Pārskats
Ja jums ir reimatoīdais artrīts (RA), jūs pārāk labi pazīstat ar sāpēm un locītavu stīvumu, kas var padarīt cīņu pat rīta celšanos no gultas.
Enbrel un Humira ir divas zāles, kas varētu palīdzēt. Apskatiet, ko šīs narkotikas dara un kā tās sacenšas viena pret otru.
Pamati Enbrelam un Humirai
Enbrel un Humira ir recepšu medikamenti, ko lieto RA ārstēšanai.
Abas šīs zāles ir audzēja nekrozes faktora (TNF) alfa inhibitori. TNF alfa ir olbaltumviela, ko ražo jūsu imūnsistēma. Tas veicina iekaisumu un locītavu bojājumus.
Enbrel un Humira bloķē TNF alfa darbību, kas noved pie patoloģiska iekaisuma bojājumiem.
Pašreizējās vadlīnijas neiesaka TNF inhibitorus kā pirmās izvēles terapiju RA. Tā vietā viņi iesaka ārstēšanu ar DMARD (piemēram, metotreksātu).
Papildus RA, Enbrel un Humira ārstē arī:
- juvenīls idiopātisks artrīts (JIA)
- psoriātiskais artrīts (PsA)
- ankilozējošais spondilīts
- plāksne psoriāze
Turklāt Humira izturas arī pret:
- Krona slimība
- čūlains kolīts (UC)
- hidradenitis suppurativa, ādas slimība
- uveīts, iekaisums acī
Narkotiku funkcijas ir blakus
Enbrel un Humira RA ārstēšanā darbojas vienādi, un daudzas no tām ir vienādas.
Vadlīnijās nav pausts priekšroka vienam TNF inhibitoram salīdzinājumā ar otru, jo trūkst pārliecinošu pierādījumu, ka viens ir efektīvāks par otru.
Daži cilvēki gūst labumu no pārejas uz citu TNF inhibitoru, ja pirmais nedarbojas, bet lielākā daļa ārstu ieteiks tā vietā mainīt citas RA zāles.
Šajā tabulā ir izceltas šo divu zāļu īpašības:
| Enbrel | Humira | |
| Kāds ir šīs zāles vispārīgais nosaukums? | etanercepts | adalimumabs |
| Vai ir pieejama vispārīga versija? | Nē | Nē |
| Kādā formā nonāk šī narkotika? | injekciju šķīdums | injekciju šķīdums |
| Kādas ir šīs narkotikas stiprās puses? |
• 50-mg / mL vienreizējas lietošanas pilnšļirce • 50-mg / mL pēc vienreizējas devas aizpildītas SureClick autoinjektors • 50-mg / mL pēc vienreizējas devas pilnšļirce kasetne izmantošanai ar AutoTouch autoinjektoru • 25 mg / 0.5 mL vienreizējas lietošanas pildspalvveida šļirce • 25 mg vairāku devu flakons |
• 80 mg / 0,8 ml vienreizējas lietošanas pildspalvveida pilnšļirce • 80 mg / 0,8 ml vienreizējas lietošanas pilnšļirce • 40 mg / 0,8 ml vienreizējas lietošanas pildspalvveida pilnšļirce • 40 mg / 0,8 ml vienreizējas lietošanas pilnšļirce • 40 -mg / 0,8 ml vienreizējas lietošanas flakons (tikai iestāžu vajadzībām) • 40 mg / 0,4 ml vienreizējas lietošanas pildspalvveida pilnšļirce • 40 mg / 0,4 ml vienreizējas lietošanas pilnšļirce • 20 mg / 0,4 ml vienreizējas lietošanas pilnšļirce • 20 mg / 0,2 ml vienreizējas lietošanas pilnšļirce • 10 mg / 0,2 ml vienreizējas lietošanas pilnšļirce • 10 mg / 0,1 ml vienreizējas lietošanas pilnšļirce |
| Cik bieži parasti lieto šo narkotiku? | reizi nedēļā | reizi nedēļā vai reizi divās nedēļās |
Var gadīties, ka Enbrel SureClick Autoinjector un Humira pildspalvveida pilnšļirces ir vieglāk un ērtāk lietojamas nekā pilnšļirces. Tie prasa mazāk soļu.
Cilvēki parasti redzēs kādas no abu zāļu priekšrocībām pēc 2 līdz 3 devām, bet atbilstošs zāļu izmēģinājums ir apmēram 3 mēneši, lai redzētu to pilnīgu ieguvumu.
Katras personas reakcija uz abām zālēm būs atšķirīga.
Narkotiku glabāšana
Enbrel un Humira tiek uzglabāti vienādi.
Abas jātur oriģinālajā iepakojumā, lai pasargātu no gaismas vai fiziskiem bojājumiem. Citi glabāšanas padomi ir redzami zemāk:
- Uzglabājiet zāles ledusskapī temperatūrā no 36 ° F līdz 46 ° F (2 ° C līdz 8 ° C).
-
Ceļojot, glabājiet zāles istabas temperatūrā (68–77 ° F vai 20–25 ° C) līdz 14 dienām.
- Sargājiet zāles no gaismas un mitruma.
- Pēc 14 dienām istabas temperatūrā izmetiet zāles. Nelieciet to atpakaļ ledusskapī.
- Nesasaldējiet narkotiku un nelietojiet, ja tā ir sasalusi un pēc tam atkususi.
Izmaksas, pieejamība un apdrošināšana
Enbrel un Humira ir pieejamas tikai kā firmas zāles, nevis kā patentbrīvas zāles, un tās maksā apmēram tikpat.
Vietne GoodRx var sniegt jums precīzāku priekšstatu par to pašreizējām, precīzām izmaksām.
Daudzi apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji pieprasa iepriekšēju ārsta atļauju, pirms viņi sedz un apmaksā kādu no šīm zālēm. Sazinieties ar savu apdrošināšanas kompāniju vai aptieku, lai uzzinātu, vai nepieciešama iepriekšēja Enbrel vai Humira atļauja.
Ja ir nepieciešama autorizācija, jūsu aptieka var jums palīdzēt ar dokumentiem.
Lielākā daļa aptieku pārvadā gan Enbrel, gan Humira. Tomēr, lai pārliecinātos, ka zāles ir noliktavā, ir laba ideja iepriekš piezvanīt aptiekai.
Abām zālēm ir pieejami bioloģiski līdzīgi medikamenti. Tiklīdz tie kļūst pieejami, bioloģiski līdzīgi medikamenti var būt lētāki nekā oriģinālais firmas nosaukums.
Enbrela bioloģiski līdzīgais ir Erelzi.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi divus Humira bioloģiskos līdzinājumus - Amjevita un Cyltezo. Tomēr nevienu no tām patlaban nav iespējams iegādāties Amerikas Savienotajās Valstīs.
Amjevita Eiropā kļuva pieejama 2018. gadā, taču nav paredzams, ka tā sasniegs ASV tirgus līdz 2023. gadam.
Blakus efekti
Enbrel un Humira pieder tai pašai narkotiku klasei. Tā rezultātā viņiem ir līdzīgas blakusparādības.
Dažas no biežākajām blakusparādībām ir šādas:
- reakcija injekcijas vietā
- sinusa infekcija
- galvassāpes
- izsitumi
Nopietnākas blakusparādības var būt:
- paaugstināts vēža risks
- nervu sistēmas problēmas
- asins problēmas
- jauna vai pasliktinājusies sirds mazspēja
- jauna vai pasliktinās psoriāze
- alerģiskas reakcijas
- autoimūnas reakcijas
- nopietnas infekcijas
- imūnsistēmas nomākums
Vienā pētījumā, kurā piedalījās 177 cilvēki, tika atklāts, ka adalimumaba vai Humira lietotāji vairāk nekā trīs reizes biežāk ziņoja par dedzināšanu un dedzināšanu injekcijas / infūzijas vietā pēc sešu mēnešu ārstēšanas.
Mijiedarbība ar zālēm
Vienmēr informējiet ārstu par visiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Tas var palīdzēt ārstam novērst iespējamo zāļu mijiedarbību, kas var mainīt zāļu darbību.
Mijiedarbība var būt kaitīga vai novērst narkotiku efektīvu darbību.
Enbrel un Humira mijiedarbojas ar dažām un tām pašām zālēm. Enbrel vai Humira lietošana kopā ar šādām vakcīnām un narkotikām palielina infekcijas risku:
-
Dzīvas vakcīnas, piemēram:
- vējbaku un vējbaku (vējbaku) vakcīnas
- herpes zoster (jostas rozes) vakcīnas
- FluMist, intranazāls aerosols gripai
- masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcīna
- zāles, ko lieto imūnsistēmas nomākšanai, piemēram, anakinra (Kineret) vai abatacepts (Orencia)
- Dažas zāles pret vēzi, piemēram, ciklofosfamīds un metotreksāts
- Dažas citas RA zāles, piemēram, sulfasalazīns
-
Dažas zāles, kuras pārstrādā proteīns, ko sauc par citohromu p450, ieskaitot:
- varfarīns (kumadīns)
- ciklosporīns (Neoral, Sandimmune)
- teofilīns
Lietošana kopā ar citiem veselības stāvokļiem
Ja Jums ir B hepatīta vīrusa infekcija, Enbrel vai Humira lietošana var aktivizēt infekciju. Tas nozīmē, ka jūs varētu sākt izjust B hepatīta simptomus, piemēram:
- nogurums
- apetītes trūkums
- ādas vai acu baltumu dzelte
- sāpes vēdera labajā pusē
Aktīvā infekcija var izraisīt arī aknu mazspēju un nāvi. Pirms saņemat kādu no šīm zālēm, ārsts pārbaudīs jūsu asinis, lai pārliecinātos, ka jums nav B hepatīta.
Konsultējieties ar ārstu
Enbrel un Humira ir ļoti līdzīgas zāles. Viņi vienlīdz efektīvi mazina RA simptomus.
Tomēr ir nelielas atšķirības, dažas no tām var padarīt vienu jums ērtāku.
Piemēram, Humira var lietot katru otro nedēļu vai nedēļu, savukārt Enbrel var lietot tikai katru nedēļu. Var arī šķist, ka jūs dodat priekšroku noteiktiem aplikatoriem, piemēram, pildspalvām vai autoinjektoriem. Šī izvēle var noteikt, kuras zāles jūs izvēlaties.
Nedaudz vairāk uzzināt par šīm divām zālēm var palīdzēt sarunāties ar ārstu, lai uzzinātu, vai kāds no tiem jums ir izvēles iespēja.
