Kas ir FOOSH?
FOOSH ir segvārds traumām, kas radušās, “krītot uz izstieptas rokas”. Šie ievainojumi ir vieni no visizplatītākajiem ievainojumiem, kas skar rokas un plaukstas, kas rodas, mēģinot salauzt kritienu.
FOOSH ievainojumu smagums var ievērojami atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem. Tie ietver:
- jūsu trieciena spēks ar zemi
- zemes tips, uz kura esat nokritis
- veids, kādā esat kritis
- vai jums ir kādi veselības apstākļi vai ievainojumi, kas ietekmē rokas un plaukstas.
FOOSH traumas ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Daži FOOSH gadījumi var izraisīt kaulu šķelšanos un nosūtīt jūs uz neatliekamās palīdzības numuru, bet citi dziedē dažu nedēļu laikā ar izstiepšanos un atpūtu.
FOOSH ievainojumu cēloņi
FOOSH ievainojumi bieži notiek cilvēkiem, kuri piedalās sporta veidos, kur bieži notiek kritieni, piemēram, kalnu riteņbraukšana kalnos, slēpošana un futbols.
Ikviens var gūt FOOSH traumu, ja nokrīt uz cietas virsmas un mēģina piesiet sevi ar rokām vai rokām. Nepareizi apavi var izraisīt paklupšanas draudus un izraisīt kritienu. Līdzsvara vai koordinācijas trūkums, slikta redze vai zāles, kas izraisa miegainību, var izraisīt kritienus arī ar FOOSH ievainojumiem.
Izplatītie FOOSH ievainojumu veidi
Scaphoid lūzums
Scaphoid lūzums ir pārtraukums vienā no astoņiem mazajiem kauliem, kas veido plaukstas locītavu. Tas ir viens no biežākajiem FOOSH ievainojumiem. Galvenais simptoms ir sāpes īkšķa pusē ar pietūkumu vai zilumiem vai bez tiem. Jūs pamanīsit šīs sāpes dažu dienu laikā pēc krišanas.
Dažreiz tiek uzskatīts, ka ievainojums ir sastiepums vai celms, jo tas parasti neizraisa fizisku kroplību. Bet, aizkavējot ārstēšanu ar scaphoid lūzumu, nākotnē var rasties komplikācijas, ko izraisa nepareiza sadzīšana.
Komplikācijas var ietvert sliktu asiņu pieplūdumu kaulos, kaulu zudumu un artrītu. Ja pēc kritiena jūtat sāpes plaukstas īkšķa pusē, sazinieties ar ārstu.
Ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Mazāk smagus lūzumus var ārstēt, liekot roku un plaukstas locītavu, savukārt smagiem lūzumiem nepieciešama ķirurģiska operācija, lai salūzušo scaphoid kaulu salocītu kopā.
Distālā rādiusa lūzums
Distālie radiālie lūzumi, ieskaitot Kolsa un Smita lūzumus, ir bieži FOOSH ievainojumi. Tie ietekmē jūsu plaukstas locītavu, kur tas atbilst jūsu rokas rādiusam. Rādiuss ir lielāks no diviem apakšdelma kauliem. Bieži vien šāda veida lūzums radīs pietūkumu, kaulu pārvietošanos, zilumu veidošanos un ārkārtīgas sāpes jūsu rādiusā. Jūs jutīsiet arī sāpes, mēģinot pārvietot plaukstas locītavu.
Ja jums ir neliels lūzums, ārsts var ieteikt nēsāt vieglu loku vai plaisu un ļaut tam laika gaitā patstāvīgi dziedēt. Pirms to darīt, ārstam var nākties spēcīgi iztaisnot kaulus vietā, veicot tā saukto slēgto samazināšanu. Slēgtu samazināšanu var veikt, neiekļūstot ādā, bet tas var būt ļoti sāpīgs.
Ar smagākiem lūzumiem ārsts visbiežāk iesaka ķirurģisku ārstēšanu, kam seko fiziska vai darba terapija.
Radiāls vai ulnar styloid lūzums
Radiālais styloīds ir kaulaina projekcija plaukstas locītavas īkšķa pusē, savukārt ulnara styloīds ir kaulaina projekcija plaukstas locītavas sānos. FOOSH ievainojums var sagraut šos kaulus triecienā. Traumas bieži rada tikai sāpes, bez tādām vizuālām traumas pazīmēm kā pietūkums un zilumi.
Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt styloid lūzumu. Ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma. Nopietnākiem ievainojumiem nepieciešama plašāka ārstēšana, piemēram, operācija. Šis ievainojums bieži notiek vienlaikus ar scaphoid lūzumu, tāpēc ārstam vienmēr rūpīgi jāpārbauda, vai šī plaukstas daļa nav ievainota.
Radiālais galvas lūzums
Radiālā galva atrodas rādiusa kaula augšdaļā, tieši zem elkoņa. Lielākā daļa cilvēku šo ievainojumu vispirms izjūt kā plaukstas un elkoņa sāpes. Tas varētu tik ļoti sāpināt, ka ir grūti pārvietoties.
Nespēja pārvietot elkoni labi norāda uz iespējamo radiālā galvas lūzumu. Radiāli galvas lūzumi ne vienmēr parādās rentgena staros.
Ārstēšana ietver ledu, pacēlumu un atpūtu ar siksnu vai šķembu, kam seko fizikālā terapija. Ar šo ievainojumu ir svarīgi kontrolēt kustību. Plašiem radiālo galvas lūzumu gadījumiem, kad kauls ir bojāts, nepieciešama operācija.
Scapholunate asara
Skrūpojošā ir saites (stingra audu josla) plaukstas locītavā. Tā kā tas rada sāpes un parasti nerada fiziskas deformācijas, daži cilvēki šo FOOSH traumu maldina ar sastiepumu. Tomēr atšķirībā no sastiepuma šis ievainojums laika gaitā turpina izraisīt sāpes un pats par sevi nedziedē.
Ja to neārstē, scafolunate plīsums var izraisīt plaukstas locītavas deģeneratīvo artrītu, ko sauc par scapholunate uzlaboto sabrukumu (SLAC).
Ārstēšana ietver operāciju, kam seko fizikālā terapija un rūpīga komplikāciju uzraudzība. Šis ievainojums ne vienmēr dziedē pareizi, pat ar operāciju. Ar šo nosacījumu ir svarīgi pārbaudīt plaukstas locītavu, vai nav citu ievainojumu, kas varētu būt gūti kritiena laikā.
Distālā radioulnara locītavas lūzums
Šī locītava atrodas pie plaukstas locītavas, kur satiekas rokas lielais kauls, rādiuss un tā mazais kauls - ulna. Tas sastāv no kaula un mīksto audu, saišu un skrimšļa trīsstūrveida tīkla. Ar šo FOOSH ievainojumu jūs jutīsit sāpes gar rokas sārto pusi, it īpaši paceļot. Var dzirdēt arī dzirkstošu troksni vai jūtat, kā plaukstas locītava ir nestabila, kad spiežat roku pret kaut ko.
Lai ārstētu šo ievainojumu, gandrīz vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurai var būt grūti izvirzīt pareizu dziedināšanas stāvokli. Ātra ārstēšana var uzlabot redzesloku, samazinot dziedināšanai nepieciešamo laiku un palielinot kaulu pareizas izlīdzināšanas iespējas. Ja ārsts konstatē distālo radioulnārā locītavas lūzumu, viņiem jāpārbauda arī apkārtējo mīksto audu un saišu bojājumu pazīmes, kas bieži notiek vienlaikus.
Hamate lūzuma āķis
Hamate ir ķīļveidīgs kauls plaukstas locītavas pusē. Nelielu šā kaula izvirzījumu sauc par “hamate āķi”. Cilvēkiem ar šo ievainojumu bieži rodas nejutīgums vai tirpšana gar gredzenu un pinkie pirkstiem. Tas ir tāpēc, ka hamate āķis atrodas cieši pie ulnar nerva.
Papildus nejutīgumam vai tirpšanai cilvēkam, kam ir hamate lūzuma āķis, būs jūtamas sāpes plaukstas locītavas ārējā pusē, novājināta saķere un sāpes, saliekot apakšstilbu un gredzenveida pirkstus.
Ārstēšana ir atkarīga no ievainojuma apjoma. Ja lūzums ir viegls, var būt efektīva īsās rokas izliešana, taču ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai pārliecinātos, ka ievainojums sadzīst pareizi.
Plašāku lūzumu gadījumos, kad hamate āķis tiek pārvietots, var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt kaulu no plaukstas locītavas. Izmantojot šāda veida operācijas, laba fizikālā terapija var palīdzēt saglabāt labu kustību amplitūdu un satveršanas spējas.
Sinovīts
Sinoviālā locītava ir locītava, kurā divi kauli savienojas ar skrimšļa izklātu dobumu, kas ir piepildīts ar šķidrumu, ko sauc par sinoviālo šķidrumu. Sinovīts ir sāpīgs, patoloģisks sinoviālā locītavas pietūkums, kas izraisa ierobežotu kustību diapazonu.
Lai arī to uzskata par FOOSH traumu, sinovītu var izraisīt arī artrīts vai pamatā esošie autoimūnie traucējumi. Ārsts var pārskatīt jūsu slimības vēsturi, lai atklātu visus sinovīta cēloņus.
Ir svarīgi atšķirt šo ievainojumu no citiem, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, lūzumus. Sinovīts var rasties kopā ar infekciju, kas var pastiprināt pietūkumu un sāpes.
Drudža pazīmes norāda, ka jums ir infekcija, un jums jāmeklē neatliekamā palīdzība, lai novērstu asins zudumu pirkstos. Asins zudums pirkstos, kas var sabojāt, var būt nepieciešama amputācija un / vai sabojāt citus apkārtējos mīkstos audus. Sinovīta gadījumos, kas neietver infekciju, ārsts veiks fizisko pārbaudi, dažus attēlveidošanas testus un, iespējams, laboratoriskos pētījumus, lai noteiktu labāko ārstēšanas kursu. Parastā ārstēšana ietver locītavas šķelšanos un pretiekaisuma zāļu lietošanu, lai mazinātu pietūkumu.
Celulīts
Celulīts ir izplatīts baktēriju ādas infekcijas veids, kas var rasties FOOSH ievainojumu vietā. Galvenokārt šis stāvoklis ietekmē cilvēkus, kuri ir vecāki, kuriem ir vāja imūnsistēma vai kuriem ir lielas un piesārņotas brūces, ko izraisa krišana.
Tā kā kaulu infekcijas var būt ļoti nopietnas, ārstam pirms infekcijas ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi veikt attēlveidošanas testus, lai izslēgtu iekšējo kaulu traumas. Ja strukturālie ievainojumi nav atrasti, ārsts izraksta antibiotikas, lai izārstētu infekciju.
Ievainojums
Viegli nokrītot vai nokrītot uz mīkstajām virsmām, daži cilvēki tikai nedaudz iztukšos rokas uz ādas. Bieži FOOSH izraisa zilumu veidošanos uz plaukstām, kad jūs tos pagarināt, mēģinot salauzt kritienu. Zilumi var izraisīt krāsas maiņu, sāpes un nelielu ādas pietūkumu.
Lielākā daļa sasitumu dziedē paši, bez ārstēšanas divu līdz četru nedēļu laikā. Uz 10 līdz 20 minūtēm vienlaikus var uzklāt pārklātu ledus iepakojumu vai saldētas pārtikas maisiņu uz sasitās rokas daļas, lai palīdzētu mazināt sāpes. Arī pretiekaisuma tabletes var palīdzēt mazināt simptomus.
Smagu kritienu gadījumos sasitumi var būt smagāki un papildus ādai ietekmēt arī muskuļus un kaulus. Šie ievainojumi prasa turpmāku ārstēšanu. Dažreiz šie sasitumi nav vizuāli redzami. Ja jūs joprojām jūtat sāpes rokās, kur tās triecās pret zemi, jums jāredz ārsts. Viņi pārbaudīs, vai nav bojāti kauli vai muskuļi, kuriem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Apkakles vai pleca trauma
Kaut arī kakla kauls un plecs atrodas tālu no rokas vai plaukstas locītavas, krišana uz rokām var ievainot šīs ķermeņa daļas.
Apkakla kaula lūzumiem mazāk smagos gadījumos nepieciešama siksna, bet smagākos gadījumos operācija. Pleci dažreiz tiek nobīdīti, lai nenokristu uz rokas, un ārsts tos var salabot, manevrējot jūsu plecu atpakaļ vietā. Plaukstas galvas lūzumi parasti nav raksturīgi šāda veida ievainojumiem. Visi šie ievainojumi ir viegli identificējami ar sāpēm un pietūkumu, kā arī ar attēlveidošanas pārbaudēm.
FOOSH ievainojumu diagnosticēšana
FOOSH ievainojumu parasti var diagnosticēt ar fizisko eksāmenu - kurā ārsts pārbaudīs jūsu kustības diapazonu - apvienojumā ar attēlveidošanas testiem, piemēram, rentgena stariem, MRI vai CT skenēšanu. Daži ievainojumi tomēr var netikt parādīti attēlveidošanas pārbaudē.
Kā ārstēt FOOSH traumas
FOOSH ievainojumu ārstēšana ir atkarīga no ievainojuma veida un tā smaguma. Lielākajai daļai FOOSH ievainojumu ir nepieciešama zināma medicīniska ārstēšana, bet pēc tam tos var izārstēt ar mājas aprūpi. Viegli zilumi, ko izraisa FOOSH, ir pilnībā izārstējami tikai ar mājas aprūpi.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Labākais mājas līdzeklis pret jebkuru FOOSH ievainojumu ir ledus, pacēlums un atpūta. Ja jums ir aizdomas, ka FOOSH ievainojums ir smagāks nekā trieciena rezultātā izveidojies viegls zilums, skarto zonu varat sašķelt, līdz varēsit saņemt medicīnisko palīdzību. Šķemba stabilizē visus salauztos kaulus vai saplēstās saites un samazina sāpes, saglabājot savainojumu miera stāvoklī.
Izmantojot pagaidu sadzīves priekšmetus, jūs varat pagatavot pagaidu šķembu. Auksta uzklāšana ievainotajā vietā un pretiekaisuma līdzekļu lietošana var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.
Medicīniskās procedūras
Vieglus FOOSH ievainojumus sešu nedēļu laikā ārstē, sadalot, sagraujot vai ielejot skarto rokas, rokas vai plaukstas daļu. Parasti paiet vēl sešas nedēļas, lai skartā daļa atkal sāktu normāli darboties.
Smagākiem FOOSH ievainojumiem nepieciešama operācija. Lielākā daļa operāciju ir saistīta ar salauzta kaula divu lūzto galu savienošanu. Tas var ietvert kaulu potēšanu, metāla stieņu izmantošanu vai citas ķirurģiskas metodes. Dažos gadījumos, tāpat kā hamate lūzumu gadījumā, kauls ir jānoņem.
Dziedēšanas laikā roku un plaukstas sīkie kauli un saites var kļūt stīvi. Kontrolētas kustības, izmantojot fizikālo terapiju, var palīdzēt tās stiprināt un padarīt tās atkal pilnībā funkcionējošas.
Kad jāredz ārsts
Ja pēc kritiena uz izstieptas rokas vai plaukstām rodas nepanesamas sāpes plaukstā, plaukstas locītavā vai plaukstā, jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar ārstu vai doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Pastāvīgas sāpes, pietūkums, zilumi, noklikšķināšana, drudzis vai ierobežots kustību diapazons ir visas traumas pazīmes, kurām nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Kaulu un muskuļu sasitumiem nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Ja sāpes dažu nedēļu laikā neizzūd, jums jāredz ārsts.
Atveseļošanās no FOOSH ievainojumiem
Atveseļošanās parasti ietver fizisko terapiju, lai palīdzētu atgriezties ikdienas aktivitātēs un atjaunotu visu kustību amplitūdu. Fizioterapeits parādīs pareizo paņēmienu, kā valkāt atbalsta ierīces, piemēram, bikšturi, šinas vai siksnas, kamēr jūsu ievainojums joprojām dziedē. Viņi arī iemācīs vingrinājumus, kas palīdzēs atgūties.
Traumu novēršana
Ja esat sportists, piedaloties sportā, jūs varat novērst FOOSH traumu, valkājot aizsarglīdzekļus. Ziniet savas fiziskās robežas, kad runa ir par dalību sportiskās aktivitātēs, un zināt, kā saglabāt sevi drošībā, piedaloties jebkurā ekstrēmā sporta veidā.
Ikdienas dzīves laikā jūs varat novērst FOOSH ievainojumus, apzinoties savu apkārtni. Valkājiet piemērotus laikapstākļiem un aktivitātēm atbilstošus apavus, lai nepieļautu slīdēšanu vai paklupšanu. Ja jums ir redzes problēmas, noteikti ārstējieties. Turklāt ievērojiet piesardzības pasākumus, ejot, ja lietojat medikamentus vai ja jums ir veselības stāvoklis, kas padara jūs miegainu.
Izņemšana
FOOSH ievainojuma smagums ir atkarīgs no jūsu kritiena ietekmes, no tā, vai jums ir esošie veselības apstākļi, jūsu pašreizējā fiziskā veselība un virsmas tips, uz kura nokrīt.
Lielākajai daļai FOOSH traumu nepieciešama noteikta veida medicīniska ārstēšana, un fizikālā terapija parasti var palīdzēt ātrāk un veselīgāk atgūties. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, ievērojiet ārsta norādījumus.
