Kas ir plagiocefālija?
Plakanās galvas sindroms jeb plagiocefālija, kā stāvoklis ir medicīniski zināms, rodas, kad mazuļa galvas aizmugurē vai sānos veidojas plakana vieta.
Stāvoklis var izraisīt mazuļa galvas izskatu asimetriski. Daži raksturo galvu kā paralelogrammu, kas tiek novērota no augšas.
Bērna galvaskausa kauli nav pilnībā saplūduši un sacietējuši vairākus mēnešus pēc piedzimšanas. Mīksti, lokani kauli ļauj vieglāk iziet cauri dzimšanas kanālam un dod mazuļa smadzenēm pietiekami daudz vietas augšanai.
Mīkstie kauli nozīmē arī to, ka mazuļa galva var mainīt formu. Viens no bieži sastopamajiem plakanās galvas sindroma cēloņiem ir regulārs gulēšana vai gulēšana tajā pašā stāvoklī.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo nosacījumu.
Divu veidu plagiocefālija
Pastāv divu veidu plagiocefālija: pozicionālā plagiocefālija un iedzimta plagiocefālija.
Pozicionālā plagiocefālija, ko sauc arī par deformējošo plagiocefāliju, ir visizplatītākais plakanās galvas sindroma veids. Saskaņā ar Amerikas ģimenes ārstu akadēmijas datiem, tas ietekmē līdz 50 procentiem mazuļu.
Iedzimta plagiocefālija, pazīstama arī kā kraniosinostoze, ir rets iedzimts defekts. Zīdaiņiem ar šo stāvokli priekšlaicīgi aizver šķiedru vietas starp galvaskausa kauliem, kas pazīstamas kā šuves. Tā rezultātā rodas neparasti formas galva.
Iedzimta plagiocefālija notiek vienā no katriem 2000 līdz 2500 dzimušajiem.
Kā identificēt plagiocefāliju
Var paiet vairāki mēneši, līdz parādās plakanās galvas sindroma pazīmes. Pārbaudiet, vai nav plagiocefālijas pazīmju vannas laikā, kad mazuļa mati ir slapji un to galvas forma ir visredzamākā.
Pazīmes, kuras jāmeklē, ietver:
- Saplacināts laukums galvas sānos vai aizmugurē. Tā vietā, lai būtu apaļa, galva noteiktā vietā var šķist slīpa.
- Ausis, kas nav pat. Galvas saplacināšana var izraisīt ausīm nepareizu izvietojumu.
- Kails plankums vienā galvas rajonā.
- Kaulainas grēdas uz galvaskausa.
- Mīksta plankuma (vai fontanel) trūkums uz galvas.
Kas izraisa plagiocefāliju?
Tiek uzskatīts, ka iedzimta plagiocefālija augļa attīstības laikā rodas nejauši. Tas var darboties arī ģimenēs un dažreiz ir iedzimtu traucējumu sastāvdaļa.
Saskaņā ar pārskatu, kas publicēts Indijas žurnālā Human Genetics, vairāk nekā 180 sindromu, ieskaitot Apert sindromu un Krūzona sindromu, var saistīt ar iedzimtu plagiocefāliju.
Pozitīvajai plagiocefālijai ir vairāki iespējamie cēloņi:
Guļamvieta
Liekot mazulim gulēt vienā un tajā pašā stāvoklī dienu pēc dienas, piemēram, uz muguras vai ar galvu vērstu pa labi vai pa kreisi, tiek izdarīts pastāvīgs spiediens uz tām pašām galvaskausa daļām.
Zīdaiņiem visvairāk ir pozicionālās plagiocefālijas risks pirmajos četros dzīves mēnešos, pirms viņiem ir iespēja sevi apgāzt.
Ieteicams vienmēr gulēt mazulim uz muguras, lai samazinātu pēkšņas zīdaiņa nāves (SIDS) risku.
Lai samazinātu plagiocefālijas risku, dodiet mazulim pietiekami daudz vēdera, kamēr viņš ir nomodā. Pavadot laiku mazuļa nēsāšanai rokās vai nēsātājā, tā vietā, lai gulētu ilgāku laiku. Atlēcējs vai bērnu sēdeklītis var arī palīdzēt samazināt viņu risku.
Nepietiekams laiks, kas pavadīts uz vēdera
Plagiocefālija, visticamāk, jo vairāk laika jūsu mazulis pavada uz muguras. Atbilstošs vēdera laiks nomodā un vērojot to, var palīdzēt mazināt šī stāvokļa risku.
Jūsu mazulis var raudāt, kad jūs uzliekat viņam vēderu, taču ir svarīgi piedāvāt vairākas vēdera laika sesijas dienā.
Kad jūsu bērns ir nomodā, novietojiet viņu uz vēdera virs segas vai paklāja. Sāciet ar dažām minūtēm vienā sesijā un dažām sesijām dienā. Tā kā jūsu mazulim attīstās vairāk muskuļu spēka un kakla kontrole, jūs varat palielināt sesijas ilgumu.
Vēdera laiks var arī palīdzēt jūsu mazulim stiprināt spēkus un muskuļus, kas nepieciešami, lai apgāztos, pārmeklētu, sēdētu un, iespējams, arī staigātu.
Būt daudzkārtīgam
Ja dzemdes telpa ir ierobežota, mazuļa galvaskausam ir lielāks nekā parasti saspiešanas risks. Tas var izraisīt plagiocefāliju.
Būt priekšlaicīgi
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir mīkstāki kauli nekā tiem, kas dzimuši dzemdībās. Viņiem, visticamāk, arī ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, kur viņi lielāko daļu laika pavada guļot uz muguras.
Pozicionālā plagiocefālija ir biežāk sastopama priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nekā pilngadīgiem zīdaiņiem.
Knaibles vai vakuuma piegāde
Šie instrumenti rada spiedienu uz galvaskausu un tā kaļamiem kauliem, kas var izraisīt plagiocefāliju.
Muskuļu torticollis
Tas ir stāvoklis, kad zīdaiņa kakla muskuļi ir stīvi vai nelīdzsvaroti. To bieži izraisa ierobežota vieta dzemdē vai atraugas brīvā stāvoklī.
Samazināta vieta dzemdē vai atrodoties īsā stāvoklī, mazulim ir grūtāk sagriezt kaklu un pārvietot galvu. Tas viņiem var dot priekšroku vienai pusei, kas var izraisīt plagiocefāliju vai citu galvaskausa kroplību.
Vai plagiocefālija var izraisīt komplikācijas?
Pozicionālā plagiocefālija vairāk tiek uzskatīta par kosmētisko, nevis medicīnisko. Vairumā gadījumu tas neietekmē smadzeņu attīstību vai augšanu. Lielākā daļa gadījumu uzlabojas, kad bērns kļūst vecāks un vairāk laika pavada sēžot, rāpojot un stāvot.
2004. gada pētījumā, kurā regulāri tika mērīts galvas apkārtmērs 200 mazuļiem no dzimšanas līdz 2 gadu vecumam, pozicionālās plagiocefālijas biežums bija:
- 16 procenti 6 nedēļu laikā
- 19,7 procenti pēc 4 mēnešiem
- 6,8 procenti pēc 12 mēnešiem
- 3,3 procenti 24 mēnešu laikā
Jaunāks pētījums norāda uz palielinātu procentuālo daudzumu: nedaudz vairāk par 46 procentiem zīdaiņiem, kas ir 7 līdz 12 nedēļas veci.
Šis palielinājums varētu būt saistīts ar Atpakaļ uz miegu (pašlaik zināma kā “Drošs miegam”) kampaņu, kas tika sākta 1994. gadā un kurā ieteikts mazuļus novietot uz muguras gulēt, lai samazinātu SIDS risku.
Jebkuras ilgstošas galvaskausa izmaiņas parasti ir vieglas un maskējas ar matiem.
Operācija parasti ir nepieciešama zīdainim ar iedzimtu plagiocefāliju, kad šuves galvaskausā ir priekšlaicīgi aizvērtas. Operācija var palīdzēt mazināt spiedienu galvaskausā un ļaut smadzenēm normāli augt.
Arī ķirurģija var samazināt šādu komplikāciju risku:
- attīstības kavēšanās
- aklums
- krampji
- citas medicīniskas problēmas
Kad meklēt palīdzību?
Jo agrāk plagiocefālija tiek atzīta un tiek veikti pasākumi, lai to mazinātu, jo lielākas ir iespējas šo stāvokli novērst.
Plagiocefālijas pazīmes vecākiem var parādīties, kad viņu bērni ir apmēram 6 līdz 8 nedēļas veci, un daudzi pediatri pārbauda, vai bērnam nav galvaskausa deformācijas katrā pārbaudē zīdaiņa vecumā.
Nekavējoties pastāstiet savam bērna ārstam, ja pamanāt pārkāpumus mazuļa galvā, ieskaitot:
- plakanas vietas
- galvas puse, kas izskatās slīpi
- nepareiza acis un ausis
- trūkst mīksta plankuma uz galvaskausa
- cietās grēdas uz galvas
Kā tiek ārstēta plagiocefālija?
Ārstēšana būs atkarīga no bērna stāvokļa nopietnības un iespējamā plagiocefālijas cēloņa.
Kontrapozīcijas terapija
Lai gan ir svarīgi vienmēr gulēt mazulim uz muguras, lai samazinātu SIDS risku, atcerieties mainīt savu stāvokli.
Piemēram, ja jūsu mazulim patīk gulēt ar kreiso vaigu plakaniski pret gultiņas matraci, novietojiet galvu tā, lai viņš gulētu uz labā vaiga.
Vingrinājumi
Ja jūsu mazulim ir muskuļu tortikollis, ārsts var ieteikt stiepšanās vingrinājumus, lai palielinātu kakla kustības diapazonu. Nekad nemēģiniet kakla izstiepšanas vingrinājumus bez ārsta atļaujas un norādījumiem.
Formējošās ķiveres terapija
Formējošās ķiveres terapija nozīmē, ka bērnam ir jāvalkā speciāli veidota ķivere vai lente, kas maigi palīdzēs pārveidot galvaskausu simetriskā formā.
Saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas datiem ķiveres terapijas optimālais vecums ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Izmantojot šo terapiju, galvaskausa pārveidošana var ilgt apmēram 12 nedēļas.
Ķiveres terapijas forma parasti tiek paredzēta tiem, kam ir mērenāki vai smagāki plagiocefālijas gadījumi.
Lai iegūtu formēšanas ķiveri, jums būs nepieciešama ārsta recepte, un jūsu mazulim ķivere būs jāvalkā visu laiku, izņemot gadījumus, kad viņi peldējas.
Ķiveres var izraisīt ādas kairinājumu un var padarīt jūsu bērnu nervozu vai sajukumu. Ir arī nepārliecinoši pierādījumi par šo ierīču efektivitāti.
Pirms turpināt ārstēšanu, pārrunājiet ar savu ārstu šīs metodes priekšrocības un risku.
Ķirurģija
Operācija parasti nav nepieciešama pozicionālas plagiocefālijas gadījumos. Tas ir nepieciešams vairumā iedzimtas plagiocefālijas gadījumu, kad šuves ir aizvērtas un spiediens galvaskausā ir jāatbrīvo.
Kā novērst plagiocefāliju
Jūs nevarēsit novērst visus plagiocefālijas gadījumus, taču ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai mazinātu sava bērna risku saslimt ar dažiem pozicionālās plagiocefālijas veidiem:
- Konsekventi mainiet mazuļa gulēšanas stāvokli (vienu dienu pavērsiet galvu pa kreisi, otru pa labi utt.). Tomēr, ja vien mazuļa ārsts nav norādījis citādi, vienmēr lieciet mazulim gulēt uz muguras.
- Dodiet savam bērniņam laiku vēdera uzraudzībā. Sāciet ar sesiju no trīs līdz piecām minūtēm divas līdz trīs reizes dienā, tiklīdz atnesat bērnu no slimnīcas vai pāris dienu laikā pēc piedzimšanas. Kopā strādājiet no 40 līdz 60 minūtēm vēdera laika dienā.
- Kad varat, turiet bērnu stāvus, nevis ievietojiet to gultiņā, automašīnas sēdeklī vai mazuļa šūpolēs.
- Mainiet barošanas pozīcijas. Piemēram, ja jūs pudelīti barojat mazulim, kamēr viņš ir ligzdojis labo roku, pārslēdzieties pa kreisi.
Outlook
Plagiocefālija ir izplatīta zīdaiņiem. Lai gan tas īslaicīgi var izraisīt nepareizu galvas saspiešanu un iespējamu nepareizu ausu un acu novirzīšanu, sekas parasti ir vieglas un mēdz izzust, jo bērniņš noveco un kļūst mobilāks.
Pozicionālā plagiocefālija neietekmē smadzeņu attīstību, un daudzos gadījumos tai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un tā izzūd pati.
