Vai jums ir gaidāma pārbaude pie ārsta par cukura diabētu? Mūsu Labais iecelšanas ceļvedis palīdzēs jums sagatavoties, zināt, ko jautāt, un zināt, ar ko dalīties, lai pēc iespējas labāk izmantotu apmeklējumu.
Kā sagatavoties
- Neatkarīgi no tā, vai sekojat glikozes līmeņa kontrolei uz papīra vai pa tālruni, atnesiet numurus, lai parādītu ārstu. Ja jūsu glikometrs (glikozes līmeņa asinīs mērītājs) nolasījumus saglabā atmiņā, varat to atnest.
- Ja mēra un reģistrē asinsspiedienu mājās, noteikti ņemiet tos datus.
- Sastādiet atjauninātu, precīzu visu medikamentu sarakstu, ko pašlaik lietojat jebkura veselības stāvokļa - ne tikai diabēta - gadījumā. Tas ietver bezrecepšu medikamentus, piedevas un ārstniecības augus. Pašreizējais saraksts ir īpaši svarīgs, ja redzat vairākus ārstus, kuri jums izraksta zāles. (Ja jums nav laika, lai iegūtu atjauninātu sarakstu, nogādājiet faktiskās zāļu pudeles uz savu vizīti.)
- Ja vien jums nav norādīts citādi, iecelšanas dienā lietojiet visus parastos medikamentus.
- Pierakstiet savas pēdējās vakcīnas un vēža skrīningus, lai ārsts varētu pārliecināties, ka esat atjaunināts un nepalaižat garām neko svarīgu.
Jūsu iecelšanas dienā
- Valkājiet apģērbu, kas padarīs to viegli pārbaudāmu (ja vien, protams, tas nav telefonsarunu tikšanās). Tas nozīmē, ka nēsājiet topu, kuru varat noņemt, vai vienu ar vaļīgām piedurknēm, kuras varat viegli satīt. Pēdu pārbaude ir svarīga vizītes sastāvdaļa, jo diabēts var izraisīt pēdu problēmas. Pārliecinieties, ka jūs varat viegli noņemt zeķes un apavus. Jums var arī lūgt nomainīt uz halātu.
- Tas, vai jums vajadzētu ēst pirms vizītes vai nē, būs atkarīgs no tā, kādus testus ārsts pasūtīs šai dienai (ja vien tas nav telefona veselības iecelšana). A1C un lielāko holesterīna līmeni neietekmēs tas, ko ēdat brokastīs. Bet glikozes un triglicerīdu līmenis asinīs paaugstinās neilgi pēc ēšanas. Tomēr, ja lietojat noteiktus medikamentus, brokastu izlaišana var būt nedroša. Ja rodas šaubas, pirms vizītes zvaniet ārsta kabinetam, lai pārliecinātos.
- Ja jums ir aprūpētājs, kurš ir iesaistīts jūsu veselības aprūpē, var būt noderīgi, ja šī persona ir kopā ar jums uz tikšanos. Palūdziet viņiem veikt pierakstus par jums, jo var būt grūti atcerēties visu, ko saka ārsts.
- Sastādiet to jautājumu sarakstu, kurus vēlaties uzdot ārstam. Dažreiz ir viegli aizmirst to, ko gribējāt uzdot.
Ko dalīties ar ārstu
Esiet godīgi un sagatavojieties pateikt patiesību, pat ja tas ir mulsinošs
- Godīgs pārskats par jūsu ikdienas konsekvenci, lietojot diabēta medikamentus. Viņiem tas jāzina, jo tas ietekmēs rīcības plānu. Piemēram, ja glikozes līmenis asinīs ir ļoti augsts un jūs neesat lietojis noteiktus medikamentus, ārstam jāzina par pamatā esošajiem izaicinājumiem, lai palīdzētu. Ilgtermiņā ir labāk vienkārši pateikt patiesību, pat ja tas varētu būt neērts.
- Jūsu anamnēzē iepriekš lietotas diabēta zāles. Zinot, kādi medikamenti ir bijuši un nedarbojušies iepriekš, ārsts palīdzēs izdomāt labākās iespējas mūsdienās.
- Jūsu uztura paradumi. Vai jums ir problēmas iegūt barojošu pārtiku, kas nepalielinās glikozes līmeni asinīs? Tas palīdzēs ārstam saprast, kā darbojas jūsu medikamenti. Viņi var sniegt jums ieteikumus vai ieteikumu dietologam, kurš var palīdzēt.
- Jūsu vingrinājumu paradumi. Cik aktīvs tu esi ikdienā? Vai jums ir droša vide, kur vingrot? Vingrinājumi var būt tikpat svarīgi kā jebkuras zāles, tāpēc informējiet ārstu, ja jums rodas problēmas.
- Jebkurš veselības stāvoklis vai nesenas slimības, par kurām viņi, iespējams, nezina.
Nekautrējieties - ārsts ir jūsu veselības sabiedrotais un var palīdzēt vairāk, nekā jūs saprotat
- Esiet godīgi par savām cīņām. Katram cilvēkam ir atšķirīga pieredze ar diabētu. Ārsti nezina, ko jūs pārdzīvojat, ja vien kaut ko neteicat.
- Jautājiet par diabēta komplikācijām. Ja diabēts paliek nekontrolēts, tas var radīt problēmas acīs, nierēs un nervos. Jūsu ārsts var pārliecināties, ka saprotat riskus un darāt visu iespējamo.
- Notiek daudz pētījumu par diabēta ārstēšanu. Jautājiet savam ārstam, vai jūs saņemat vislabāko ārstēšanu. Vai es lietoju labākās diabēta zāles? Kādas ir iespējamās blakusparādības?
- Apdrošināšana ne vienmēr sedz jūsu medikamentus. Pat ja tas tiek segts, daudziem cilvēkiem kabatas izmaksas ir pārāk augstas. Ja jums ir grūtības samaksāt par diabēta medikamentiem, informējiet ārstu. Ir kuponi, palīdzības programmas medikamentiem un citi veidi, kā padarīt tos pieejamākus.
- Dzīvojot ar hronisku slimību, piemēram, diabētu, ir viegli satraukties. Lai gan tik daudz laika un enerģijas tiek veltīts fiziskajai veselībai, neaizmirstiet par savu garīgo veselību. Ja jūtat trauksmi vai depresiju, konsultējieties ar ārstu.
Bieži uzdotie jautājumi
Zemāk ir jautājumi, uz kuriem jau vajadzēja atbildēt. Pārliecinieties, ka esat sapratis visu tālāk norādīto, un papildiniet ārstu jautājumu sarakstu, ja neesat pārliecināts.
1. Ko nozīmē A1C?
A1C ir asins analīze, kas sniedz informāciju par jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējos 3 mēnešos. Citos A1C nosaukumos ietilpst hemoglobīns A1C, HbA1C vai glikohemoglobīns. (Glikoze jūsu asinsritē pievienojas olbaltumvielām, ko sauc par hemoglobīnu.) A1C mēra procentus no hemoglobīna molekulām, kurām ir pievienota glikoze. Tāpēc rezultāts tiek uzrādīts procentos, piemēram, 6,8 procenti. Jo augstāks glikozes līmenis asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā, jo augstāks ir jūsu A1C.
Jūs to varat pārbaudīt jebkurā diennakts laikā, pat tūlīt pēc ēšanas, jo glikozes līmenis asinīs pārbaudes brīdī būtiski neietekmēs A1C. Dažos ārstu kabinetos ir iespējams izmērīt A1C ar pirksta palīdzību, nevis ņemt asinis no vēnas. Daži citi veselības traucējumi, izņemot diabētu, var ietekmēt jūsu A1C. Konsultējieties ar ārstu, lai redzētu, vai Jums ir kāds no šiem stāvokļiem.
2. Kāpēc A1C ir nozīme?
Pacientiem un ārstiem ir viegli koncentrēties uz A1C, neatliekot laika runāt par to, kāpēc tas ir svarīgi. Jo augstāks ir A1C, jo lielāks ir risks saslimt ar noteiktām diabēta komplikācijām acīs, nierēs un nervos.
Acis: Retinopātija ir tīklenes slimība. Tīklene ir plāns slānis acu aizmugurē, kas uztver gaismu. Smaga, neārstēta retinopātija var mazināt redzi un pat izraisīt aklumu.
Nieres: Nefropātija ir nieru slimība. Pazīmes ietver augstu olbaltumvielu līmeni urīnā un atkritumu daudzumu asinīs. Smaga nefropātija var izraisīt nieru mazspēju, kas jāārstē ar dialīzi vai nieru transplantāciju.
Nervi: perifēra neiropātija ir pēdu vai roku nervu slimība. Simptomi ir tirpšana, “adatas un adatas”, nejutīgums un sāpes.
Labās ziņas ir tādas, ka, kontrolējot glikozes līmeni asinīs, samazināsies šo komplikāciju risks.
3. Kad mājās jāpārbauda glikozes līmenis asinīs?
Tas ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas. Dažiem diabēta slimniekiem ir jāpārbauda glikozes līmenis asinīs vairākas reizes dienā, bet citiem - tikai vienu reizi dienā vai pat retāk.
Ja mājās pārbaudāt glikozes līmeni asinīs, noteiktā laikā ir pieejama visnoderīgākā informācija. Glikozes līmeņa pārbaude asinīs tieši pirms brokastīm (ti, tukšā dūšā) ir noderīgs ikdienas pasākums, lai kontrolētu diabētu.
Cilvēkiem, kuri lieto noteikta veida insulīnu, iespējams, būs jāpārbauda glikozes līmenis asinīs pirms katras ēdienreizes. Vēl viens labs laiks pārbaudei ir 1 līdz 2 stundas pēc ēšanas. Šis skaitlis norāda, kā jūsu ķermenis reaģē uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas notiek pēc ēšanas, un apstrādā to. Bieži tiek novērota arī glikozes līmeņa pārbaude asinīs pirms gulētiešanas.
Visbeidzot, ja jūtaties slims, ir ieteicams pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Dažreiz simptomus var izraisīt ļoti zems vai augsts glikozes līmenis. Tomēr tas var darboties arī otrā virzienā. Pamata slimība var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
4. Kādam jābūt manam A1C un glikozes līmenim asinīs?
Ārstējot cilvēkus ar diabētu ar medikamentiem, ārsti ne vienmēr cenšas sasniegt “normālu” A1C vai glikozes līmeni asinīs. Daudziem diabēta slimniekiem A1C mērķis ir mazāks par 7 procentiem. Ja A1C līmenis ir mazāks par 7 procentiem, tas samazina diabēta komplikāciju risku.
Glikozes līmeņa noteikšanai mājās asinīs veselīgais diapazons ir no 80 līdz 130 mg / dL pirms ēšanas un mazāks par 180 mg / dL, ja to mēra 1 līdz 2 stundas pēc ēšanas. Tomēr dažiem vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir tendence uz diabēta zāļu blakusparādībām, ja deva ir pārāk liela. Šajās situācijās ārsti var ieteikt lielākus mērķa diapazonus A1C un glikozes līmenim asinīs.
5. Kādi citi testi man būtu jāveic?
Labākā diabēta aprūpe nav vērsta tikai uz glikozes līmeni. Lai kontrolētu diabēta komplikācijas, ieteicams veikt vairākus testus.
Tie ietver acu eksāmenus, kāju eksāmenus un urīna olbaltumvielu, holesterīna un nieru funkcijas laboratoriskos testus. Asinsspiediena mērīšana un ārstēšana ir kritiska arī tāpēc, ka diabēta un augsta asinsspiediena kombinācija palielina sirdslēkmes, insulta vai nieru slimības risku.
Glosārijs
A1C ir asins analīze, kas sniedz informāciju par jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējos 3 mēnešos. Citos A1C nosaukumos ietilpst hemoglobīns A1C, HbA1C vai glikohemoglobīns. (Glikoze jūsu asinsritē pievienojas olbaltumvielām, ko sauc par hemoglobīnu.) A1C mēra procentus no hemoglobīna molekulām, kurām ir pievienota glikoze. Tāpēc rezultāts tiek uzrādīts procentos, piemēram, 6,8 procenti. Jo augstāks glikozes līmenis asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā, jo augstāks ir jūsu A1C. Jūs to varat pārbaudīt jebkurā diennakts laikā, pat tūlīt pēc ēšanas, jo glikozes līmenis asinīs pārbaudes brīdī būtiski neietekmēs A1C. Dažos ārstu kabinetos ir iespējams izmērīt A1C ar pirksta palīdzību, nevis ņemt asinis no vēnas. Daži citi veselības traucējumi, izņemot diabētu, var ietekmēt jūsu A1C. Konsultējieties ar ārstu, lai redzētu, vai Jums ir kāds no šiem stāvokļiem.
Retinopātija ir tīklenes slimība. Smaga, neārstēta retinopātija var mazināt redzi un pat izraisīt aklumu.
Nefropātija ir nieru slimība. Pazīmes ietver augstu olbaltumvielu līmeni urīnā un atkritumu daudzumu asinīs. Smaga nefropātija var izraisīt nieru mazspēju, kas jāārstē ar dialīzi vai nieru transplantāciju.
Perifēra neiropātija ir pēdu vai roku nervu slimība. Simptomi ir tirpšana, “adatas un adatas”, nejutīgums un sāpes.
