Kāds ir APRI rādītājs?
Aspartāta aminotransferāzes un trombocītu attiecības indekss jeb APRI ir veids, kā izmērīt aknu fibrozi tiem, kuriem ir C hepatīts. Šis vērtēšanas modelis ir neinvazīvs, praktisks un viegli lietojams.
Laika gaitā cilvēkiem, kuri dzīvo ar C hepatītu, var attīstīties hronisks aknu iekaisums un aknu slimības. Tā kā aknas tiek bojātas, var rasties rētas - to sauc par fibrozi. Ja aknās rodas pārāk daudz fibrozes, tas var izraisīt cirozi, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kura dēļ aknas tiek slēgtas.
APRI ir viens no daudzajiem dažāda veida testiem, ko izmanto, lai izmērītu fibrozes līmeni un, savukārt, aknu cirozi. Cita veida testi ietver:
- aknu biopsijas
- neinvazīvi seruma marķieri
- radioloģiskā attēlveidošana
- fibroscans
Šis tests tika izstrādāts 2003. gadā kā neinvazīva alternatīva aknu biopsijai. Biopsija ir invazīva procedūra, kurā ķirurģiski ņem nelielu aknu audu gabalu, kas jāpārbauda mikroskopā, vai nav bojājumu vai slimības pazīmju.
Kā tiek noteikts APRI vērtējums?
Lai noteiktu APRI punktu skaitu, jums ir nepieciešamas divas lietas:
- asins analīze aspartāta aminotransferāzes (AST) noteikšanai
- trombocītu skaits
ASAT - saukts arī par seruma glutamiskā-oksaacetisko transamināzi (SGOT) - ir enzīms, ko ražo jūsu aknas. Augsts ASAT parasti nozīmē, ka aknās notiek kāds bojājums.
AST enzīmu mēra, izmantojot grafiku, ko sauc par hepatogrammu. To mēra SV / L vai starptautiskās vienībās litrā. Trombocītu skaitu mēra trombocītos / kubikmilimetrā. AST normālā diapazona (ULN) augšējā robeža parasti tiek iestatīta uz 40 vai 42 SV / L.
Kad esat ieguvis visus šos gabalus, tie tiek iesprausti formulā, lai noteiktu jūsu APRI rādītāju: [(AST / ULN AST) x 100] / trombocītu skaits
Formula sadala jūsu AST ar normālā diapazona augšējo robežu (40 vai 42). Tad rezultātu reizina ar 100. Tad atbildi dalīs ar trombocītu skaitu.
Kā interpretēt jūsu APRI rādītāju
APRI rādītājam ir divas robežas:
- apakšējā robeža: 0,5
- augšējā robeža: 1.5
Vispārīgi runājot, ja jūsu APRI rādītājs ir mazāks vai vienāds ar 0,5, tas ir spēcīgs rādītājs, ka fibrozes nav vai nav vispār. No otras puses, ja jūsu APRI rādītājs ir 1,5 vai augstāks, tas ir spēcīgs cirozes indikators.
APRI rādītāji, kas atrodas starp apakšējo un augšējo robežu, tiek sakārtoti noteiktos fibrozes posmos, piemēram, Metavir F0 (bez fibrozes) līdz Metavir F4 (ciroze).
Ir svarīgi atcerēties, ka ne visi asins analīzes precīzi atspoguļo aknu stāvokli. Dažreiz AST rādījums var mežonīgi svārstīties. Tomēr, tā kā šī pārbaude ir tik lēta un vienkārša, tas ir vēlamais veids, kā laika gaitā iegūt C hepatīta pacientiem fibrozes progresēšanas indikatoru.
Izņemšana
APRI punktu nevar izmantot, lai prognozētu aknu fibrozi, taču tas ir labs veids, kā pārbaudīt un novērtēt pašreizējo aknu fibrozes līmeni cilvēkiem, kuri dzīvo ar C hepatītu.
Lietojot kopā ar citiem fibrozes testiem, ārsti var iegūt precīzu fibrozes līmeņa nolasījumu. Ja rezultāti ir pretrunīgi, aknu biopsija parasti ir neizbēgama. Aknu biopsijas joprojām ir labākais veids, kā noteikt hroniskas HCV aknu fibrozi, bet ir invazīvas, dārgas un reizēm rada komplikāciju risku. Tā kā APRI ir neinvazīva, vienkārša, lēta un samērā precīza, tā ir lieliska alternatīva.
