Pēkšņas Nāves Sindroms: Zīdaiņi, Pieaugušie, Cēloņi, Profilakse, Vairāk

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir pēkšņas nāves sindroms?

Pēkšņas nāves sindroms (SDS) ir brīvi definēts sirds sindromu sērijas termins, kas izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos un, iespējams, nāvi.

Daži no šiem sindromiem ir sirds strukturālu problēmu rezultāts. Citas lietas var būt neatbilstību rezultāts elektriskajos kanālos. Tas viss var izraisīt negaidītu un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, pat cilvēkiem, kas citādi ir veseli. Daži cilvēki tā dēļ mirst.

Lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir sindroms, līdz notiek sirdsdarbības apstāšanās.

Arī daudzi SDS gadījumi nav pareizi diagnosticēti. Ja mirst cilvēks ar SDS, nāvi var uzskaitīt kā dabisku cēloni vai sirdslēkmi. Bet, ja koroneris veic pasākumus, lai saprastu precīzu cēloni, viņš, iespējams, varētu atklāt pazīmes vienam no SDS sindromiem.

Dažās aplēsēs ziņots, ka vismaz 4 procentiem cilvēku ar SDS nav strukturālu anomāliju, kuras būtu visvieglāk noteikt autopsijas laikā. Elektrisko kanālu pārkāpumus ir grūtāk pamanīt.

SDS ir biežāk sastopams jauniem un pusmūža pieaugušajiem. Cilvēkiem šajā vecumā neizskaidrojamā nāve ir pazīstama kā pēkšņas pieaugušo nāves sindroms (SADS).

Tas var rasties arī zīdaiņiem. Šie sindromi var būt viens no daudzajiem stāvokļiem, kas pakļauti pēkšņas zīdaiņa nāves sindromam (SIDS).

Viens īpašs stāvoklis, Brugada sindroms, var izraisīt arī pēkšņas negaidītas nakts nāves sindromu (SUNDS).

Tā kā SDS bieži tiek nepareizi diagnosticēta vai vispār netiek diagnosticēta, nav skaidrs, cik cilvēku to ir.

Aplēses liecina, ka 5 no 10 000 cilvēkiem ir Brugada sindroms. Vēl viens SDS stāvoklis, garš QT sindroms, var rasties 1 no 7000 cilvēkiem. Īss QT ir vēl retāks. Pēdējās divās desmitgadēs ir identificēti tikai 70 gadījumi.

Dažreiz ir iespējams uzzināt, vai jūs esat pakļauts riskam. Jūs, iespējams, varēsit ārstēt iespējamās SDS galveno cēloni.

Sīkāk apskatīsim darbības, kuras var veikt, lai diagnosticētu dažus ar SDS saistītus nosacījumus un, iespējams, novērstu sirdsdarbības apstāšanos.

Kurš ir pakļauts riskam?

Cilvēki ar SDS parasti ir pilnīgi veseli pirms viņu pirmā sirdsdarbības vai nāves. SDS bieži neizraisa redzamas pazīmes vai simptomus. Tomēr ir daži riska faktori, kas palielina personas varbūtību saslimt ar kādu no SDS saistītajiem nosacījumiem.

Pētnieki ir atraduši specifiskus gēnus, kas var palielināt personas risku dažu veidu SDS. Ja cilvēkam ir, piemēram, VAD, sindroms, iespējams, ir arī vairāk nekā 20 procentiem no viņu pirmās pakāpes radiniekiem (brāļiem, māsām, vecākiem un bērniem).

Tomēr ne visiem, kam ir SDS, ir kāds no šiem gēniem. Tikai 15 līdz 30 procentos no apstiprinātajiem Brugada sindroma gadījumiem ir gēns, kas saistīts ar šo konkrēto stāvokli.

Pie citiem riska faktoriem pieder:

• Sekss. Vīriešiem, visticamāk, ir SDS nekā sievietēm.
• Sacensības. Indivīdiem no Japānas un Dienvidaustrumāzijas ir lielāks risks saslimt ar Brugada sindromu.

Papildus šiem riska faktoriem SDS risku var palielināt arī daži medicīniski apstākļi, piemēram:

• Bipolāriem traucējumiem. Litiju dažreiz lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai. Šīs zāles var izraisīt Brugada sindromu.
• Sirds slimība. Koronāro artēriju slimība ir visizplatītākā pamata slimība, kas saistīta ar SDS. Aptuveni 1 no katriem 2 nāves gadījumiem, ko izraisa koronāro artēriju slimība, ir pēkšņi. Pirmās slimības pazīmes ir sirdsdarbības apstāšanās.
• Epilepsija. Katru gadu pēkšņa negaidīta nāve epilepsijas gadījumā (SUDEP) notiek apmēram 1 no katriem 1000 cilvēkiem, kam diagnosticēta epilepsija. Lielākā daļa nāves gadījumu notiek tūlīt pēc krampju lēkmes.
• Aritmijas. Aritmija ir neregulāra sirdsdarbība vai ritms. Sirds var pukstēt pārāk lēni vai pārāk ātri. Tam var būt arī neregulārs raksts. Tas var izraisīt tādus simptomus kā ģībonis vai reibonis. Iespējama arī pēkšņa nāve.
• Hipertrofiska kardiomiopātija. Šis stāvoklis izraisa sirds sienu sabiezēšanu. Tas var arī traucēt elektriskās sistēmas darbību. Abas var izraisīt neregulāru vai ātru sirdsdarbību (aritmiju).

Ir svarīgi atzīmēt, ka, neraugoties uz šiem identificētajiem riska faktoriem, tie nenozīmē, ka jums ir SDS. SDS var iegūt ikviens jebkurā vecumā un jebkurā veselības stāvoklī.

Kas to izraisa?

Nav skaidrs, kas izraisa SDS.

Gēnu mutācijas ir saistītas ar daudziem sindromiem, uz kuriem attiecas SDS, bet ne katram cilvēkam ar SDS ir gēni. Iespējams, ka citi gēni ir savienoti ar SDS, taču tie vēl nav identificēti. Un daži SDS cēloņi nav ģenētiski.

Daži medikamenti var izraisīt sindromus, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Piemēram, garš QT sindroms var rasties, lietojot:

• antihistamīni
• dekongestanti
• antibiotikas
• diurētiskie līdzekļi
• antidepresanti
• antipsihotiskie līdzekļi

Tāpat daži cilvēki ar SDS var neuzrādīt simptomus, kamēr viņi nesāk lietot šos noteiktos medikamentus. Pēc tam var parādīties medikamentu izraisīta SDS.

Kādi ir simptomi?

Diemžēl pirmais SDS simptoms vai pazīme var būt pēkšņa un negaidīta nāve.

Tomēr SDS var izraisīt šādus sarkanā karoga simptomus:

• sāpes krūtīs, īpaši fiziskās slodzes laikā
• samaņas zudums
• apgrūtināta elpošana
• reibonis
• sirdsklauves vai plandīšanās sajūta
• neizskaidrojams ģībonis, īpaši fiziskās slodzes laikā

Ja jums vai jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārsts var veikt pārbaudes, lai noteiktu, kāds ir šo negaidīto simptomu iespējamais cēlonis.

Kā tas tiek diagnosticēts?

SDS tiek diagnosticēts tikai pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā. Elektrokardiogramma (EKG vai EKG) var diagnosticēt daudzus sindromus, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Šis tests reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti.

Īpaši apmācīti kardiologi var aplūkot EKG rezultātus un noteikt iespējamās problēmas, piemēram, garo QT sindromu, īso QT sindromu, aritmiju, kardiomiopātiju un citas.

Ja EKG nav skaidra vai kardiologs vēlas saņemt papildu apstiprinājumu, viņi var pieprasīt arī ehokardiogrammu. Šī ir sirds ultraskaņas skenēšana. Izmantojot šo pārbaudi, ārsts reālā laikā var redzēt jūsu sirds pukstus. Tas viņiem var palīdzēt atklāt fiziskas novirzes.

Ikviens, kam rodas ar SDS saistīti simptomi, var saņemt kādu no šiem testiem. Tāpat cilvēki, kuriem ir medicīniska vai ģimenes anamnēze, kas liek domāt par SDS, varētu vēlēties kādu no šiem testiem.

Riska savlaicīga identificēšana var palīdzēt uzzināt veidus, kā novērst iespējamu sirdsdarbības apstāšanos.

Kā to ārstē?

Ja SDS dēļ jūsu sirds apstājas, ārkārtas reaģētāji, iespējams, varēs jūs atdzīvināt, izmantojot dzīvības glābšanas pasākumus. Tajos ietilpst CPR un defibrilācija.

Pēc reanimācijas ārsts var veikt operāciju, lai vajadzības gadījumā ievietotu implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD). Šī ierīce var sūtīt sirdī elektriskās strāvas triecienus, ja nākotnē tā atkal apstāsies.

Epizodes dēļ jūs joprojām varētu reibt un izzust, bet implantētā ierīce, iespējams, var restartēt sirdi.

Lielākajai daļai SDS cēloņu pašreiz nav izārstēt. Ja saņemat diagnozi ar kādu no šiem sindromiem, varat veikt pasākumus, lai palīdzētu novērst letālu atgadījumu. Tas var ietvert ICD izmantošanu.

Tomēr ārstiem ir satraukts par SDS ārstēšanas izmantošanu cilvēkam, kuram nav novēroti nekādi simptomi.

Vai to var novērst?

Agrīna diagnostika ir svarīgs posms letālas epizodes novēršanā.

Ja jums ir SDS ģimenes anamnēzē, ārsts, iespējams, var noteikt, vai arī jums ir sindroms, kas varētu izraisīt negaidītu nāvi. Ja jūs to darāt, varat veikt pasākumus, lai novērstu pēkšņu nāvi. Tie var ietvert:

• izvairīties no medikamentiem, kas izraisa simptomus, piemēram, antidepresantiem un nātriju bloķējošām zālēm
• ātri ārstējot drudzi
• vingrojot piesardzīgi
• labu sirds veselības pasākumu praktizēšana, ieskaitot sabalansēta uztura ēšanu
• uzturot regulāras pārbaudes pie ārsta vai sirds speciālista

Līdzņemšana

Kaut arī SDS parasti nav ārstējams, varat veikt pasākumus, lai novērstu pēkšņu nāvi, ja saņemat diagnozi pirms letāla notikuma.

Diagnozes saņemšana var mainīt dzīvi un izraisīt dažādas emocijas. Papildus darbam ar ārstu, iespējams, vēlēsities parunāt arī ar garīgās veselības speciālistu par stāvokli un savu garīgo veselību. Viņi var jums palīdzēt apstrādāt ziņas un tikt galā ar izmaiņām jūsu medicīniskajā stāvoklī.