Katru reizi, kad jūs stāvat vai staigājat, sindesmozes saite potītē sniedz atbalstu. Kamēr tas ir veselīgs un stiprs, jūs to pat nepamanāt. Bet, ja jums ir sindesmozes ievainojums, to nav iespējams ignorēt.
Lielākā daļa potīšu sastiepumu un lūzumu neietekmē sindesmozes saišu. Kad viņi to dara, diagnozi var būt grūtāk, un tā dziedēšana prasa ilgāku laiku nekā citi potītes ievainojumi.
Jums mugurkaulā ir dažas sindemozes locītavas, taču šis raksts ir par potītes sindemozi. Sīkāk apskatīsim sindemozes saites anatomiju un to, kas jums jāzina, kad sāp potīte.
Kāda ir sindesmozes saite?
Sindemoze ir šķiedru savienojums, ko kopā tur saites. Tas atrodas netālu no potītes locītavas, starp stilba kaulu vai apakšstilbu un distālo šķiedru vai ārējo kājas kaulu. Tāpēc to sauc arī par distālo tibiofibulāro sindemozi.
Tas faktiski sastāv no vairākām saitēm. Galvenie ir šādi:
- priekšējā apakšējā tibiofibulārā saite
- aizmugurējā zemākā līmeņa tibiofibulārā saite
- starpšūnu saite
- šķērseniska tibiofibulārā saite
Sindemozes saite darbojas kā amortizators, nodrošinot jūsu potītes stabilitāti un atbalstu. Tās galvenais uzdevums ir stilba kaula un šķiedru izlīdzināšana un to izplatīšanās novēršana pārāk tālu viena no otras.
Kādas ir visbiežāk sastopamās sindemozes traumas?
Sindemozes traumas nav ļoti izplatītas, ja vien jūs neesat sportists. Kaut arī sindemozes traumas veido tikai aptuveni 1 līdz 18 procentus no visiem potīšu sastiepumiem, biežums sportistu vidū ir no 12 līdz 32 procentiem.
Iespējams sindemozes traumas scenārijs ir:
- Jūsu kāja ir stingri stādīta.
- Kāja rotē iekšēji.
- Pastāv tausa ārējā rotācija - kauls potītes locītavas apakšējā daļā, virs papēža kaula.
Šis apstākļu kopums var saplēst saiti, izraisot stilba kaula un fibula atdalīšanos.
Kad jūs ievainojat sindemozes saites, to sauc par lielu potītes sastiepumu. Sastiepuma nopietnība ir atkarīga no asaru apjoma.
Šāda veida traumas parasti ir saistītas ar lielu spēku, tāpēc to bieži pavada citu saišu, cīpslu vai kaulu ievainojumi. Nav nekas neparasts, ja ir sindesmozes sastiepums ar vienu vai vairākiem kaulu lūzumiem.
Kādi ir sindemozes traumas simptomi?
Sindemozes ievainojumi parasti nenobriedina vai neuzbriest tikpat daudz kā citi potīšu sastiepumi. Tas var likt domāt, ka neesat nopietni ievainots. Jums, iespējams, ir citi simptomi, piemēram:
- maigums uz tausti
- sāpes virs potītes, iespējams, izstarojot kāju
- sāpes, kas palielinās, ejot
- sāpes, pagriežot vai saliekot kāju
- problēmas paaugstināt teļu
- nespēja uzlikt pilnu svaru uz potītes
Simptomi var atšķirties atkarībā no traumas nopietnības.
Kas var izraisīt šos ievainojumus?
Jūs varat savainot potīti, darot kaut ko tik vienkāršu, kā palaižot pāri rotaļlietai jūsu viesistabā. Atkarībā no negadījuma mehānikas šādā veidā ir iespējams savainot sindemozi. Bet sindemozes traumās parasti tiek iesaistīts lielas enerģijas spēks ar pēkšņu sagriešanos.
Tas var būt īpaši iespējams sporta veidos, kur spēlētāji valkā kaklautus, kas var iestādīt pēdu vietā, kamēr potīte ir spiesta pagriezties uz āru. Tas ir arī risks sportā, kas var būt saistīts ar triecienu potītes ārpusei.
Sindemozes ievainojumi parasti ir saistīti ar šādiem sporta veidiem:
- futbols
- regbijs
- kalnu slēpošana
Sportistu vidū sindesmozes traumu biežums notiek profesionālajā hokejā.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnosticēt sindemozes saišu ievainojumus ir izaicinājums. Precīzi izskaidrojot, kā radies ievainojums, ārsts palīdzēs izlemt, ko meklēt vispirms.
Ja sindesmoze ir ievainota, fiziskā pārbaude var būt sāpīga vai vismaz neērti. Ārsts izspiedīs un manipulēs ar kāju un pēdu, lai redzētu, cik labi jūs varat saliekties, pagriezties un izturēt svaru.
Pēc fiziskās apskates jums varētu būt nepieciešams rentgenstūris. Tas var noteikt, vai jums ir viens vai vairāki kauli.
Dažos gadījumos ar rentgenstaru nepietiek, lai pilnībā redzētu sindemozes saišu traumu. Citi attēlveidošanas pētījumi, piemēram, CT skenēšana vai MRI, var palīdzēt noteikt saišu un cīpslu plīsumus un ievainojumus.
Kā tiek ārstēti šie ievainojumi?
Atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums (RICE) ir pirmie soļi pēc potītes traumas.
Pēc tam ārstēšana ir atkarīga no traumas specifikas. Atveseļošanās laiks pēc sindemozes sastiepuma var būt divreiz ilgāks nekā atveseļošanās no citiem potīšu sastiepumiem. Neārstēti, smagi sindesmotiski ievainojumi var izraisīt hronisku nestabilitāti un deģeneratīvu artrītu.
Pirms ārsts var ieteikt ārstēšanu, viņiem pilnībā jānovērtē sindemozes traumas pakāpe. Ir svarīgi zināt, vai nav ievainotas arī citas saites, cīpslas un kauli.
RICE ārstēšana vieglu ievainojumu gadījumā
Relatīvi neliels savainojums var atstāt potīti pietiekami stabilu, lai izturētu nelielu svaru. Stabilam potītes sastiepumam, iespējams, nav nepieciešams ķirurģisks remonts. RĪS var būt pietiekams.
No otras puses, liela saišu plīsums ļauj stilba kaulam un fibulai pārvietoties pārāk tālu viens no otra, kad pārvietojaties. Tas padara jūsu potīti nestabilu un mazāk spējīgu izturēt svaru.
Smagāku traumu ķirurģisks remonts
Nestabili spēcīgi potīšu sastiepumi parasti ir ķirurģiski jālabo. Var būt nepieciešama skrūves ievietošana starp stilba kaulu un šķiedru. Tas palīdzēs noturēt kaulus vietā un mazinās spiedienu uz saitēm.
Ko gaidīt atveseļošanās laikā
Pēc operācijas dziedināšanas laikā jums var būt nepieciešams staigājošs zābaks vai kruķi.
Neatkarīgi no tā, vai jums nepieciešama operācija vai nē, smagiem sindesmotiskiem sastiepumiem parasti seko fizikālā terapija. Galvenā uzmanība tiek pievērsta visu kustību un normāla spēka dziedināšanai un atjaunošanai. Pilnīga atveseļošanās var ilgt 2 līdz 6 mēnešus.
Kad jāredz ārsts
Kļūdaina diagnoze vai pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt potītes ilgstošu nestabilitāti un deģeneratīvu artrītu. Sazinieties ar ārstu, ja:
- Jums ir stipras sāpes un pietūkums
- tur ir redzama anomālija, piemēram, atvērta brūce vai izvirzījums
- ir infekcijas pazīmes, tai skaitā drudzis un apsārtums
- jūs nevarat uzlikt pietiekami lielu svaru potītei, lai stāvētu
- simptomi turpina pasliktināties
Ja esat sportists ar potītes traumu, spēlējot sāpes, tas var pasliktināties. Jūsu interesēs ir potītes pārbaude pirms atgriešanās spēlē.
Galvenie izņemšanas gadījumi
Sindemozes saite palīdz atbalstīt potīti. Sindemozes traumas parasti ir daudz nopietnākas nekā citas potītes traumas. Bez pienācīgas ārstēšanas tas var radīt ilgtermiņa problēmas.
Ir efektīvas procedūras, kas dažu mēnešu laikā var likt jums atkal uz kājām, bet pirmais solis ir pareizas diagnozes noteikšana.
Ja potītes ievainojums nedziedē tik labi, kā paredzēts, jautājiet savam ārstam, lai pārbaudītu jūsu sindesmozes saišu.
