Kas ir ketonūrija?
Ketonūrija notiek, ja urīnā ir augsts ketonu līmenis. Šo stāvokli sauc arī par ketoacidūriju un acetonūriju.
Ketoni vai ketonu ķermeņi ir skābju veidi. Jūsu ķermenis ražo ketonus, kad tauki un proteīni tiek sadedzināti enerģijas iegūšanai. Tas ir normāls process. Tomēr dažu veselības apstākļu un citu iemeslu dēļ tas var nonākt pārtēriņā.
Ketonūrija ir visizplatītākā indivīdiem, kuriem ir diabēts, īpaši 1. tipa cukura diabēts. Tas var rasties arī sievietēm grūtniecēm vai zīdīšanas laikā.
Ja pārāk ilgi ketonu līmenis paaugstinās, jūsu asinis kļūst skābi. Tas var kaitēt jūsu veselībai.
Kādi ir ketonūrijas cēloņi?
Ketogēna diēta
Ketonūrija ir pazīme, ka jūsu ķermenis degvielai galvenokārt izmanto taukus un olbaltumvielas. To sauc par ketozi. Tas ir normāls process, ja jūs badošanās vai diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, ketogēnu. Ketogēna diēta parasti nerada risku veselībai, ja tā tiek veikta sabalansēti.
Zems insulīna līmenis
Lielākā daļa enerģijas, ko jūsu ķermenis patērē, nāk no cukura vai glikozes. Parasti tas ir no ogļhidrātiem, ko ēdat, vai no uzglabātiem cukuriem. Insulīns ir svarīgs hormons, kas transportē cukuru katrā šūnā, ieskaitot muskuļus, sirdi un smadzenes.
Cilvēkiem ar cukura diabētu var nebūt pietiekami daudz insulīna vai viņi var tos pareizi lietot. Bez insulīna jūsu ķermenis nevar efektīvi pārvietot cukuru jūsu šūnās vai uzglabāt to kā degvielu. Tam jāatrod cits enerģijas avots. Ķermeņa tauki un olbaltumvielas tiek sadalīti enerģijas iegūšanai, veidojot ketonus kā atkritumu produktu.
Ja jūsu asinsritē uzkrājas pārāk daudz ketonu, var rasties stāvoklis, ko sauc par ketoacidozi vai diabētisko ketoacidozi. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas asinīs padara skābes un var kaitēt jūsu orgāniem.
Ketonūrija parasti notiek kopā ar ketoacidozi. Palielinoties ketona līmenim asinīs, nieres mēģina atbrīvoties no tiem caur urīnu.
Ja jums ir cukura diabēts un ir attīstījusies ketonūrija, iespējams, ir arī augsts cukura līmenis asinīs vai hiperglikēmija. Ja nav pietiekami daudz insulīna, jūsu ķermenis nevar pareizi absorbēt cukuru no sagremotās pārtikas.
Citi cēloņi
Jūs varat attīstīt ketonūriju pat tad, ja jums nav cukura diabēta vai ievērojat stingru ketogēno diētu. Pie citiem cēloņiem var minēt:
- alkohola patēriņš
- pārmērīga vemšana
- grūtniecība
- bads
- slimība vai infekcija
- sirdstrieka
- emocionāla vai fiziska trauma
- medikamentiem, piemēram, kortikosteroīdiem un diurētiskiem līdzekļiem
- narkotiku lietošana
Kādi ir ketonūrijas simptomi?
Ketonūrija var būt pazīme, ka jums ir ketoacidoze vai tās izraisīšana. Jo augstāks ketonu līmenis, jo smagāki simptomi un jo bīstamāki tie var kļūt. Atkarībā no smaguma pakāpes pazīmes un simptomi var ietvert:
- slāpes
- augļu smaržojoša elpa
- sausa mute
- nogurums
- slikta dūša vai vemšana
- bieža urinēšana
- apjukums vai grūtības koncentrēties
Ārstam var būt saistītas ketonūrijas pazīmes:
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- ievērojama dehidratācija
- elektrolītu līdzsvara traucējumi
Turklāt var būt tādu slimību pazīmes kā sepsi, pneimonija un urīnceļu infekcijas, kas var izraisīt paaugstinātu ketonu līmeni.
Kā tiek diagnosticēta ketonūrija?
Ketonūriju parasti diagnosticē, veicot urīna analīzi. Ārsts apskatīs arī jūsu simptomus un slimības vēsturi.
Kopējie ketonu testi gan urīnā, gan asinīs ietver:
- pirkstu pielīmēšanas ketona asins analīze
- urīna sloksnes pārbaude
- acetona izelpas pārbaude
Lai meklētu cēloni, varat veikt arī citas pārbaudes un skenēšanu:
- asins elektrolīti
- pilnīgs asins skaits
- krūšu kurvja rentgenogramma
- datortomogrāfija
- elektrokardiogramma
- asins kultūras testi infekcijām
- glikozes līmeņa pārbaude asinīs
- narkotiku ekrāns
Mājas testi
Amerikas diabēta asociācija iesaka pārbaudīt ketona līmeni, ja jums ir diabēts, īpaši, ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 240 miligramus uz decilitru. Jūs varat pārbaudīt ketonus ar vienkāršu urīna testa stripu.
Daži mājas glikozes līmeņa mērītāji arī mēra asins ketonus. Tas nozīmē piespiest pirkstu un novietot asins pilienu uz testa strēmeles. Mājas testi var nebūt tik precīzi kā urīna vai asins analīzes ārsta kabinetā.
Iegādājieties ketonu pārbaudes strēmeles un mašīnas, kuras varat izmantot mājās
Testa diapazoni
Regulāra ketonu pārbaude ir ļoti svarīga, ja Jums ir diabēts. Jūsu urīna testa sloksne mainīs krāsu. Katra krāsa atbilst ketonu līmeņu diapazonam diagrammā. Ikreiz, kad ketonu ir vairāk nekā parasti, jums jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Ja nepieciešams, rīkojieties nekavējoties.
| Diapazons | Rezultāti |
| Zem 0,6 milimolu litrā | Normāls urīna ketona līmenis urīnā |
| 0,6 līdz 1,5 milimoli litrā | Augstāks nekā parasti; vēlreiz pārbaudiet 2 līdz 4 stundās |
| 1,6 līdz 3,0 milimoli litrā | Mērens ketona līmenis urīnā; nekavējoties zvaniet savam ārstam |
| Virs 3,0 milimoli litrā | Bīstami augsts līmenis; nekavējoties dodieties uz UR |
Kā tiek ārstēta ketonūrija?
Ja ketonūrija ir saistīta ar īslaicīgu badošanos vai izmaiņām diētā, tā, visticamāk, izzudīs pati. Jums nebūs nepieciešama ārstēšana. Pārbaudiet ketona līmeni un glikozes līmeni asinīs un pārliecinieties par ārstu, lai saņemtu turpmākas tikšanās.
Nopietnākās situācijās ketonūrijas ārstēšana ir līdzīga diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai. Jums var būt nepieciešama glābšanas procedūra ar:
- ātras darbības insulīns
- IV šķidrumi
- elektrolīti, piemēram, nātrijs, kālijs un hlorīds
Ja ketonūrija rodas slimības dēļ, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram:
- antibiotikas
- pretvīrusu līdzekļi
- sirds procedūras
Ketonūrijas komplikācijas
Nopietnos gadījumos ketonūrija var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē jūsu veselību. Tas var izraisīt komu vai nāvi.
Ketoacidoze
Diabētiskā ketoacidoze ir ārkārtas situācija veselības jomā, kas var izraisīt diabētisko komu un pat nāvi. Ketonu koncentrācija asinīs paaugstina skābes līmeni asinīs. Skābju līmeņi ir toksiski orgāniem, muskuļiem un nerviem, kā arī traucē ķermeņa funkcijas. Šis stāvoklis var notikt ikvienam, kam ir cukura diabēts, bet tas visbiežāk rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.
Dehidratācija
Augsts cukura līmenis asinīs, kas izraisa paaugstinātu ketonu līmeni, ievērojami palielina urinēšanu un var izraisīt dehidratāciju. Slimības, kas izraisa ketonūriju, var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un caureju, pievienojot dehidratāciju.
Grūtniecības laikā
Ketonūrija ir izplatīta pat veselīgas grūtniecības laikā. Tas var notikt, ja jūs ilgstoši neēdat, diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu vai pārmērīgu vemšanu.
Topošajām mātēm, kurām ir diabēts vai gestācijas diabēts, ir lielāks ketonūrijas risks. Tas var izraisīt ketoacidozi, kas var kaitēt jaundzimušajam.
Ja Jums ir gestācijas diabēts, ārsts var ieteikt ārstēšanu, ievērojot diētu un tādas zāles kā insulīns. Ārstēšana parasti atrisina ketonūriju. Jums joprojām būs regulāri jāuzrauga cukura līmenis asinīs un ketona līmenis visā grūtniecības laikā un pēc mazuļa piedzimšanas.
Ārsts vai dietologs ieteiks mainīt diētu. Pareiza pārtikas izvēle ir svarīgs posms gestācijas diabēta pārvaldībā un ārstēšanā.
Kāda ir ketonūrijas perspektīva?
Ketonūriju var izraisīt daudzi faktori, ieskaitot to, ko jūs ēdat. Tas var būt saistīts ar nelīdzsvarotu uzturu vai tam var būt nopietnāks iemesls. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja domājat, ka Jums ir ketonūrija.
Vissvarīgākā ārstēšanas atslēga ir cēloņa identificēšana. Daudzos gadījumos jūs, iespējams, varēsit to novērst. Izvairieties no ārkārtas diētām un pirms krasām izmaiņām ikdienas uzturā konsultējieties ar ārstu vai dietologu.
Ketonūrija var būt brīdinājuma zīme, ka kaut kas nav kārtībā. Ja simptomi ir apjukums, galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Ja jums ir diabēts, ketonūrija ir brīdinājuma zīme, ka jūsu diabēts netiek kontrolēts. Pārbaudiet ketona līmeni tik bieži, cik bieži pārbaudāt glikozes līmeni asinīs. Reģistrējiet rezultātus, lai parādītu ārstu.
Konsultējieties ar ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai līdzsvarotu cukura līmeni asinīs. Ārsts var izrakstīt insulīnu vai citas zāles. Jums var būt nepieciešama dietologa palīdzība, lai palīdzētu vadīt jūsu ēdienu izvēli. Pedagogi par diabētu var arī palīdzēt jums pārvaldīt un izprast jūsu stāvokli.
