Pārskats
Cilvēki ne vienmēr jūtas ērti, atzīstot sev vai citiem, ka viņiem ir stāvoklis, kas viņiem tikko diagnosticēts. Tas nav nekas neparasts, un lielākā daļa cilvēku galu galā pieņem diagnozi.
Bet dažreiz noraidīšana ir ilgstoša, un tas nav tikai noliegums, kas liek personai noraidīt faktus. Tas ir stāvoklis, ko sauc par anosognosia. Tas grieķu valodā brīvi nozīmē “izpratnes vai izpratnes trūkumu”.
Anosognosija ir spēju trūkums uztvert sava stāvokļa realitāti. Tā ir personas nespēja samierināties ar viņu simptomiem atbilstošu stāvokli vai oficiālu diagnozi.
Tas notiek, neraugoties uz nozīmīgiem diagnozes pierādījumiem un neskatoties uz otro un pat trešo medicīnisko atzinumu, kas apstiprina diagnozes pamatotību.
Anosognosia ir smadzeņu izmaiņu rezultāts. Tas nav tikai spītīgums vai tiešs noliegums, kas ir aizsardzības mehānisms, kuru daži cilvēki izmanto, kad saņem sarežģītu diagnozi, lai tiktu galā ar to. Faktiski anosognosijai ir galvenā loma tādos apstākļos kā šizofrēnija vai bipolāri traucējumi.
Sīkāk apskatīsim, kas izraisa šo simptomu, kā to atpazīt un ko jūs un jūsu tuvinieki varat darīt, lai tiktu galā.
Cēloņi
Jūsu uztvere par sevi mainās visas dzīves laikā. Vai tikko apprecējies? Tagad jūs varat justies pārliecināts, ka beidzot esat sasaistījis mezglu ar kādu, kuru jūs mīlat. Jauns rēta uz jūsu sejas? Jūsu smadzenēm tas jāņem vērā, lai jūs atcerētos, ka tas atrodas tur, kad paskatās spogulī.
Jūsu frontālā daiva ir ļoti iesaistīta šajā pastāvīgajā paštēla pārveidošanas procesā. Un daži garīgās veselības apstākļi var izraisīt izmaiņas šajā jūsu smadzeņu daļā. Tas laika gaitā izraisa frontālās daivas audu pārveidošanos.
Galu galā jūs varat zaudēt spēju uzņemt jaunu informāciju un atjaunot priekšstatu par sevi vai savu vispārējo veselību.
Un tā kā jūsu smadzenes nespēj aptvert jaunāku informāciju, kas izriet no jūsu stāvokļa, jūs vai jūsu tuvinieki var sajaukt vai satraukties, ka jūs, šķiet, neuztverat savu stāvokli nopietni.
Simptomi
Visievērojamākais anosognosijas simptoms ir izpratnes, izpratnes vai piekrišanas trūkums, ka jums ir medicīnisks stāvoklis. Tas ir iespējams, pat ja ir plaši pierādījumi, ka jūs to darāt.
Šeit ir daži veidi, kā saprast atšķirību starp anosognosia un atteikumu vai citu reakciju uz slimību:
- Ne visi ar šo nosacījumu to parāda vienādi. Daži var atklāti atzīt, ka, viņuprāt, viņiem nekas nav kārtībā. Citi var izvairīties runāt par šo stāvokli, jo viņi domā, ka neviens viņiem netic. Un tomēr citi var sajaukt vai sarūgtināti, kad tauta ir pretrunā ar to, ko viņi uzskata par patiesu.
- Anosognosija nav statiska. Kāds var apzināties savu stāvokli un ārstēt to ar medikamentiem vai ārsta apmeklējumiem. Pēc tam viņi var pēkšņi kļūt nezināmi un nokavēt norīkojumu vai drīz aizmirst lietot medikamentus, jo viņi vairs nespēj uztvert savu stāvokli. Kāds var pat atzīt noteiktus simptomus, bet ne citus. Piemēram, kāds ar hemiplegiju var nesaprast, ka viena ķermeņa puse ir vāja vai paralizēta. Bet viņi joprojām var zināt tādus simptomus kā runas grūtības (afāzija) vai redzes zudums (hemianopija).
- Pievērsiet īpašu uzmanību uzvedībai pirms un pēc garīgās veselības diagnozes. Kāda cilvēka ieskatu līmenis laika gaitā var mainīties. Tas var likt jums domāt, ka viņi tikai mēģina ignorēt viņu stāvokli, lai aizsargātu savas emocijas. Bet ir svarīgi koncentrēties uz atšķirību starp cilvēka personību un anosognosijas simptomiem. Vai viņi parādīja šo izturēšanos pirms diagnozes noteikšanas? Vai viņi ir neraksturīgi nelokāmi, noliedzot savu stāvokli?
Diagnoze
Ārsts var ieteikt apmeklēt psihiatru vai citu garīgās veselības speciālistu, ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts stāvoklis, kas var būt saistīts ar anosognosiju. Speciālists var uzraudzīt jūsu vispārējo garīgo veselību un visus simptomus, kas rodas.
Speciālists anosognosiju var atpazīt arī agrīnā stadijā. Speciālists var noteikt pat nelielas uzvedības izmaiņas.
Viens izplatīts novērtēšanas paņēmiens ir metode “LEAP”, ko veic:
- klausoties personā
- līdzjūtība personai
- vienojoties ar personu
- partnerattiecības ar personu
Šī metode palīdz atvērt dialogu starp ārstu un personu ar anosognosiju. Tas ļauj personai apzināties savas situācijas objektīvos faktus, kā arī saprast, ka apkārtējie cilvēki ir atbalstoši un saprotoši.
Vēl viens bieži izmantots diagnostikas rīks ir mērogs, lai novērtētu garīgās attīstības traucējumus (SUM-D). Šis tests ideju par “ieskatu” novieto spektrā, kas ietver:
- Izpratne. Vai persona atzīst, ka viņiem ir kāds stāvoklis? Vai viņi pamana sava stāvokļa simptomus? Vai viņi zina, ka viņu stāvoklim var būt sociālas sekas?
- Saprašana. Vai persona saprot, ka viņiem nepieciešama ārstēšana?
- Attiecinājums. Vai viņi tic, ka viņu simptomi rodas no garīgās veselības stāvokļa?
Personas SUM-D testa rezultāti var norādīt, vai personai ir anosognosia.
Saistība ar citiem nosacījumiem
Visizplatītākie ar anosognosiju saistīti apstākļi ir:
- šizofrēnija
- demence (ieskaitot Alcheimera slimību)
- bipolāriem traucējumiem
- galvenie depresīvie traucējumi
- hemiplegija
Anosognozija ir visizplatītākā šizofrēnijas gadījumā. Aptuveni 57–98 procentiem cilvēku ar šizofrēniju ir kāda anosognozijas forma.
Anosognosia īpaši izceļas arī ar hemiplegiju. Kāds ar šo stāvokli var nesaprast, ka viņiem ir daļēja vai pilnīga paralīze vienā ķermeņa pusē. Tas ir taisnība, pat ja viņi var novērot, ka viņu ekstremitātes nepārvietojas pareizi.
Ārstēšana
Ārstēšana no konsultanta vai psihiatra drīz pēc garīgās veselības stāvokļa diagnosticēšanas var būt milzīga palīdzība kādam, kurš piedzīvo anosognosiju. Šis nosacījums var būt nepatīkams kādam, kam var būt stresa attiecības ar draugiem, ģimeni vai pat līdzstrādniekiem vai veselības sarežģījumi, jo viņi nezina par savu stāvokli.
Anosognosijas ārstēšana var atšķirties atkarībā no cēloņa. Parasti ārstniecības procedūras ir šādas:
Antipsihotiskā terapija
Ārsts var ieteikt medikamentus, kas pazīstami kā antipsihotiski līdzekļi, lai ārstētu tādu stāvokļu simptomus kā šizofrēnija vai bipolāri traucējumi. Daži antipsihotisko līdzekļu piemēri, kurus var izmantot, ir šādi:
- hlorpromazīns (torazīns)
- loksapīns (loksitāns)
- klozapīns (Clozaril)
- aripiprazols (Abilify)
Antipsihotiskie līdzekļi parasti nedarbojas vienādi katrai personai, tāpēc medikamenti tiks parakstīti, ņemot vērā simptomus, vispārējo veselību un reakciju uz medikamentiem. Jums visā dzīves laikā var būt nepieciešami pat dažāda veida antipsihotiskie līdzekļi, jo jūsu kognitīvās spējas mainās vai ķermenis laika gaitā uz zālēm reaģē atšķirīgi.
Motivācijas uzlabošanas terapija (MET)
MET izmanto paņēmienus, lai motivētu kādu mainīt savu paštēlu, lai pieņemtu, ka viņam ir kāds stāvoklis, vai mudinātu viņu ārstēties no sava stāvokļa.
MET bieži sastāv no palīdzības kādam objektīvi aplūkot viņu simptomus, izturēšanos un attiecības. Tas bieži noved pie tā, ka fakti norāda uz kāda nosacījuma esamību.
Atbalsts kādam, kam ir anosognosia
Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums un jūsu mīļajiem tikt galā ar anosognosiju:
- Netiesā. Atcerieties, ka tas ir medicīnisks stāvoklis, nevis spītība vai pašiznīcināšanās tendences.
- Esiet atbalstoši. Dažas dienas var būt labākas par citām. Pat ja kāds pilnīgi zaudē priekšstatu par savu stāvokli, viņš to nedara mērķtiecīgi. Viņiem ir nepieciešams jūsu atbalsts, lai pārliecinātos, ka viņi saņem ārstēšanu un ievēro norīkojumus un medikamentus.
- Pierakstīt. Sīkas dienasgrāmatas turēšana par personas teikto un izdarīto var palīdzēt apkopot stāvokļa pierādījumus. Tas var ne tikai palīdzēt kādam saprast, ka viņiem ir anosognosia, bet arī sniegt ārstam ārstēšanas plāna pamatu.
Perspektīva
Ar anosognosiju saistītu stāvokļu, piemēram, šizofrēnijas, perspektīva var būt noderīga jau ārstēšanas sākumā, taču tas ne vienmēr notiek, un šo stāvokli nevar izārstēt.
Uzvedības terapija, piemēram, MET paņēmiens, var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti, palīdzot cilvēkiem ar anosognosiju aplūkot simptomus no objektīva viedokļa. Tas var izraisīt izmaiņas uztverē un uzvedībā un nodrošināt, ka viņi ievēro sava pamata stāvokļa ārstēšanas plānu.
