Pārskats
Trigons ir urīnpūšļa kakls. Tas ir trīsstūrveida audu gabals, kas atrodas jūsu urīnpūšļa apakšējā daļā. Tas atrodas netālu no jūsu urīnizvadkanāla, kanāla, kas urīnu no urīnpūšļa izvada ārpus ķermeņa. Kad šī zona kļūst iekaisusi, to sauc par trigonītu.
Tomēr trigonīts ne vienmēr ir iekaisuma rezultāts. Dažreiz tas notiek labdabīgu šūnu izmaiņu dēļ trigonā. Medicīniski šīs izmaiņas sauc par nekeratinizējošu plakanu metaplāziju. Tā rezultātā rodas stāvoklis, ko sauc par pseidomembranozu trigonītu. Šīs izmaiņas rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, īpaši sieviešu hormonu estrogēna un progesterona dēļ.
Trigonīta simptomi
Trigonīta simptomi neatšķiras no citiem urīnpūšļa simptomiem. Tajos ietilpst:
- steidzama nepieciešamība urinēt
- iegurņa sāpes vai spiediens
- grūtības urinēt
- sāpes urinācijas laikā
- asinis urīnā
Trigonīta cēloņi
Trigonīta cēloņi ir dažādi. Daži no izplatītākajiem ir:
- Katetra ilgstoša lietošana. Kateteris ir doba caurule, kas ievietota jūsu urīnpūslī, lai izvadītu urīnu. To bieži lieto pēc operācijas, pēc mugurkaula ievainojumiem vai kad tiek ievainoti vai nepareizi apstiprināti nervi jūsu urīnpūslī, kas signalizē par iztukšošanos. Jo ilgāk kateteris paliek savā vietā, jo lielāks ir kairinājuma un iekaisuma risks. Tas palielina trigonīta izredzes. Ja jums ir kateters, konsultējieties ar ārstu par pareizu aprūpi.
- Atkārtotas urīnceļu infekcijas (UTI). Biežas infekcijas var kairināt trigonu, izraisot hronisku iekaisumu un trigonītu.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Tiek uzskatīts, ka sieviešu dzimuma hormoniem estrogēnam un progesteronam var būt nozīme šūnās, kas notiek ar pseidomembranozu trigonītu. Lielākā daļa cilvēku ar trigonītu ir sievietes reproduktīvā vecumā, kā arī vīrieši, kuriem tiek veikta hormonu terapija, piemēram, prostatas vēzis. Saskaņā ar pētījumiem pseidomembranozais trigonīts rodas 40 procentiem pieaugušu sieviešu - bet mazāk nekā 5 procenti vīriešu.
Diagnoze trigonīta
Trigonītu ir gandrīz neiespējami atšķirt no parastajiem UTI, pamatojoties uz simptomiem. Un, lai arī urīna analīze var noteikt baktērijas urīnā, tā nevar pateikt, vai trigons ir iekaisis vai kairināts.
Lai apstiprinātu trigonīta diagnozi, ārsts veiks cistoskopiju. Šajā procedūrā tiek izmantots cistoskops, kas ir plāna, elastīga caurule, kas aprīkota ar gaismu un objektīvu. Tas ir ievietots jūsu urīnizvadkanālā un urīnpūslī. Pirms procedūras, lai sastindzinātu zonu, jūs varat saņemt vietējo anestēzijas līdzekli, kas uzklāts uz urīnizvadkanālu.
Šis instruments ļauj ārstam apskatīt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšējo oderi un meklēt trigonīta pazīmes. Tie ietver trigona iekaisumu un sava veida bruģakmens modeli audiem, kas to izklāj.
Trigonīta ārstēšana
Tas, kā tiek ārstēts jūsu trigonīts, būs atkarīgs no simptomiem. Piemēram, jums var izrakstīt:
- antibiotikas, ja urīnā ir baktērijas
- zemu devu antidepresanti, kas var palīdzēt kontrolēt sāpes
- muskuļu relaksatori, lai mazinātu urīnpūšļa spazmas
- pretiekaisuma līdzekļi
Ārsts var ieteikt arī cistoskopiju ar pilnveidošanos (CFT). Šī ir procedūra, kas tiek veikta ambulatori anestēzijas laikā. Lai cauterizētu vai sadedzinātu iekaisušos audus, tas izmanto cistoskopu vai uretroskopu.
CFT darbojas saskaņā ar teoriju, ka bojāto audu mirstot tos aizvieto ar veseliem audiem. Vienā pētījumā 76 procentiem sieviešu, kurām tika veikta CFT, izzuda trigonīts.
Trigonīts pret intersticiālu cistītu
Intersticiālais cistīts (IC) - ko sauc arī par sāpīgu urīnpūšļa sindromu - ir hronisks stāvoklis, kas izraisa intensīvas sāpes un iekaisumu urīnpūslī un virs tā.
Tas, kā rodas IC, nav pilnībā zināms. Viena teorija ir tāda, ka gļotu defekts, kas izkliedē urīnpūšļa sienas, ļauj urīnam toksiskām vielām kairināt un urīnpūšļa iekaisumu. Tas rada sāpes un biežu vēlmi urinēt. IC ietekmē 1 līdz 2 miljonus amerikāņu. Lielākā daļa no tām ir sievietes.
Kaut arī viņiem ir vieni un tie paši simptomi, trigonīts atšķiras no IC vairākos veidos:
- Iekaisums, kas notiek ar trigonītu, ir redzams tikai urīnpūšļa trigona reģionā. IC var izraisīt iekaisumu visā urīnpūslī.
- Sāpes no trigonīta ir jūtamas dziļi iegurnī, izstarojot urīnizvadkanālu. IC parasti ir jūtama vēdera lejasdaļā.
- Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts African Journal of Urology, trigonīts, visticamāk, rada IC sāpes, izlaižot urīnu.
Izredzes uz trigonītu
Trigonīts ir izplatīts pieaugušām sievietēm. Lai gan tas var radīt dažus sāpīgus un neērtus simptomus, tas labi reaģē uz pareizo ārstēšanu.
Ja domājat, ka jums ir trigonīts vai citi urīnpūšļa problēmas, sazinieties ar ārstu vai urologu, lai pārrunātu simptomus, veiktu rūpīgu pārbaudi un saņemtu atbilstošu ārstēšanu.
