Lāzera muguras ķirurģija ir muguras operācijas veids. Tas atšķiras no citiem muguras operāciju veidiem, piemēram, tradicionālajām muguras operācijām un minimāli invazīvām mugurkaula operācijām (MISS).
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par muguras lāzera ķirurģiju, tās iespējamajiem ieguvumiem un trūkumiem, kā arī iespējamām alternatīvām ārstēšanas iespējām.
Kā atšķiras lāzera muguras operācijas?
Ir daži dažādi muguras operāciju veidi, ieskaitot tradicionālo jeb atvērto pieeju, MISS un lāzera muguras operācijas. Zemāk mēs izpētīsim, kas padara katru paņēmienu atšķirīgu.
Tradicionālā
Tradicionālās muguras operācijas laikā ķirurgs veic ilgstošu griezumu mugurā. Pēc tam viņi pārvieto muskuļus un citus audus prom, lai piekļūtu skartajai mugurkaula zonai. Tas noved pie ilgāka atveseļošanās laika un var izraisīt audu bojājumus.
MISS
MISS izmanto mazāku griezumu nekā tradicionālā ķirurģija. Lai izveidotu nelielu tuneli, lai piekļūtu ķirurģiskajai vietai, tiek izmantots īpašs rīks, ko sauc par cauruļveida spriegotāju. Operācijas laikā šajā tunelī var ievietot dažādus specializētus instrumentus.
Tā kā tas ir mazāk invazīvs, MISS var izraisīt mazāk sāpju un ātrāku atveseļošanos.
Lāzers
Muguras lāzera operācijas laikā ar lāzeru tiek noņemtas audu daļas, kas atrodas ap muguras smadzenēm un muguras nerviem. Atšķirībā no citiem muguras operāciju veidiem, tā var būt piemērota tikai ļoti specifiskiem apstākļiem, piemēram, kad nervu saspiešana rada sāpes.
Muguras lāzera operācijas un MISS bieži tiek sajauktas viena ar otru vai tiek uzskatīts, ka tās ir vienādas. Vēl vairāk to sarežģī tas, ka MISS dažreiz, bet ne vienmēr, var izmantot lāzerus.
Muguras lāzera operācijas ir salīdzinoši reti sastopamas, un ir maz klīnisku pētījumu, kas pierādījuši ieguvumus salīdzinājumā ar citām metodēm.
Ko sagaidīt
Ja tiek izdarīts spiediens uz nervu, tas var izraisīt sāpes un diskomfortu.
Mugurkaulā tādas lietas kā herniated disks vai kaula uzbudinājums bieži var izraisīt saspiešanu. Viena šāda stāvokļa piemērs ir išiass, kad sēžas nervs tiek satverts, izraisot sāpes muguras lejasdaļā un kājā.
Lāzerus var izmantot, lai palīdzētu dekompresēt nervu, ar mērķi mazināt sāpes. Tas tiek veikts vietējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūsu muguras āda un apkārtējie muskuļi tiks sāpināti. Jums var būt arī sedācija procedūrai.
Viena no vairāk izpētītām lāzera muguras operācijas metodēm tiek saukta par perkutānu lāzera disku dekompresiju (PLDD). Šajā procedūrā tiek izmantots lāzers, lai noņemtu disku audus, kas var izraisīt nervu saspiešanu un sāpes.
PLDD laikā neliela zonde, kas satur lāzeru, tiek ievadīta skartā diska kodolā. Tas tiek paveikts ar attēlveidošanas tehnoloģijas palīdzību. Pēc tam lāzera enerģija tiek izmantota, lai uzmanīgi noņemtu audus, kas, iespējams, nospiež uz nervu.
Ieguvumi
Lāzera muguras operācijas priekšrocības ir tādas, ka tā ir mazāk invazīva nekā tradicionālā pieeja muguras operācijai. Turklāt to var veikt ambulatorā stāvoklī ar vietējo anestēziju. Daudzējādā ziņā tas ir ļoti līdzīgs MISS.
Ir ierobežots informācijas daudzums par muguras lāzera operācijas vispārējo efektivitāti salīdzinājumā ar citām metodēm.
Viens 2017. gada pētījums salīdzināja PLDD ar citu ķirurģisku pieeju, ko sauc par mikrodiskektomiju. Izmeklētāji atklāja, ka abām procedūrām divu gadu atveseļošanās periodā bija līdzīgs iznākums.
Tomēr jāņem vērā, ka, diskutējot par PLDD, pētnieki normāla iznākuma ietvaros iekļāva papildu pēcoperācijas operācijas pēc PLDD.
Trūkumi
Muguras lāzera operācijas nav ieteicamas dažiem stāvokļiem, piemēram, deģeneratīvām mugurkaula slimībām. Turklāt sarežģītākiem vai sarežģītākiem stāvokļiem bieži būs nepieciešama tradicionālāka ķirurģiska pieeja.
Viens no lāzera muguras operācijas trūkumiem ir tas, ka jums varētu būt nepieciešama papildu operācija jūsu stāvoklim. 2015. gada pētījumā tika atklāts, ka mikrodiskektomijai bija nepieciešams mazāks atkārtotu operāciju skaits, salīdzinot ar PLDD.
Turklāt 2017. gada metaanalīzē par septiņām dažādām operācijām, kas veiktas trūces diskiem jostas rajonā, tika atklāts, ka PLDD ir viena no sliktākajām, balstoties uz panākumu līmeni, un tā ir vidējā rādītāja atkārtošanās pakāpē.
Blakus efekti
Katrai procedūrai var būt iespējamās blakusparādības vai komplikācijas. Tas attiecas arī uz muguras lāzera operācijām.
Viena no galvenajām iespējamām komplikācijām no muguras lāzera operācijām ir apkārtējo audu bojājums. Tā kā procedūrai tiek izmantots lāzers, apkārtējie nervi, kauls un skrimšļi var tikt bojāti.
Vēl viena iespējamā komplikācija ir infekcija. Tas var notikt zondes novietošanas laikā, ja netiek ievērotas atbilstošas sanitārijas procedūras. Dažos gadījumos jums var tikt nodrošinātas profilaktiskas antibiotikas, kas palīdzēs novērst infekciju.
Atveseļošanās laiks
Atkopšanas laiks var atšķirties atkarībā no indivīda un veiktās īpašās procedūras. Iespējams, ka daži cilvēki salīdzinoši ātri var atgriezties pie parastajām darbībām, savukārt citi var prasīt vairāk laika. Kā lāzera muguras operācija tiek salīdzināta ar citiem muguras operācijas veidiem?
Pēc tradicionālās muguras operācijas pēc procedūras nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, un atveseļošanās var ilgt daudzas nedēļas. Pēc Džona Hopkinsa mugurkaula dienesta datiem, cilvēkiem, kuriem tiek veikta tradicionāla mugurkaula operācija, jārēķinās, ka viņi nokavē 8 līdz 12 darba nedēļas.
Turpretī MISS bieži tiek veikta kā ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Vispārīgi runājot, cilvēki, kuri ir pārcietuši MISS, var atgriezties darbā aptuveni sešu nedēļu laikā.
Jūs, iespējams, esat lasījis, ka muguras lāzera operācija atjaunojas ātrāk nekā citas procedūras. Tomēr patiesībā ir bijis ļoti maz pētījumu par to, kā tiek salīdzināts atkopšanas laiks.
Faktiski iepriekš apskatītajā 2015. gada pētījumā tika atklāts, ka atveseļošanās no mikrodiskektomijas bija ātrāka nekā PLDD gadījumā.
Izmaksas
Nav daudz informācijas par muguras lāzera operācijas izmaksām vai rentabilitāti salīdzinājumā ar citiem muguras operācijas veidiem.
Izmaksas būs atšķirīgas dažādās valstīs. Apdrošināšanas segums var atšķirties atkarībā no apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja un apdrošināšanas plāna. Pirms jebkāda veida procedūras veikšanas jums vienmēr jāpārliecinās pie sava apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja, lai pārliecinātos, vai uz to attiecas jūsu plāns.
Alternatīvas procedūras
Ne visiem, kam ir muguras sāpes, nepieciešama muguras operācija. Faktiski, ja jums rodas muguras sāpes, ārsts, iespējams, ieteiks vispirms izmēģināt konservatīvāku ārstēšanu, ja vien jums nav progresējoša neiroloģiska zaudējuma vai zarnu vai urīnpūšļa funkcijas zaudēšanas.
Ir dažādas lietas, kuras varat mēģināt mazināt sāpes tādu apstākļu dēļ kā išiass. Piemēri:
Zāles
Ārsts var izrakstīt vairāku dažādu veidu narkotikas, lai palīdzētu ar sāpēm. Tās var ietvert tādas lietas kā
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- muskuļu relaksanti
- opioīdu pretsāpju līdzekļi (tikai ļoti īsu laiku)
- tricikliskie antidepresanti
- pretkrampju zāles
Steroīdu injekcijas
Kortikosteroīdu injekcija netālu no skartās vietas var palīdzēt mazināt iekaisumu ap nervu. Tomēr injekcijas ietekme parasti izzūd pēc dažiem mēnešiem, un tik daudz jūs varat saņemt tikai blakusparādību riska dēļ.
Fizioterapija
Fiziskā terapija var palīdzēt izturībai un elastīgumam, kā arī novērst turpmākas problēmas. Tas var ietvert dažādus vingrinājumus, stiepumus un stājas korekcijas.
Kopšana mājās
Lietot tādas lietas kā karsts vai auksts iepakojums var palīdzēt mazināt sāpes. Var palīdzēt arī daži ārpusbiržas NPL, piemēram, ibuprofēns.
Alternatīva medicīna
Daži cilvēki izmanto tādas metodes kā akupunktūra un chiropractic pakalpojumi, lai palīdzētu pret muguras sāpēm. Ja jūs nolemjat izmēģināt šīs metodes, noteikti apmeklējiet kvalificētu speciālistu.
Apakšējā līnija
Lāzera muguras operācija ir muguras operācijas veids, kurā lāzeru izmanto, lai noņemtu audus, kas, iespējams, nospiež vai saspiež nervu. Procedūra ir mazāk invazīva nekā citas muguras operācijas metodes, taču tai var būt nepieciešamas papildu pēcoperācijas.
Pagaidām ir pieejama maz konkrētas informācijas par to, vai muguras lāzera operācijas ir izdevīgākas nekā cita veida muguras operācijas. Turklāt vēl nav jāsalīdzina rentabilitāte salīdzinājumā ar citām metodēm.
Ja jums jāveic muguras operācija, visas iespējamās iespējas jāapspriež ar ārstu. Tādā veidā jūs varēsit saņemt ārstēšanu, kas jums ir vislabākā.
