Kas ir PMDD?
Premenstruālie disforiskie traucējumi (PMDD) attiecas uz emocionālu un fizisku simptomu grupu, kas sākas nedēļu vai divas pirms mēnešreizēm.
PMDD ir līdzīgs premenstruālajam sindromam (PMS), bet tā simptomi, īpaši emocionālie, ir smagāki.
Ja mēdz būt smagi PMS simptomi, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi, jums var būt PMDD. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par tā simptomiem un kā tas tiek ārstēts.
Kādi ir PMDD simptomi?
Parasti PMDD simptomi sākas 7 līdz 10 dienu laikā pēc mēnešreizes sākuma, lai arī tie var sākties nedaudz agrāk vai vēlāk.
Līdzīgi kā PMS, PMDD ir gan emocionāli, gan fiziski simptomi. Bet jums var būt vairāk emocionālu simptomu nekā fiziski, vai otrādi.
PMDD emocionālie simptomi var ietvert:
- uzbudinājums vai nervozitāte
- dusmas
- raudošas burvestības
- sajūta ārpus kontroles
- aizmāršība
- intereses zaudēšana par aktivitātēm un attiecībām
- aizkaitināmība
- garastāvoklis
- panikas lēkmes
- paranoja
- skumjas
- domas par pašnāvību
PMDD fiziskie simptomi var ietvert:
- pūtītes
- muguras sāpes
- vēdera uzpūšanās
- krūšu pietūkums un jutīgums
- kuņģa-zarnu trakta problēmas, ieskaitot aizcietējumus, caureju, sliktu dūšu vai vemšanu
- krampji
- reibonis
- galvassāpes
- sirdsklauves
- apetītes izmaiņas
- locītavu vai muskuļu sāpes
- muskuļu spazmas
- sāpīgi periodi
- samazināta dzimumtieksme
Šie simptomi, īpaši emocionālie, var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, traucējot darbu, skolu vai attiecības. Pēc menstruācijas sākuma viņi parasti dodas prom tikai pēc atgriešanās pēc nākamās ovulācijas reizes.
Kas izraisa PMDD?
Eksperti joprojām mēģina noskaidrot PMDD galveno cēloni. Bet lielākā daļa uzskata, ka tā ir reakcija uz mainīgo hormonu līmeni, kas rodas jūsu cikla laikā.
Visā cikla laikā jūsu ķermenis dabiski paaugstinās un pazeminās hormonu estrogēna un progesterona līmenī. Tas var ietekmēt jūsu serotonīna līmeni - neirotransmiteri, kam ir liela nozīme jūsu noskaņojumā.
Cilvēki ar PMDD var arī būt vienkārši jutīgāki pret šīm hormonālajām svārstībām.
2017. gadā Nacionālā veselības institūta pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar PMDD ir ģenētiskas izmaiņas, kuru dēļ viņu šūnas pārmērīgi reaģē uz estrogēnu un progesteronu. Viņi uzskata, ka šī pārmērīgā reakcija var izraisīt PMDD simptomus.
Vai ir kāds veids, kā pārbaudīt PMDD?
Nav īpašas pārbaudes, kuras ārsti varētu izmantot, lai diagnosticētu PMDD. Tā vietā ārsts, iespējams, sāks veikt fizisko eksāmenu un pasūtīt dažus pamata asins analīzes.
Tas var palīdzēt izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus, piemēram:
- hroniska noguruma sindroms
- endometrioze
- fibroids
- fibromialģija
- hormonu problēmas
- liela depresija
- migrēnas traucējumi
- menopauze
- panikas traucējumi
Pierakstiet, kad jūsu simptomi mēdz parādīties un izzust. Noteikti sniedziet šo informāciju savam ārstam.
Lai padarītu lietas vienkāršu, apsveriet iespēju izmantot periodu uzskaites lietotni, ja vēl to neveicat. Meklējiet tādu, kas ļauj jums pievienot savus simptomus, kurus vēlaties izsekot. Varat arī izdrukāt diagrammu, lai izsekotu simptomus.
Pēc dažiem simptomu izsekošanas mēnešiem jūs varēsit redzēt, kā tie mainās visā jūsu ciklā un ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Tas var būt ļoti noderīgi, lai izslēgtu citus nosacījumus.
Noteikti pastāstiet ārstam par visiem garīgās veselības stāvokļiem, kādus esat pieredzējis iepriekš. Dažiem cilvēkiem hormonālās izmaiņas pirms to perioda var pasliktināt esošos simptomus.
Diagnostikas kritēriji
Parasti ārsts apsver PMDD diagnozi, ja septiņas līdz desmit dienas pirms mēnešreizēm rodas vismaz pieci no šiem simptomiem:
- garastāvokļa maiņas
- izteikta aizkaitināmība vai dusmas
- nomākts garastāvoklis
- bezcerības sajūtas
- trauksme vai spriedze
- samazināta interese par draugiem, darbu un citām aktivitātēm
- grūtības koncentrēties
- nogurums, enerģijas trūkums
- apetītes izmaiņas
- grūtības gulēt vai pārāk daudz gulēt
- sajūta ārpus kontroles
- fiziski simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, krūšu jutīgums, locītavu vai muskuļu sāpes un galvassāpes
Runā skaļāk
PMDD var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Ja jūtat, ka ārsts neuzklausa jūsu rūpes vai nopietni uztver jūsu simptomus, vienmēr varat meklēt otru ārstu no cita.
Starptautiskajai pirmsmenstruālo traucējumu asociācijai (IAPMD) ir starptautiska datu bāze, kas var palīdzēt jums atrast ārstu jūsu reģionā, kurš pārzina PMDD diagnosticēšanu un ārstēšanu.
Kā ārstē PMDD?
PMDD nav vienas ārstēšanas metodes, taču vairākas lietas var palīdzēt kontrolēt jūsu simptomus. Jums var nākties izmēģināt dažas dažādas pieejas, pirms atradīsit to, kas jums vislabāk der.
Dzīvesveida izmaiņas
Dažiem, veicot dažus pielāgojumus ikdienas ieradumos, var būt liela ietekme uz PMDD simptomiem.
Tie ietver:
- Bieži vingrojot. Tam nav jābūt intensīvam treniņam sporta zālē. Ikdienas ātra 30 minūšu pastaiga apkārtnē var uzlabot garastāvokli.
- Kontrolēt savu stresu. Ir grūti pilnībā izvairīties no stresa, taču mēģiniet palikt virs galvenajiem stresa izraisītājiem. Tas var ietvert palīdzības sazināšanos ar kādu no darba biedriem, relaksācijas tehnikas, piemēram, jogas vai meditācijas, izmantošanu vai ieguldīšanu labas dienas plānotājā.
- Izdabāšana mērenībai. Centieties samazināt saldumus un uzkodas, kurās ir daudz nātrija. Jūs varētu arī atrast kādu atvieglojumu, ierobežojot kofeīna un alkohola patēriņu.
- Ēšana sava garastāvokļa dēļ. Mērķis pārtikas produktiem, kas satur liesu olbaltumvielu un kompleksos ogļhidrātus. Padomājiet par zivīm, riekstiem, vistu un veseliem graudiem. Šie pārtikas veidi var palielināt jūsu triptofāna līmeni - ķīmisku vielu, kuru jūsu ķermenis izmanto serotonīna pagatavošanai. Atcerieties, ka hormonālās izmaiņas var izraisīt serotonīna līmeņa pazemināšanos.
Atcerieties, ka šīs izmaiņas var aizņemt dažas nedēļas, pirms tās sāk ievērojami ietekmēt jūsu simptomus. Neuztraucieties, ja nepamanāt tūlītējus rezultātus.
Lasiet vairāk par dabiskajiem līdzekļiem PMDD ārstēšanai.
Terapija
Darbs ar terapeitu var palīdzēt orientēties emocionālajos izaicinājumos, kas saistīti ar PMDD. Īpaši noderīgs var būt specifisks terapijas veids, ko sauc par kognitīvās uzvedības terapiju (CBT).
Šī pieeja palīdz jums attīstīt jaunu uzvedību un domāšanas modeļus, lai palīdzētu labāk orientēties sarežģītās situācijās. Izmantojot CBT, terapeits var palīdzēt jums izstrādāt jaunus rīkus, ko izmantot, kad garastāvoklis sāk kristies pirms mēnešreizēm.
Uztraucaties par izmaksām? Pārbaudiet šīs terapijas iespējas katram budžetam.
Kā ar medikamentiem?
Ja citas procedūras nesniedz nekādu atvieglojumu, ārsts var ieteikt medikamentus, kas palīdz novērst jūsu simptomus.
Antidepresanti
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), antidepresantu veids, ir galvenā narkotiku terapija gan PMDD emocionālo, gan fizisko simptomu gadījumā. Viņi darbojas, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs.
SSRI, ko izmanto PMDD ārstēšanai, ietver:
- citaloprams (Celexa)
- escitaloprams (Lexapro)
- fluoksetīns (Prozac, Sarafem)
- paroksetīns (Paxil, Pexeva)
- sertralīns (Zoloft)
Citi antidepresanti, ko dažreiz lieto PMDD ārstēšanai, ir:
- buspirons
- duloksetīns (Cymbalta)
- venlafaksīns (Effexor)
Daži uzskata, ka vienas un tās pašas devas lietošana katru dienu palīdz, savukārt citi palielina devu nedēļas vai divu laikā līdz periodam, kas beidzas. Ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu zāles un devas, kas sniedz vislielāko labumu ar vismazākajām blakusparādībām.
Hormonālie medikamenti
PMDD simptomiem parasti ir ovulācijas sākuma. Hormonālie medikamenti, ieskaitot kontracepcijas tabletes, kas novērš ovulāciju, var palīdzēt pilnībā izvairīties no PMDD simptomiem.
Kontracepcijas tabletes
Dažiem cilvēkiem hormonālās kontracepcijas tabletes palīdz mazināt PMDD simptomus. Bet citiem tie tikai pasliktina simptomus.
Yaz šobrīd ir vienīgā kontracepcijas tablete, kuru PMDD ārstēšanai apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde. Bet ārsti joprojām var izrakstīt citas PMDD kontracepcijas tabletes. Tas ir tas, kas tiek dēvēts par zāļu neierobežotu lietošanu.
Lielākajā daļā kontracepcijas tablešu ir 21 aktīvā tablete, kam seko nedēļa placebo tablešu, kas satur tikai cukuru. Ja jūs lietojat kontracepcijas tabletes PMDD ārstēšanai, ārsts var ieteikt katru dienu lietot aktīvās tabletes. Tas neļaus jums būt mēnešreizēm.
Kontracepcijas tabletes var nebūt droša izvēle, ja esat vecāks par 25 gadiem vai ja smēķējat.
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti
GnRH agonisti, piemēram, leuprolīds, pārtrauc jūsu olnīcas ražot estrogēnu un progesteronu.
Lai gan tas var būt milzīgs palīgs PMDD simptomu novēršanā, tas arī īslaicīgi aizved jūs uz menopauzi, kas var izraisīt saviem PMDD līdzīgus simptomus, tostarp:
- depresija
- trauksme
- grūtības koncentrēties
Lai palīdzētu novērst šīs blakusparādības, ārsts var nozīmēt mazas estrogēna un progesterona devas. Bet pat nelielas šo zāļu devas var izraisīt PMDD simptomus.
Kur es varu atrast atbalstu PMDD pārvaldībai?
Dzīvojot ar PMDD, reizēm var justies milzīgi, un tas var būtiski ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Bet izpratne par pirmsmenstruālā stāvokļa traucējumiem pieaug. Atbildot uz to, parādās jauni resursi, kas var palīdzēt jums sazināties ar citiem un uzzināt vairāk par stāvokli.
- Papildus iepriekš minētajam pakalpojumu sniedzēju direktorijam, IAPMD piedāvā arī virkni citu resursu. Tajos ietilpst simptomu izsekošanas lapas, informatīvie brošūras, kuras varat dalīties ar mīļajiem, tiešsaistes atbalsta grupu saraksti un daudz kas cits.
- Me v PMDD ir bezmaksas lietotne, kas ļauj izsekot gan simptomiem, gan ārstēšanai. Uzņēmumam ir arī emuārs, kurā bieži tiek dalīti stāsti no reāliem cilvēkiem, kuri dzīvo ar PMDD.
Kāda ir perspektīva?
Pēc menopauzes iestāšanās un menstruāciju pārtraukšanas PMDD mēdz izzust pati. Var arī secināt, ka jūsu simptomi laika gaitā attīstās, dažreiz uz labo pusi.
Jūsu simptomu izsekošana var palīdzēt gūt labāku priekšstatu par to, kā laika gaitā mainās jūsu simptomi un kura ārstēšana darbojas vislabāk.
Atcerieties, ka, pirms atradīsit sev piemērotāko, iespējams, jums būs jāizmēģina vairākas procedūras. Tas var būt neapmierinošs process, tāpēc nevilcinieties sazināties ar citiem tiešsaistē vai savā kopienā.
Neatkarīgi no tā, vai atbrīvot jūsu vilšanos vai runāt par iespējamo ārstēšanas iespēju, saziņa ar citiem var palīdzēt procesu nedaudz atvieglot.
