Mēs iekļaujam produktus, kas, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs, iespējams, nopelnīsim nelielu komisiju. Lūk, mūsu process.
Sāpes apakšstilbā sauc par sāpēm vai sāpīgumu apakšstilbā gar apakšstilba kaula iekšējo malu (stilba kaulu).
Apakšstilbu šinas medicīniski dēvē par mediālo stilba kaula stresa sindromu (MTSS). Stāvoklis ir atzīts un ārstēts daudzus gadus, taču nav precīzi saprotams konkrētais sāpju izraisīšanas mehānisms.
Tas ir parasts skrējēju, dejotāju, sportistu un militārpersonu ievainojums, taču ikvienam, kurš staigā, skrien vai lec, var rasties apakšstilbu saites no atkārtota kāju stresa vai pārmērīgas lietošanas. Lūk, ko jūs varat darīt tā labā.
Mājas procedūras apakšstilbu šinas
Šeit ir aprakstīta pamata ārstēšanas procedūra mājās, kuru varat izmantot pašaprūpei:
Atpūties, bet ne par daudz
Ir svarīgi dot sev pārtraukumu no darbībām ar lielu ietekmi, līdz jūsu sāpes pazūd. Jums var būt nepieciešams atpūsties divas līdz sešas nedēļas.
Nepārtrauciet visu darbību, tikai tās, kas izraisa sāpes apakšstilbā vai kuras smagi sāpina jūsu kājas. Veicot vingrinājumus, izmēģiniet tādas aktivitātes ar zemu ietekmi kā:
- peldēšana
- stacionārs riteņbraukšana
- ejot
- pastaigas pa ūdeni
- vingrinājums uz elipsveida mašīnām
Kad sāpes ir uzlabojušās vai apstājušās, atgriezieties pie iepriekšējās aktivitātes vai vingrošanas režīma. Piemēram, ja skrienat, skrieniet pa mīkstu zemi vai zāli un sāciet braukt uz īsāku laiku. Pakāpeniski palieliniet vingrinājumu laiku.
Ledus
Izmantojiet ledus vai aukstu paciņu uz kājām 15 līdz 20 minūtes vienā reizē, 3 līdz 8 reizes dienā. Tas palīdzēs mazināt sāpes un pietūkumu. Dažas dienas turpiniet apstrādi ar ledu.
Ledus iesaiņošana plānā dvielī var padarīt to ērtāku kājām. Jūs varat arī izmantot auksto iepakojumu, lai masētu sāpju zonu.
Pacelt
Sēžot vai guļus, turiet kājas uz spilveniem, lai mazinātu pietūkumu. Punkts ir pacelt kājas līdz līmenim, kas ir augstāks par jūsu sirdi.
Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi
Lietojiet bezrecepšu nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram:
- ibuprofēns (Advil, Motrin IB)
- naproksēns (Aleve)
- acetaminofēns (Tylenol)
Saspiešana
Ārsts var ieteikt vingrinājumu laikā valkāt kompresijas zeķes vai kompresijas pārsējus. Kompresijas piedurknes var iegādāties sporta preču veikalos, aptiekās vai tiešsaistē.
2013. gada pētījums par kompresijas zeķu efektivitāti skrējējiem nebija pārliecinošs. Zeķes mazināja apakšstilbu pietūkumu pēc skriešanas, bet neko nemainīja kāju sāpēs.
Masāža
Jūs varat izmēģināt sevis ziņojumu par sāpēm, izmantojot putu veltni gar apakšstilbiem.
Pakāpeniska atgriešanās pie aktivitātēm
Vislabāk ir pakāpeniska atgriešanās pie kādreizējā sporta veida vai aktivitātes. Pārrunājiet pakāpenisko plānu ar savu ārstu, fizioterapeitu vai treneri. Viens pētījums iesaka sākt ar jūsu aktivitātes intensitāti, ilgumu un biežumu samazināt par 50 procentiem.
Citas apakšstilbu ārstēšanas iespējas
Atpūtas un ledus pakas tiek uzskatītas par vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt akūtā fāzē vai, sākot ar jūsu apakšstilbu šķembām.
Ja jūsu sāpes nepārejošas vai ja jūs plānojat to “izskatīt”, ieteicams pārrunāt ar ārstu citas ārstēšanas iespējas.
Nav daudz kontrolētu pētījumu, vai daži ārstēšanas veidi ir efektīvāki nekā citi.
Apakšstilbu fizioterapija
Profesionāls terapeits var sniegt vingrinājumus teļu un potīšu muskuļu stiepšanai un stiprināšanai.
Kad jums nav sāpju, terapeits var arī dot vingrinājumus, lai stiprinātu pamata muskuļus. Ja nepieciešams, terapeits var veikt īpašus vingrinājumus, lai koriģētu visas muskuļu vai mehāniskās novirzes, kas var palīdzēt iegūt jūsu apakšstilbu šķembas.
Citas apakšstilbu fizikālās terapijas procedūras ietver:
- pulsēta ultraskaņa, lai palielinātu asinsriti un mazinātu iekaisumu
- ultraskaņa ar ārstniecisko želeju sāpēm
- mīksto audu masāža sāpēm
- aukstā terapija (krioterapija), lai palielinātu asinsriti un mazinātu iekaisumu
Trieciena viļņu terapija apakšstilbu plaisām
Zema enerģijas trieciena viļņu piemērošana apakšstilbiem var būt efektīva hronisku apakšstilbu šķiedru ārstēšana un var saīsināt dziedināšanas laiku.
Tehniski to sauc par ekstrakorporālo šoka viļņu terapiju jeb ESWT. 2010. gada pētījumā, kurā piedalījās 42 sportisti, atklājās, ka ESWT apvienojumā ar absolvētu vingrinājumu programmu bija labāki rezultāti nekā tikai vingrojumu programmā.
Apavu maiņas uz apakšstilbu šinas
Viena no pārbaudāmām lietām ir sporta vai pastaigas kurpju piemērotība un atbalsts.
Valkājiet labi pieguļošas kurpes, kas piemērotas jūsu konkrētajai darbībai. Piemēroti apavi var samazināt apakšstilbu risku. Dažiem cilvēkiem var būt noderīga triecienu absorbējošu zolīšu pievienošana.
Ārsts var novirzīt jūs pie pēdu speciālista (podiatra), lai viņš būtu piemērots ortopēdijai, lai labotu jebkādu nelīdzsvarotību jūsu kājās. Dažiem cilvēkiem var darboties ārpusbiržas ortotika.
Šīns sadala manipulācijas ar fasciju
Fascia (daudzskaitļa fasciae) attiecas uz saistaudiem zem ādas, kas piestiprinās muskuļiem un citiem orgāniem.
Nelielā pētījumā, kas tika ziņots 2014. gadā, tika atklāts, ka manipulācijas ar fasciju samazināja skrējēju sāpes ar apakšstilbu šķipsnām un ļāva viņiem ātrāk atgūties un ilgāk skriet bez sāpēm.
Tas ir pamatots ar teoriju, ka sāpes apakšstilbu šķembās (un cita veida traumās) rodas no izkropļotām fascijām vai fascijas slāņa traucējumiem. Šīs teorijas nosaukums ir fasciju kropļojumu modelis (FDM).
Šī metode, ar kuru ar īkšķi manuāli pieliek spēcīgu spiedienu uz sāpju apakšdaļas punktiem, ir pretrunīga. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu pārskatu nav veikti nekādi šīs metodes klīniskie izmēģinājumi vai pētījumi.
Daudzas sporta medicīnas prakses ārstēšanā izmanto FDM. Pastāv FDM nacionālā apvienība. Tomēr tā prakse ir apstrīdēta.
Apakšstilbu šķiedru akupunktūra
Nelielā pētījumā, par kuru ziņots 2000. gadā, tika atklāts, ka akupunktūra palīdzēja mazināt sāpes skrienošajiem sportistiem ar apakšstilbu šķipsnām. Konkrēti, akupunktūra ļāva skrējējiem samazināt NPL, kurus viņi lietoja sāpju novēršanai.
Pētījuma autore norāda, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Apakšstilbu injekcijas
Kortizona injekcijas sāpēm nav ieteicamas.
Injekciju veidi dziedināšanas veicināšanai ir autologo asiņu vai ar trombocītiem bagātas plazmas injekcijas, taču nav pietiekami daudz pētījumu, lai parādītu efektivitāti.
Nav brekešu vai šķembu
Kāju bikšturi vai šinas ir atzītas par neefektīvām ar apakšstilbu siksnām. Bet tie var palīdzēt stilba kaula lūzumos.
Iemesli apmeklēt ārstu par apakšstilbu plaisām
Lielākā daļa cilvēku ar apakšstilbu šķembām atveseļojas, izmantojot neķirurģiskas procedūras mājās. Bet, ja jūsu sāpes nepāriet vai ir akūtas, ir laba ideja apmeklēt ārstu. Viņi, iespējams, vēlēsies pārbaudīt, vai nav stresa lūzuma, tendinīta vai citas problēmas, kas izraisa sāpes kājās.
Ārsts var arī ieteikt jūsu apaviem īpašus vingrinājumus, profilaktiskus pasākumus un ortotiku. Vai arī viņi var jūs novirzīt pie ortopēda, sporta medicīnas speciālista vai fizioterapeita.
Apakšstilbu ķirurģiska ārstēšana
Ļoti retos gadījumos, kad apakšstilbu šķembas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, ārsts var ieteikt operāciju sāpju mazināšanai. Ir ierobežoti pētījumu rezultāti par apakšstilbu šķembu operācijas rezultātiem.
Procedūrā, ko sauc par fasciotomiju, ķirurgs veic nelielus iegriezumus fascijas audos ap jūsu teļa muskuļiem. Dažos gadījumos operācija ietver stilba kaula apdegumu (cauterizing).
Pētījumu rezultāti ir dažādi. Nelielā, datētā pētījumā, kurā piedalījās 35 labākie sportisti, kuriem tika veikta operācija, tika atklāts, ka 23 uzlabojumi, 7 bija nemainīgi un 2 bija slikti. Citā nelielā pētījumā atklājās, ka 79 procentiem cilvēku, kuriem bija veikta apakšstilbu šķembu operācija, bija labs vai lielisks rezultāts.
Apakšstilbu šķembu apstrādes nozīme
Ja sāpes apakšstilba kauliņā saglabājas, ir svarīgi redzēt ārstu ārstēšanai. Dažreiz vienkāršas izmaiņas vingrinājumu režīmā vai apavos var novērst problēmas atkārtošanos.
Iespējams, ka sāpēm kājās arī ir cits iemesls. Ārsts var vēlēties, lai jums tiek veikts rentgena vai cita veida skenēšana, lai redzētu, vai jums nav stilba kaula lūzums vai cita problēma kājā.
Ārstējot apakšstilbu saišu sāpes un veicot profilaktiskus pasākumus, lai sāpes neatkārtotos, jūs varēsit vingrot bez sāpēm.
Nemēģiniet būt moceklis un turpiniet intensīvu vingrinājumu režīmu, kamēr jums sāp. Tas tikai palielinās jūsu kāju turpmāka bojājuma iespējamību.
Kad jums ir apakšstilbi, apstrādājiet tos un pārrunājiet absolventu atgriešanās programmu ar ārstu, fizioterapeitu vai treneri.
Līdzņemšana
Apakšstilbu jeb MTSS ir ļoti izplatīta kājas trauma. Agrīna ārstēšana ar atpūtu un apledošanu var veiksmīgi palīdzēt pārvaldīt sāpes. Izmēģiniet alternatīvus vingrinājumus ar zemu triecienu, kad sāpes izzūd.
Citas ārstēšanas iespējas ir iespējamas, ja sāpes nepastāv vai ievainojums atkārtojas. Nepieciešams vairāk pētījumu, lai salīdzinātu šo iespēju efektivitāti.
Ķirurģija ir reta, un tā ir pēdējā iespēja, kad viss pārējais neizdodas.
Vissvarīgākais ir atjaunot vingrojumu programmu vai aktivitātes pakāpeniski, kad jūsu sāpes ir mazinājušās. Apspriediet profilakses pasākumus ar ārstu vai fizioterapeitu.
