Pilienu kritieni ir pēkšņi kritieni, kas notiek bez ārēja fiziska sprūda, piemēram, paklupdami virs kaut kā.
Drop lēkmes nav saistītas ar samaņas zudumu kritiena laikā. Cilvēki ātri atjauno līdzsvaru, ja kritiena laikā viņi nebija ievainoti. Drop uzbrukumi parasti ilgst apmēram 15 sekundes.
Drop lēkmes dažreiz sauc par:
- atoniski krampji
- pilieni krampji
- akinētiski krampji
Tomēr ne katru kritiena uzbrukumu izraisa krampji.
Piemēram, Tumarkina otolītā krīze ir pilienu uzbrukuma veids, kas saistīts ar vertigo vai iekšējās auss problēmām.
Kritiena uzbrukuma pazīmes
Kad krampji izraisa pilienu uzbrukumu, smadzeņu elektriskā aktivitāte tiek mainīta bez brīdinājuma. Tas izraisa tūlītēju muskuļu tonusa un spēka zaudēšanu. Visi ķermeņa muskuļi vai lielākā daļa to var būt mīksti, ieskaitot kājas un rokas.
Jūs varat pamanīt, ka notiek dažas vai visas šīs lietas:
- Ja jums ir kritiena uzbrukums un jūs kaut ko turat, jūs varat to nomest.
- Jūsu plakstiņi var nokrist, un galva var nokrist uz priekšu.
- Jūsu kājas izdalīsies, izraisot kritienu vai kritumu.
- Var rasties saraustītas kustības.
- Jūs, visticamāk, paliksiet apzinīgs šī procesa laikā un nejutīsit nekādas pēdas, ja vien kritiena laikā neesat ievainots.
Cilvēkiem, kuriem ir pilienu lēkmes, var rasties arī saistīti ievainojumi un zilumi, kas var parādīties uz sejas, kājām un plaukstām.
Cēloņi
Ir desmitiem zināmu pilienu uzbrukumu cēloņu, ieskaitot dažāda veida krampjus, sirdsdarbības traucējumus, smadzeņu darbības traucējumus un iekšējās auss traucējumus. Tajos ietilpst:
- Smadzeņu audzējs. Simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas.
- Fokālā motora atoniskā lēkme. Šāda veida krampji sākas vienā smadzeņu daļā.
- Ģeneralizēta atoniska krampju lēkme. Krampji sākas abās smadzeņu pusēs un ietekmē visu ķermeni.
- Epilepsijas daļēja krampji. Epilepsija izraisa vairāku veidu krampjus. Vienkārša daļēja lēkme ietekmē tikai vienu smadzeņu zonu.
- Lennox-Gastaut sindroms. Šī ir reta epilepsijas forma.
- Draveta sindroms. Šī ir arī reta epilepsijas forma.
- Hiperventilācija. Tikai vēl viens veids, kā pateikt ātru elpošanu.
- Gaismjutīga krampji. Šāda veida krampjus var izraisīt mirgojoša, mirgojoša vai mirgojoša gaisma. To var izraisīt arī svītraini raksti.
- Hipotensija. To sauc arī par zemu asinsspiedienu.
- Sirds un asinsvadu sinkope. Pazīstams arī kā ģībonis, šāda veida sinkopes izraisa samazināta smadzeņu asins plūsma, kas parasti ir saistīta ar palēninātu sirdsdarbību un asinsspiediena pazemināšanos.
- Karotīdu sinusa paaugstināta jutība. Tas var izraisīt reiboni un asinsspiediena pazemināšanos.
- Meniere slimība. Tas ir iekšējās auss traucējumi, kas ietekmē līdzsvaru.
- Vertebrobasilar nepietiekamība. Tas rodas no asins plūsmas samazināšanas smadzeņu aizmugurē.
Diagnoze
Tā kā pilienu lēkmju cēloņu ir tik daudz, ārsts izrakstīs pilnīgu slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi. Viņi arī veiks fizisko pārbaudi.
Esiet gatavs informēt ārstu par visām lietotajām zālēm - ieskaitot bezrecepšu medikamentus un papildinājumus - un būtisku informāciju par piedzīvotajiem pilienu uzbrukumiem vai uzbrukumiem.
Piemēram, ja jūs lietojat asinsspiediena zāles un vingrinājāt, kad piedzīvojāt piliena uzbrukumu, iespējams, būs jāpielāgo jūsu medikamenti.
Jūsu ārsts var izmantot testus, lai palīdzētu viņiem apstiprināt diagnozi, piemēram:
- EEG (elektroencefalogramma) aplūko smadzeņu viļņu modeļus. Ārsts to var izmantot, lai izolētu jautājumus, kas saistīti ar smadzeņu elektrisko aktivitāti.
- ECog (elektrokohleogrāfija) mēra elektriskās reakcijas iekšējās auss kohlejā.
- Audiogramma var identificēt problēmas iekšējā ausī.
- ENG (electronystagmogram) mēra acs patvaļīgas kustības. Tas var palīdzēt noteikt līdzsvara problēmas.
- MR var izmantot, ja ārstam ir aizdomas, ka smadzeņu audzējs vai cita veida augšana izraisa jūsu simptomus.
- Ar CT skenēšanu var analizēt jūsu smadzeņu šķērsgriezuma attēlus.
Ārstēšana
Pilienu uzbrukumu ārstēšana un profilakse ir pielāgota cēloņam. Dažos gadījumos kritienu uzbrukumu cēloni būs grūti noteikt. Var paiet laiks, lai atrastu visefektīvāko ārstēšanu.
Ārstēšana un profilakses pasākumi ietver:
- medikamentu lietošana asinsspiediena vai pulsa kontrolei
- valkājot ķiveri, lai izvairītos no galvas traumām kritienu laikā
- antisepizēšanas zāļu lietošana
- vajadzības gadījumā lietojot kustību slimības zāles
- nepieciešamības gadījumā lietojot zāles pret nelabumu
- vagusa nerva stimulēšana ar implantētu ierīci, kas smadzenēm nodod elektrisko enerģiju, lai palīdzētu kontrolēt noteikta veida krampjus
- pēc ketogēnas diētas ievērošanas, kas dažos gadījumos ir atzīta par efektīvu krampju mazināšanā, īpaši bērniem
- dzirdes aparātu lietošana, kas dažos gadījumos var palīdzēt
- sarunu terapijas apmeklēšana, ja rodas vairāki negadījumi, jo tas var palīdzēt noteikt situācijas, kas izraisa kritiena lēkmes, kā arī var tikt galā ar tām saistītajām trauksmes sajūtām.
Īpaši apsvērumi
Lai gan ir svarīgi iegūt diagnozi savam konkrētajam kritiena uzbrukuma cēlonim, jāņem vērā dažas lietas:
- Saskaņā ar vecāku 1997. gada pētījumu, sirds un asinsvadu sinkope var būt visizplatītākais pilienu uzbrukumu iemesls gados vecākiem cilvēkiem.
- Zems asinsspiediens, stāvot, ir vēl viens izplatīts iemesls.
- Atlikušais hidratācija un pietiekama atpūta var palīdzēt izvairīties no sirds un asinsvadu cēloņiem, kas var izraisīt pilienu lēkmi. Ārsts var arī ieteikt palielināt sāls daudzumu un izvairīties no pārāk izsalkuma.
- Dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams pielāgot vai mainīt jūsu zāles.
- Ja jūsu sirdsdarbība ir pārāk lēna, var palīdzēt elektrokardiostimulators.
- Gados vecākiem cilvēkiem var būt grūtības atgūties pēc kritiena uzbrukuma. Ja tā, var ieteikt valkāt trauksmes ierīci.
Kad jāredz ārsts
Piliena uzbrukumi var notikt vienreiz vai bieži. Jebkurā gadījumā ir laba ideja apmeklēt ārstu, lai mēģinātu noteikt galveno cēloni. Uzziniet, kāpēc notika kritiena uzbrukums, ir viens no veidiem, kā izvairīties no tā atkārtošanās.
Apakšējā līnija
Kritiena uzbrukums ir pēkšņs kritiens, kas, šķiet, notiek bez iemesla. Tomēr ir daudz pamatslimību, piemēram, sirds problēmas un krampji, kas var izraisīt pilienu uzbrukumu.
Ja Jums ir pilienu lēkme, sazinieties ar ārstu pēc palīdzības, lai noteiktu, kas to varētu izraisīt un kā vislabāk to ārstēt.
