Kas ir reimatoīdais artrīts un fibromialģija?
Reimatoīdais artrīts (RA) un fibromialģija ir divi dažādi apstākļi ar dažiem līdzīgiem simptomiem. Tie ietver:
- sāpes, kas var justies kā trulas sāpes
- miega traucējumi
- nogurums
- depresijas un trauksmes sajūtas
Šo apstākļu cēloņi ir ļoti dažādi. RA ir autoimūna slimība, kuras dēļ ķermeņa imūnsistēma uzbrūk locītavām. Fibromialģija ir traucējumi, ko raksturo muskuļu un skeleta sistēmas sāpes un noguruma, miega problēmas, kā arī atmiņas un garastāvokļa simptomi.
RA un fibromialģija progresē ļoti atšķirīgi. Fibromialģija parasti izraisa pastāvīgas sāpes, kas var pasliktināties ar sliktu miegu un stresu. No otras puses, RA bez ārstēšanas var uzliesmot un progresēt arvien sliktāk.
Konsultējieties ar ārstu par simptomiem un sniedziet viņiem pēc iespējas vairāk informācijas. Zinot, ko piedzīvojat, ārsts var palīdzēt precīzāk noteikt diagnozi.
Kā simptomi atšķiras?
Kaut arī abiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi, katra simptoma cēloņi, kā arī veids, kā cilvēki ar katru stāvokli tos piedzīvo, var būt atšķirīgi.
Sāpes
Sāpju izpausmes ir raksturīgas katram stāvoklim, taču izraisītāji nav vienādi. Viena no lielākajām atšķirībām starp RA un fibromialģiju ir iekaisums. Fibromialģijas sāpes nav no iekaisuma.
RA gadījumā locītavu iekaisums ir viens no galvenajiem simptomiem. Cilvēki ar RA bieži pamana, ka viņu locītavu sāpes parādās abās ķermeņa pusēs. Piemēram, ja labajā plaukstas locītavā ir sāpīga locītava, jums var būt arī atbilstošas sāpes kreisajā plaukstas locītavā.
2002. gada pētījums parādīja, ka cilvēkiem ar RA un cilvēkiem ar fibromialģiju abiem bija vairāk grūtību pievērst uzmanību nekā kontroles grupas cilvēkiem.
Daudzi cilvēki ar fibromialģiju ziņo par muguras lejasdaļas sāpēm, un nav nekas neparasts piedzīvot šādus simptomus:
- biežas galvassāpes
- locītavu sāpes
- muskuļu surogātpasts
- tirpšana
Citā pētījumā cilvēki ar fibromialģiju un RA tika salīdzināti ar veselīgu kontroles grupu pirms un pēc fiziskās slodzes.
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar RA pēc fiziskās slodzes parādījās samazinātas sāpes. Rezultāti nebija nozīmīgi cilvēkiem ar fibromialģiju.
Miega traucējumi un nogurums
Abi apstākļi var izraisīt miega traucējumus un nogurumu. Bet miega problēmas cilvēkiem ar fibromialģiju mēdz būt sausākas.
Iepriekšējs pētījums atklāja, ka sievietes ar fibromialģiju ziņoja par lielāku miegainību un nogurumu dienā, salīdzinot ar sievietēm ar RA. Tomēr vairākkārtējie miega latentuma testi (MSLT) dalībniekiem parādīja, ka sievietēm ar fibromialģiju bija mazāks objektīvs miegainība dienā salīdzinājumā ar sievietēm ar RA.
Ar RA nogurums var būt arī iekaisuma un anēmijas rezultāts. Anēmija vai sarkano asins šūnu trūkums ietekmē līdz 70 procentiem cilvēku ar RA.
Citā pētījumā atklājās, ka samazināts miegs vairāk ietekmē sievietes ar fibromialģiju nekā sievietes ar RA. Sievietes ar fibromialģiju ziņoja par miegainību dienā, un tām bija nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks.
Depresija un trauksme
Depresijas un trauksmes sajūtas ir bieţi fibromialģijas un RA simptomi. Šīs sajūtas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
2007. gada pētījumā atklājās, ka šīs sajūtas statistiski neatšķīrās cilvēkiem ar RA un fibromialģiju.
Atšķirīgi simptomi
Kaut arī RA un fibromialģijai var būt daudz kopīgu simptomu, katram stāvoklim ir arī savs unikālais simptomu komplekts.
Atšķirīgi RA simptomi
Ar RA simptomi bieži uzliesmo vai periodiski nāk vai iet. Biežie RA simptomi ir:
- locītavu sāpes, jutīgums un stīvums
- sarkanas, pietūkušas locītavas, bieži vien rokās vai kājās
- pēkšņs simptomu pieaugums, kas pastiprinās dienām līdz mēnešiem pirms īslaicīgas izzušanas
- iekaisums
Iekaisums var ietekmēt citas ķermeņa daļas šādi:
- acis: sausums, jutība pret gaismu un redzes traucējumi
- mute: smaganu sausums, kairinājums vai infekcija
- āda: mazi gabaliņi ap kaulu vietām
- plaušas: elpas trūkums
- asinsvadi: orgānu, ādas vai nervu bojājumi
- asinis: anēmija
Saskaņā ar Mayo klīniku šīs pazīmes un simptomus piedzīvo apmēram 40 procenti cilvēku ar RA.
Atšķirīgi fibromialģijas simptomi
Fibromialģijas simptomi atgādina daudzu citu apstākļu simptomus. Bet sāpes fibromialģijā ir plaši izplatītas un mēdz parādīties noteiktos konkursa punktos.
Šie punkti atrodas simetriskos pāros:
- galvas aizmugurē
- apkakles zona
- muguras augšdaļa
- elkoņi
- sēžamvieta
- ceļi
Jums var būt arī:
- problēmas ar atmiņu, ko bieži sauc par fibro miglu
- galvassāpes
- menstruālās sāpes
- nemierīgo kāju sindroms
- jutība pret temperatūru, skaļi trokšņi vai spilgtas gaismas
- nejutīgums vai tirpšana
- kairinātu zarnu sindroms
Fibromialģijas sāpes var parādīties locītavās un muskuļos, bet fibromialģija nesabojā jūsu locītavas tā, kā var artrīts. Tas arī nesabojā jūsu muskuļus vai citus mīkstos audus. Fibromialģijas sāpes var pasliktināt artrīta sāpes.
Diagnozes iegūšana
Ārsti izmanto dažādas metodes, lai diagnosticētu RA un fibromialģiju. Katrā ziņā jūs vēlēsities ārstam sniegt pēc iespējas vairāk informācijas par slimības vēsturi un simptomiem, ar kuriem jūs saskaraties.
RA diagnosticēšana
Nav viena RA pārbaude, tāpēc ārsts veiks pilnīgu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Viņi arī veiks vairākas pārbaudes, lai palīdzētu apstiprināt RA diagnozi. Tie ietver:
- pārskats par savu un jūsu ģimenes vēsturi
- fiziskais eksāmens, lai meklētu locītavu maigumu, pietūkumu un sāpes
- asins analīzes, lai meklētu iekaisumu
- reimatoīdā faktora antivielu autoantivielu testi, kas kombinācijā ar anti-CCP antivielu testu palielina precīzas RA diagnozes iespējas
- attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, lai meklētu locītavu bojājumus vai iekaisumu
Ārsts nekavējoties ieteiks ārstēšanu, ja Jums ir RA, jo šī slimība prasa tūlītēju ārstēšanu.
Ja jūsu testi ir negatīvi attiecībā uz dažiem vispārējiem RA marķieriem, tas joprojām ir iespējams, ka RA var būt, jo šie testi bieži ir negatīvi cilvēkiem ar RA.
Ja to neārstē, RA simptomi var izraisīt ilgstošu locītavu bojājumu. Nopietni RA gadījumi var pat izraisīt galveno orgānu, arī sirds, bojājumus.
Fibromialģijas diagnosticēšana
Fibromialģijas diagnozi var būt grūti apstiprināt. Lai gan var būt skaidras pazīmes un simptomi, nav neviena testa vai izmeklējuma, kas varētu noteikt, vai Jums ir fibromialģija.
Viens no labākajiem veidiem, kā ārsts var palīdzēt diagnosticēt fibromialģiju, ir citu apstākļu izslēgšana.
Fibromialģiju nevar izārstēt, taču ir arī ārstēšanas iespējas, kas var mainīt jūsu dzīves kvalitāti, ieskaitot dzīvesveida izmaiņas un medikamentus.
Vai RA un fibromialģijas simptomi var būt cita stāvokļa pazīme?
Locītavu sāpes, nogurums un muskuļu sāpes var būt arī citu stāvokļu simptomi. Daži no tiem ietver:
- sarkanā vilkēde, autoimūna slimība, kas nodara kaitējumu jebkurai ķermeņa daļai
- Sjogrena slimība, imūnsistēmas traucējumi, kam ir arī acu un mutes sausuma simptomi
- hipotireoze, zems vairogdziedzera hormonu līmenis, kas visā izraisa sāpes
- multiplā skleroze, imūnsistēmas traucējumi, kas uzbrūk centrālajai nervu sistēmai
- miega apnoja, neatsvaidzināts miegs, kas izraisa nogurumu
Saruna ar ārstu par visiem jūsu simptomiem var palīdzēt viņiem noteikt, kas izraisa jūsu diskomfortu.
Apmeklēt ārstu
Ja Jums rodas kāds no simptomiem, kas saistīti ar RA vai fibromialģiju, norunājiet ārstu. Lai arī šiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi, to ārstēšana un perspektīvas ir ļoti atšķirīgas.
Ārsts var palīdzēt diagnosticēt stāvokli un ieteikt pareizo ārstēšanu. Ir svarīgi arī RA ārstēt savlaicīgi, jo RA progresējot var izraisīt nopietnas komplikācijas.
