Pārskats
Āmura purngals ir stāvoklis, kad purngala vidējā locītava noliecas augšup. Liekums liek pirksta galam pagriezties uz leju, lai tas izskatās kā āmurs. Apavu berzes un spiediena dēļ var rasties čūlas saliektā vidējā locītavas augšdaļā.
Ja jūs saskaraties ar āmura purngalu otrajā, trešajā vai ceturtajā purngalā vai pat vairākus pirkstus vienlaikus, ir vairāki āmura purngalu šķipsnu veidi, kas paredzēti, lai atvieglotu vai novērstu saistītās pēdas.
Āmura purngalu šķembu veidi (ortopēdijas)
Atšķirība starp šķembu un ortotisko
ASV Medicare un Medicaid Services centri (CMS) tagad ortopēdisko ierīci jeb ortozi definē kā mākslīgu ķermeņa daļas atbalstu. Ortopēdiskais materiāls var būt saliekams vai izgatavots pēc pasūtījuma, lai tas būtu piemērots jums.
CMS definē šķembu kā lietotu vai iesaiņojamu materiālu, ko izmanto, lai palīdzētu ievietot salauztu, saplīsušu vai izmežģītu kaulu.
Šī jaunā terminoloģija pakāpeniski aizstāj veco lietojumu, kurā termini šķeltne un ortotika dažreiz pārklājās. Tas, ko agrāk sauca par āmura purngalu šķēlumu, tagad tiek saukts par ortotiku.
Ko dara un nedara āmura pirksta ortopātija
- Nodrošina pasīvu spēku vai spiedienu. Āmuru pirksta ortopēdijas mērķis ir iztaisnot spēku muskuļiem, kas saliec jūsu pirkstu. Tas palīdz neļaut muskuļiem savelkties krokainajā stāvoklī, kas var pasliktināt stāvokli.
- Neuzlabo salauztus kaulus. Āmuru pirksta ortotika neiztaisno kaulu tā, kā to dara šķemba, kas tiek uzklāta uz salauzta kaula. Tas ir tāpēc, ka pats kauls nav salauzts, kad jums ir āmura pirksts. Drīzāk ir sarukuši muskuļi, kas saliek locītavu, izraisot līkumu jūsu pirkstā.
- Ir preventīvs. Liela daļa āmura pirksta sāpju rodas no bunjona vai veidojuma, ko tas parasti rada skartā pirksta augšdaļā. Āmuru pirkstu ortopātijas neliek bunjonam izzust, bet tie var kontrolēt sāpes. Tās var arī novērst pasliktināšanos pirksta locījumā.
Iespējams, ka jums būs veiksme izmēģināt dažādas ārpusbiržas ortopātijas, līdz atradīsit tādu, kas palīdz. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama ortopēdisko līdzekļu kombinācija, piemēram, papēža spilventiņš kopā ar āmura pirksta ortotiku.
Var gadīties, ka pēdu speciālists var ātrāk un pat lētāk nokļūt pie risinājuma. Jums, visticamāk, būs laimīgākas pēdas, ja atradīsit labu speciālistu, ar kuru sadarboties. Kopumā tas var efektīvi un rezultatīvi novērst āmura pirksta problēmas.
Plusi un mīnusi āmura pirksta ortopēdijas veidiem
Ir pieejami dažādi ārpusbiržas āmuru pirkstu ortopātijas. Izmantojot visas šīs ierīces, ir svarīgi valkāt labi pieguļošas kurpes ar daudz vietas pirksta kastē. Ja mēģināt izspiest ortotiku cieši pieguļošos apavos, jūs varētu pasliktināt situāciju.
Daži no ortotiskajiem veidiem ir šādi:
Pirkstu ietīšana
Šī ir plāna elastīga pārsējs ar Velcro siksnu, kas var sasaistīt āmura purngalu blakus tam. Dažiem cilvēkiem tie ir ļoti efektīvi. Tie ir minimāli invazīvi, tos var mazgāt un izmantot atkārtoti. Jums var būt problēmas turēt tos, ja kāju pirksti ir īsi vai liekti uz sāniem.
Pirksta zeķes
Pirksta zeķes vai, precīzāk sakot, pirkstu atdalīšanas zeķes ir zeķes ar pieciem pirksta caurumu izgriezumiem un polsterējumu, kas palīdz atdalīt pirkstus. Tie aizņem maz vietas un maz ticams, ka tie radīs kairinājumu, lai gan tie nenodrošinās tik lielu atdalījumu kā citi veidi.
Laika gaitā tie var sniegt maigu atvieglojumu. Ja jums rodas grūtības atrast labu piemērotību, varat izveidot pats savu separatora zeķi, izgriežot caurumus labi pieguļošā, plānā zeķē.
Želejas pirkstu atdalītāji (saukti arī par izkliedētājiem, atslābinātājiem vai nestuvēm)
Tie ir kā no želejas nogriezti cimdi, kas atdala kāju pirkstus un palīdz tos noturēt taisni. Daži tipi ir izgatavoti, lai atdalītu visus piecus pirkstus, bet daži - tikai divus. Gēla purngalu atdalītāji var būt efektīvi, ja tie ir pareizi ievietoti, it īpaši, ja esat šķērsojis pirkstus. Citādi viņi ir neveikli un var būt kairinoši.
Jāapzinās izmērs, it īpaši attiecībā uz visiem pieciem kāju pirkstiem. Pirkstiem ļoti atšķiras garums, apkārtmērs un atstatums. Vienu izmēru atdalītājs neder visiem.
Ja jūs izmantojat pārāk lielu purngalu atdalītāju, tas var izraisīt sāpes, izstiepjot kāju pirkstus atsevišķi vai berzējot pirkstus kurpes iekšpusē. Izmēģiniet dažādus veidus, līdz atrodat piemērotu jūsu pirkstiem.
Pēdu (metatarsāla / sulka) spilvenu bumba
Metatarsāļi ir pieci lieli pēdu kauli, kas piestiprināti pie pirkstiem. Dažas āmura pirksta sāpes tiek pārnestas uz metatarsāļiem. Zolītes, kas amortizē jūsu pēdas bumbu vai sniedz papildu atbalstu tieši zem kāju pirkstiem, dažkārt var sniegt atvieglojumu.
Āmura purngala cekuls
Pirksta cimda spilventiņš ir materiāla gredzens, kas iet ap āmura purngalu un tiek turēts vietā ar piestiprinātu spilventiņu, kas atrodas zem jūsu pirkstiem. Parasti tie ir izgatavoti no želejas vai filca. Ja tie nav pārāk kairinoši, tie var būt noderīgi dažiem cilvēkiem ar pārklājošiem kāju pirkstiem.
Ja jūsu kurpēs ir pietiekami daudz vietas, lai jūsu kāju pirksti dabiski izplūst, tas ievērojami ietekmēs āmura pirkstu labošanu vai pasliktināšanos. Jaunas kurpes varētu būt kaut kas tāds, ko šobrīd nevarat iegūt. Kamēr jūs to nespējat, mēģiniet valkāt pareizo ortotiku mājās, kad varat būt basām kājām vai gulēt.
Apskatot jaunus apavus, valkājiet ortotiku, kamēr mēģināt apavus, lai atrastu pareizo izmēru un piemērotus.
Pirksta anatomija
Izpratne par pirksta anatomiju var palīdzēt izvēlēties pareizo ārpusbiržas ortotiku vai izprast ārsta vai ortotista ieteikumus. Šeit ir ātri apkopoti fakti par pirkstu locītavām:
Pirkstu veido trīs mazi kauli, kas pazīstami kā falangas. Sākot ar pirksta galu, trīs kauli ir:
- distālais (gals vai gals)
- vidus
- proksimālais (vistuvāk pēdai)
Locītava, kuru ietekmē āmura purngals, ir proksimālā starpfalangu locītava (PIPJ). Šī ir vidējā locītava starp proksimālo falangu un vidējo falangu. PIPJ ir noliecies uz leju (saliekts).
Metatarsofalangeālā locītava (MTPJ) atrodas vai nu neitrālā stāvoklī, vai hiperekstensētā stāvoklī. Distālā starpfalangu locītava (DIPJ) ir vai nu palielināta, vai neitrālā stāvoklī.
Kad jārunā ar ārstu
Ja ārpusbiržas ortopātija jums nedarbojas vai pasliktina situāciju, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Pēdu speciālisti (podiatri) var izrakstīt ortotiku pēc individuāla pasūtījuma, kas jums darbosies vislabāk. Profesionālis, kas pazīstams kā ortotists vai protezētājs, var noformēt ortotiku, kas piemērots jūsu pēdai un precīzam stāvoklim.
Ir arī daudzas lietas, kuras var meklēt jūsu pēdu ārsts, kuras jūs, iespējams, nezināt. Tie ietver:
- pārmērīga pronācija
- elastīgas kroplības
- jaukti apstākļi, piemēram, āmura purngals apvienojumā ar Ahileja tendinozi
Ķirurģija
Ja sāpes turpina vai palielinās, neraugoties uz ortotiku, dažreiz vienīgais risinājums ir ķirurģija. Visbiežāk izmanto procedūru, kas pazīstama kā rezekcijas artroplastika.
Resekcijas artroplastikā:
- Ķirurgs noņem daļu no pirksta kauliem.
- Cīpslas tiek sagrieztas un no jauna piestiprinātas.
- Stiepli vai lenti izmanto, lai noturētu purngalu taisni, līdz tas sadzīst, parasti trīs līdz sešās nedēļās.
Veseliem cilvēkiem šo procedūru parasti var veikt bez nakšņošanas slimnīcā.
2000. gadā veiktajā 63 cilvēku (118 kāju) pētījumā tika atklāts, ka rezekcijas artroplastika mazināja sāpes 92 procentiem pētīto cilvēku. Pieci procenti piedzīvoja nelielas komplikācijas. Pētījums tika veikts vidēji 61 mēnesi pēc operācijas pabeigšanas.
Kas ir āmura purngals?
Galvenais āmura purngala cēlonis ir bieža apavu, ieskaitot pārāk augstpapēžu kurpes, nēsāšana pārāk stingri pirksta kastē. Stāvoklis bieži rodas pakāpeniski, lai gan to var izraisīt trauma.
Āmura purngals var būt arī citas purngala kroplības sekundārs rezultāts, kas pazīstams kā hallux valgus. Hallux valgus ir lielā pirksta neatbilstība, kas parasti izraisa buljonu pirksta ārējā daļā.
Lielā purngala nepareizais novietojums izraisa mazāko kāju izstumšanu. Izspiešana var novest pie āmura purngala, tāpat kā tad, ja kaulus spiež augsti papēži vai saspringta purngalu kaste.
Divi saistīti apstākļi ir āmura un naga purngals. Mallet toe notiek, kad distālā starpfalangu locītava, nevis vidējā locītava, noliecas uz leju.
Spīļveida pirkstā metatarsofalangeālā locītava atrodas hiperekstencē un proksimālā un distālā starpfalangu locītava atrodas izliekumā. Šie saistītie apstākļi rodas arī otrajā, trešajā vai ceturtajā kājā un var izraisīt sāpīga buniona veidošanos.
Līdzņemšana
Āmura purngals un tam pievienotais bunjons var būt sāpīgi un graujoši ietekmēt jūsu dzīvi. Jūsu sāpes var mazināt dažādas ārpusbiržas ortopēdijas un palīglīdzekļi. Ja tie nedarbojas jums, ārsti var izrakstīt individuāli pielāgotus ortopēdiskus materiālus, kas var to darīt. Kā pēdējais līdzeklis operācija var būt efektīva.
