudzību.
Dažreiz apdrošināšanas kompānija sedz daļu no izmaksām, kas saistītas ar mākslīgo apsēklošanu. IUI mēdz būt dārgāka nekā ICI, jo:
- tas ir vairāk invazīvs
- veikta ārsta kabinetā
- parasti ietver spermas nosūtīšanu uz laboratoriju
Vai to var izdarīt mājās?
Dažas sievietes var izvēlēties mājas apsēklošanu. Visbiežāk mājas apsēklošana ir ICI procedūras.
Dažas no mākslīgās apsēklošanas mājās priekšrocībām ir tas, ka sieviete var atrasties savas mājas privātumā. Visbiežāk praktizējošs ārsts, piemēram, vecmāte, izmantos nemazgātu paraugu, ko tieši un nekavējoties iegūst no cilvēka.
Mājas apsēklošana nav tik reglamentēta kā medicīnas iestādē. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai sieviete vai pāris rūpīgi apspriestu procedūru un tās riskus un ieguvumus ar personu, kas veic apsēklošanu. Mājas vide palielina infekcijas risku salīdzinājumā ar klīnisko vidi.
Cilvēki var iegādāties arī mājas apsēklošanas komplektus. Šiem komplektiem ir konteineri spermai un šļirces, lai savāktu spermu un ievietotu to caur maksts. Lai arī procedūra ir diezgan vienkārša, sievietei var būt grūti veikt sevi. Pirms veiksmīgas ieņemšanas var būt nepieciešami vairāki mēģinājumi.
Mākslīgās apsēklošanas alternatīvas
Ja sieviete nav iestājusies grūtniecība pēc sešiem mākslīgās apaugļošanas cikliem, viņa, iespējams, vēlēsies novērtēt savas papildu auglības iespējas pie sava ārsta. Arī dažas sievietes, iespējams, nespēj veikt mākslīgo apsēklošanu auglības problēmu dēļ, kuru dēļ apaugļošanās ir maz ticama. Piemēram, sievietei, kurai ir izņemtas abas olvadi, mākslīgās apsēklošanas laikā nevarēs iestāties grūtniecība.
Šajos gadījumos ārsts var ieteikt papildu auglības ārstēšanu, ko sauc par in vitro apaugļošanu (IVF). Šī ārstēšana ietver olšūnu un sievietes spermas iegūšanu no vīrieša. Tos nosūta uz laboratoriju, kur spermu izmanto olšūnas apaugļošanai laboratorijas apstākļos. Apaugļotajām olām ļauj augt kā embrijiem. Pēc tam ārsts nodod embriju vai embrijus sievietes dzemdē, cerot, ka embrijs implantēsies un notiks veiksmīga grūtniecība.
Kāda ir perspektīva?
Mākslīgā apaugļošana ir procedūra, kas daudziem pāriem, ieskaitot viendzimuma pārus un vientuļās sievietes, visā valstī sniedz iespēju grūtniecību pēc grūtniecību grūtniecēm. Ja sievietei ir bijušas grūtības grūtniecībā vai viņa vēlas saņemt palīdzību ieņemšanā, viņai jārunā ar savu ārstu par auglības ārstēšanas iespējām.
