Kas ir galvas trauma?
Galvas traumas ir jebkāda veida smadzeņu, galvaskausa vai galvas ādas ievainojumi. Tas var būt no viegla sasituma vai sasitumiem līdz traumatiskam smadzeņu ievainojumam. Biežas galvas traumas ir smadzeņu satricinājumi, galvaskausa lūzumi un galvas ādas brūces. Sekas un ārstēšana ir ļoti atšķirīga atkarībā no tā, kas izraisīja galvas traumu, un no tā, cik smaga tā ir.
Galvas traumas var būt slēgtas vai atvērtas. Slēgta galvas trauma ir jebkura trauma, kas nesalauž galvaskausu. Atvērts (iekļūstošs) galvas ievainojums ir tāds, kurā kaut kas sagrauj galvas ādu un galvaskausu un nonāk smadzenēs.
Tikai skatoties, var būt grūti novērtēt, cik nopietna ir galvas trauma. Daži nelieli galvas ievainojumi daudz asiņo, savukārt daži nopietni ievainojumi nemaz neizraisa asiņošanu. Ir svarīgi nopietni izturēties pret visām galvas traumām un panākt, lai ārsts tās novērtē.
Kas izraisa galvas traumu?
Parasti galvas traumas var iedalīt divās kategorijās, pamatojoties uz to, kas tās izraisa. Tās var būt vai nu galvas traumas, ko izraisa triecieni galvai, vai galvas ievainojumi, kratot.
Galvas traumas, ko izraisa kratīšana, visbiežāk rodas zīdaiņiem un maziem bērniem, taču tās var rasties jebkurā laikā, kad jūtat vardarbīgu kratīšanu.
Galvas traumas, ko izraisa galvas trieciens, parasti ir saistītas ar:
- mehānisko transportlīdzekļu negadījumi
- kritieni
- fiziski uzbrukumi
- ar sportu saistīti negadījumi
Vairumā gadījumu galvaskauss pasargās jūsu smadzenes no nopietna kaitējuma. Tomēr pietiekami smagas traumas, lai radītu galvas traumu, var būt saistītas arī ar mugurkaula ievainojumiem.
Kādi ir galvenie galvas traumu veidi?
Hematoma
Hematoma ir asins savākšana vai recēšana ārpus asinsvadiem. Tas var būt ļoti nopietns, ja smadzenēs rodas hematoma. Sarecēšana var izraisīt spiediena palielināšanos galvaskausā. Tas var izraisīt samaņas zudumu vai izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
Asiņošana
Asiņošana ir nekontrolēta asiņošana. Ap smadzenēm var būt asiņošana, ko sauc par subarahnoidālo asiņošanu, vai smadzeņu audu asiņošana, ko sauc par intracerebrālo asiņošanu.
Subarahnoidālie asiņojumi bieži izraisa galvassāpes un vemšanu. Intracerebrālo asiņošanu smagums ir atkarīgs no tā, cik daudz asiņošanas ir, bet laika gaitā jebkurš asiņu daudzums var izraisīt spiediena palielināšanos.
Satricinājums
Satricinājums rodas, ja trieciens galvai ir pietiekami smags, lai izraisītu smadzeņu traumu. Tiek uzskatīts, ka tas ir smadzeņu trieciena rezultātā pret galvaskausa cietajām sienām vai pēkšņa paātrinājuma un palēnināšanās spēku rezultāts. Kopumā ar smadzeņu satricinājumu saistītās funkcijas zaudēšana ir īslaicīga. Tomēr atkārtoti satricinājumi galu galā var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.
Tūska
Jebkurš smadzeņu ievainojums var izraisīt tūsku vai pietūkumu. Daudzi ievainojumi izraisa apkārtējo audu pietūkumu, bet tas ir daudz nopietnāks, ja rodas smadzenēs. Jūsu galvaskauss nevar izstiepties, lai pielāgotos pietūkumam. Tas noved pie spiediena palielināšanās jūsu smadzenēs, liekot smadzenēm nospiest pret galvaskausu.
Galvaskausa lūzums
Atšķirībā no vairuma ķermeņa kaulu, galvaskausā nav kaulu smadzeņu. Tas padara galvaskausu ļoti spēcīgu un grūti salaužamu. Lauzts galvaskauss nespēj absorbēt trieciena triecienu, padarot ticamāku, ka tiks nodarīti arī smadzenes. Uzziniet vairāk par galvaskausa lūzumiem.
Difūzs aksona ievainojums
Izkliedēts aksonālais ievainojums (milzīgais ievainojums) ir smadzeņu ievainojums, kas neizraisa asiņošanu, bet gan bojā smadzeņu šūnas. Smadzeņu šūnu bojājums noved pie tā, ka tās nespēj darboties. Tas var izraisīt arī pietūkumu, nodarot lielāku kaitējumu. Lai arī tas nav tik ārēji pamanāms kā citi smadzeņu ievainojumu veidi, difūzs aksonālais ievainojums ir viens no visbīstamākajiem galvas traumu veidiem. Tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un pat nāvi.
Kādi ir galvas traumas simptomi?
Jūsu galvā ir vairāk asinsvadu nekā jebkurā citā ķermeņa daļā, tāpēc asiņošana uz galvas smadzenēm vai smadzenēs rada nopietnas bažas par galvas traumām. Tomēr ne visi galvas ievainojumi izraisa asiņošanu.
Ir svarīgi apzināties citus simptomus, no kuriem jāuzmanās. Daudzi nopietna smadzeņu ievainojuma simptomi neparādīsies uzreiz. Jums vienmēr jāturpina novērot simptomus vairākas dienas pēc galvas savainošanas.
Bieži sastopami nelielas galvas traumas simptomi:
- galvassāpes
- vieglprātība
- vērpšanas sajūta
- viegls apjukums
- slikta dūša
- īslaicīgs zvana ausīs
Smagas galvas traumas simptomi ietver daudzus nelielu galvas traumu simptomus. Tie var ietvert arī:
- samaņas zudums
- krampji
- vemšana
- līdzsvara vai koordinācijas problēmas
- nopietna dezorientācija
- nespēja koncentrēt acis
- patoloģiskas acu kustības
- zaudēta muskuļu kontrole
- pastāvīgas vai pastiprinošas galvassāpes
- atmiņas zudums
- garastāvokļa izmaiņas
- caurspīdīga šķidruma noplūde no auss vai deguna
Kad galvas traumas gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība?
Galvas traumas nevajadzētu uztvert viegli. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja domājat, ka jums ir nopietna galvas traumas simptomi.
Proti, vienmēr jāmeklē tūlītēja medicīniskā palīdzība, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- samaņas zudums
- apjukums
- dezorientācija
Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Pat ja jūs neapmeklējat ER tūlīt pēc traumas gūšanas, jums vajadzētu meklēt palīdzību, ja pēc dienas vai divām jums joprojām ir simptomi.
Potenciāli nopietna galvas trauma gadījumā jums vienmēr jāzvana pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem. Kustība dažreiz var pasliktināt galvas traumu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls ir apmācīts uzmanīgi pārvietot ievainotos cilvēkus, neradot lielāku kaitējumu.
Kā tiek diagnosticēta galvas trauma?
Viens no pirmajiem veidiem, kā ārsts novērtēs jūsu galvas traumu, ir Glāzgovas komas skala (GCS). GCS ir 15 punktu pārbaude, kurā novērtē jūsu garīgo stāvokli. Augsts GCS rādītājs norāda uz mazāk smagu traumu.
Ārstam būs jāzina jūsu traumas apstākļi. Bieži vien, ja esat guvis galvas traumu, neatceraties negadījuma detaļas. Ja tas ir iespējams, jums vajadzētu ņemt līdzi kādu, kurš bija aculiecinieka negadījuma aculiecinieks. Ārstam būs svarīgi noteikt, vai esat zaudējis samaņu, un cik ilgi to izdarījāt.
Ārsts arī pārbaudīs, lai meklētu traumas pazīmes, tai skaitā zilumu veidošanos un pietūkumu. Jūs, iespējams, saņemsit arī neiroloģisku izmeklējumu. Šī eksāmena laikā ārsts novērtēs jūsu nervu darbību, cita starpā novērtējot arī muskuļu kontroli un izturību, acu kustības un sajūtas.
Galvas traumu diagnosticēšanai parasti izmanto attēlveidošanas testus. CT skenēšana palīdzēs ārstam meklēt lūzumus, asiņošanas un asinsreces pazīmes, smadzeņu pietūkumu un citus strukturālus bojājumus. CT skenēšana ir ātra un precīza, tāpēc parasti tā ir pirmā veida attēlveidošana, ko saņemsit. Jūs varat saņemt arī MRI skenēšanu. Tas var piedāvāt detalizētāku smadzeņu skatījumu. MRI skenēšana parasti tiek pasūtīta tikai tad, kad esat stabilā stāvoklī.
Kā ārstē galvas traumu?
Galvas traumu ārstēšana ir atkarīga gan no traumas veida, gan no tā smaguma pakāpes.
Ar nelieliem galvas ievainojumiem traumas vietā bieži vien nav citu simptomu, izņemot sāpes. Šajos gadījumos jums var ieteikt sāpju gadījumā lietot acetaminofēnu (Tylenol).
Jums nevajadzētu lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai aspirīnu (Bayer). Tas var pasliktināt jebkuru asiņošanu. Ja jums ir atvērts griezums, ārsts to var aizvērt ar šuvēm vai skavām. Pēc tam viņi to pārklāj ar pārsēju.
Pat ja jūsu ievainojums šķiet mazsvarīgs, jums tomēr vajadzētu novērot savu stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas nepasliktinās. Nav taisnība, ka jums nevajadzētu iet gulēt pēc tam, kad esat savainojis galvu. Bet jums vajadzētu pamodīties ik pēc divām stundām, lai pārbaudītu, vai nav jaunu simptomu. Jums vajadzētu atgriezties pie ārsta, ja rodas kādi jauni vai pasliktinās simptomi.
Jums var būt nepieciešams hospitalizēt, ja ir nopietns galvas traumas. Ārstēšana, ko saņemat slimnīcā, būs atkarīga no jūsu diagnozes.
Smagu galvas traumu ārstēšanā var ietilpt:
Zāles
Ja esat guvis smagu smadzeņu traumu, jums var tikt nozīmētas zāles pret krampjiem. Nedēļā pēc savainojuma jūs riskējat ar krampjiem.
Jums var ordinēt diurētiskus līdzekļus, ja jūsu ievainojums ir izraisījis spiediena palielināšanos jūsu smadzenēs. Diurētiskie līdzekļi liek izdalīt vairāk šķidruma. Tas var palīdzēt mazināt spiedienu.
Ja jūsu ievainojums ir ļoti nopietns, jums var ordinēt medikamentus, lai ievietotu jūs izraisītā komā. Tā var būt piemērota ārstēšana, ja ir bojāti jūsu asinsvadi. Kad esat komā, jūsu smadzenēm nav vajadzīgs tik daudz skābekļa un barības vielu, kā parasti.
Ķirurģija
Var būt nepieciešams veikt ārkārtas operācijas, lai novērstu turpmākus smadzeņu bojājumus. Piemēram, ārstam var būt jādarbojas:
- noņemiet hematomu
- salabot galvaskausu
- atlaidiet daļu spiediena galvaskausā
Rehabilitācija
Ja esat guvis nopietnu smadzeņu traumu, visticamāk, jums būs nepieciešama rehabilitācija, lai atgūtu pilnu smadzeņu darbību. Jūsu saņemtais rehabilitācijas veids būs atkarīgs no tā, kādu funkcionalitāti esat zaudējis savainojuma rezultātā. Cilvēkiem, kuri guvuši smadzeņu traumas, bieži būs nepieciešama palīdzība, lai atgūtu mobilitāti un runu.
Kas gaidāms ilgtermiņā?
Izskats ir atkarīgs no savainojuma smaguma. Lielākajai daļai cilvēku, kas guvuši nelielas galvas traumas, nav ilgstošu seku. Cilvēki, kuri guvuši nopietnas galvas traumas, var saskarties ar pastāvīgām personības, fizisko spēju un domāšanas spēju izmaiņām.
Īpaši satraucoši var būt smagi galvas traumas bērnībā. Parasti tiek domāts, ka smadzenes ir jutīgas pret ievainojumiem. Turpinās pētījumi, kas pēta šo jautājumu.
Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai nodrošinātu pēc iespējas pilnīgu atveseļošanos.
