Pārskats
Endometrija hiperplāzija attiecas uz endometrija sabiezēšanu. Šis ir šūnu slānis, kas izvada jūsu dzemdes iekšpusi. Kad jūsu endometrijs sabiezē, tas var izraisīt neparastu asiņošanu.
Kamēr stāvoklis nav vēzis, tas dažreiz var būt dzemdes vēža priekšvēstnesis, tāpēc vislabāk ir sadarboties ar ārstu, lai novērotu izmaiņas.
Lasiet padomus, kā atpazīt simptomus un iegūt precīzu diagnozi.
Kādi ir endometrija hiperplāzijas veidi?
Pastāv divi galvenie endometrija hiperplāzijas veidi atkarībā no tā, vai tajos ir iesaistītas neparastas šūnas, kas pazīstamas kā atipija.
Divi veidi ir:
- Endometrija hiperplāzija bez atipijas. Šis tips neietver neparastas šūnas.
- Netipiska endometrija hiperplāzija. Šis tips ir raksturīgs ar neparastu šūnu aizaugšanu un tiek uzskatīts par priekšvēža veidošanos. Pirmsvēža nozīmē, ka pastāv iespēja, ka bez ārstēšanas tas var pārvērsties par dzemdes vēzi.
Zinot jūsu endometrija hiperplāzijas veidu, jūs varat labāk izprast vēža risku un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.
Kā es varu zināt, vai man tas ir?
Galvenais endometrija hiperplāzijas simptoms ir neparasta dzemdes asiņošana. Bet kā tas patiesībā izskatās?
Visi šie var būt endometrija hiperplāzijas pazīmes:
- Jūsu periodi kļūst garāki un smagāki nekā parasti.
- No viena perioda pirmās dienas līdz nākamās dienas pirmajai dienai ir mazāk nekā 21 diena.
- Jums ir asiņošana no maksts, pat ja esat sasniedzis menopauzi.
Un, protams, neparasta asiņošana nebūt nenozīmē, ka Jums ir endometrija hiperplāzija. Bet tas var būt arī vairāku citu apstākļu rezultāts, tāpēc vislabāk ir vērsties pie ārsta.
Kas izraisa endometrija hiperplāziju?
Jūsu menstruālais cikls galvenokārt ir atkarīgs no hormoniem estrogēna un progesterona. Estrogēns palīdz audzēt šūnas uz dzemdes gļotādas. Ja grūtniecība nenotiek, progesterona līmeņa pazemināšanās liek dzemdei izdalīt oderi. Tādējādi sākas jūsu mēnešreizes un cikls sākas no jauna.
Kad šie divi hormoni ir līdzsvarā, viss rit mierīgi. Bet, ja jums ir par daudz vai par maz, lietas var izkļūt no sinhronizācijas.
Visbiežākais endometrija hiperplāzijas cēlonis ir pārāk daudz estrogēna un nepietiekams progesterona daudzums. Tas noved pie šūnu aizaugšanas.
Hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt vairāki iemesli:
- Jūs esat sasniedzis menopauzi. Tas nozīmē, ka jums vairs nav ovulācijas, un jūsu ķermenis neražo progesteronu.
- Jūs esat perimenopauzē. Ovulācija vairs nenotiek regulāri.
- Jūs esat ārpus menopauzes un esat lietojis vai pašlaik lietojat estrogēnu (hormonu aizstājterapiju).
- Jums ir neregulārs cikls, neauglība vai policistisko olnīcu sindroms.
- Jūs lietojat zāles, kas imitē estrogēnu.
- Jūs esat uzskatāms par aptaukošanos.
Citas lietas, kas var palielināt jūsu endometrija hiperplāzijas risku, ir:
- ir vecāks par 35 gadiem
- menstruāciju sākšana jaunā vecumā
- sasniedzot menopauzi vēlīnā vecumā
- kam ir citi veselības stāvokļi, piemēram, diabēts, vairogdziedzera slimība vai žultspūšļa slimība
- ja ģimenes anamnēzē ir dzemdes, olnīcu vai resnās zarnas vēzis
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja esat ziņojis par neparastu asiņošanu, ārsts, iespējams, sāks uzdot jautājumus par slimības vēsturi.
Tikšanās laikā noteikti pārrunājiet:
- ja asinīs ir asinsreces un ja plūsma ir smaga
- ja asiņošana ir sāpīga
- citi simptomi, kas jums varētu rasties, pat ja jūs domājat, ka tie nav saistīti
- citi veselības apstākļi, kādi jums ir
- neatkarīgi no tā, vai jūs varētu būt stāvoklī
- vai esat sasniedzis menopauzi
- jebkuri hormonālie medikamenti, ko lietojat vai esat lietojis
- ja jums ir ģimenes anamnēzē vēzis
Balstoties uz jūsu slimības vēsturi, viņi, iespējams, veiks dažus diagnostiskos testus. Tie var ietvert vienu no šiem vai šo kombināciju:
- Transvaginālā ultraskaņa. Šī procedūra ietver nelielas ierīces ievietošanu makstī, kas skaņas viļņus ekrānā pārvērš attēlos. Tas var palīdzēt ārstam izmērīt jūsu endometrija biezumu un apskatīt dzemdi un olnīcas.
- Hysteroskopija. Tas nozīmē, ka caur dzemdes kaklu dzemdē ievieto nelielu ierīci ar gaismu un kameru, lai pārbaudītu, vai dzemdes iekšienē nav kaut kas neparasts.
- Biopsija. Tas ietver neliela dzemdes audu parauga ņemšanu, lai pārbaudītu vēža šūnas. Audu paraugu var ņemt histeroskopijas, dilatācijas un kuretāžas laikā vai kā vienkāršu biroja procedūru. Pēc tam audu paraugu nosūta patologam analīzei.
Kā to ārstē?
Ārstēšana parasti sastāv no hormonu terapijas vai operācijas.
Jūsu iespējas būs atkarīgas no dažiem faktoriem, piemēram:
- ja tiek atrastas netipiskas šūnas
- ja esat sasniedzis menopauzi
- nākotnes grūtniecības plāni
- vēža personīgā un ģimenes anamnēze
Ja Jums ir vienkārša hiperplāzija bez atipijas, ārsts var ieteikt vienkārši sekot līdzi simptomiem. Dažreiz tie nepasliktinās, un stāvoklis var izzust pats.
Pretējā gadījumā to var ārstēt ar:
- Hormonālā terapija. Progesterona sintētiskā forma Progestin ir pieejama tablešu formā, kā arī injekciju vai intrauterīnā ierīcē.
- Histerektomija. Ja jums ir netipiska hiperplāzija, dzemdes noņemšana samazinās vēža risku. Veicot šo operāciju, jūs nevarēsit iestāties grūtniecība. Tas var būt labs risinājums, ja esat sasniedzis menopauzi, neplānojat grūtniecību vai jums ir augsts vēža risks.
Vai tas var radīt sarežģījumus?
Laika gaitā dzemdes odere var kļūt biezāka. Hiperplāzija bez atipijas galu galā var attīstīt netipiskas šūnas. Galvenā komplikācija ir risks, ka tā progresēs līdz dzemdes vēzim.
Atipija tiek uzskatīta par priekšvēstures periodu. Dažādos pētījumos ir novērtēts 52% risks progresēt no netipiskas hiperplāzijas līdz vēzim.
Kāda ir perspektīva?
Endometrija hiperplāzija dažreiz izzūd pati. Un, ja vien jūs neesat lietojis hormonus, tam ir tendence lēnām augt.
Lielākoties tas nav vēzis un labi reaģē uz ārstēšanu. Pēcpārbaude ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu, ka hiperplāzija progresē netipiskās šūnās.
Turpiniet veikt regulāras pārbaudes un brīdiniet ārstu par izmaiņām vai jauniem simptomiem.
