Imūnās trombocitopēnijas (ITP) diagnoze, kas agrāk bija pazīstama kā idiopātiska trombocitopēnija, var radīt daudz jautājumu. Pārliecinieties, ka esat gatavs nākamajam ārsta apmeklējumam, ja jums ir šie jautājumi.
1. Kas izraisīja manu stāvokli?
ITP tiek uzskatīta par autoimūnu reakciju, kurā jūsu ķermenis uzbrūk savām šūnām. ITP gadījumā jūsu ķermenis uzbrūk trombocītiem, kas pazemina jūsu skaitu šāda veida asins šūnās. Tāpat kā citas autoimūnas slimības, šo trombocītu lēkmju cēlonis nav zināms.
Daži ITP gadījumi ir saistīti ar autoimūnām reakcijām no nesenām baktēriju vai vīrusu infekcijām. ITP var izraisīt arī ilgstoši vīrusi, piemēram, HIV un C hepatīts.
Kad jūs sapratīsit galveno cēloni, kas var ietekmēt jūsu stāvokli, tas jums un jūsu ārstam palīdzēs sastādīt ITP ārstēšanas plānu. Jums, iespējams, būs jāārstē arī vīrusu infekcijas, kas izraisa zemu trombocītu skaitu.
2. Ko nozīmē mani trombocītu rezultāti?
ITP izraisa zems trombocītu skaits. Trombocīti ir asins šūnu veidi, kas palīdz asins receklim, lai jūs pārāk asiņotu. Ja jums nav pietiekami daudz trombocītu, jūs esat vairāk pakļauts spontāniem asinsizplūdumiem un asiņošanai.
Normāls trombocītu rādījums ir no 150 000 līdz 450 000 trombocītu uz asins mikrolitru (mcL). Cilvēkiem ar ITP rādījumi ir zem 100 000 trombocītu uz mcL. Ja rādījums ir mazāks par 20 000 trombocītu uz mcL, tas var nozīmēt, ka esat pakļauts lielākam iekšējas asiņošanas riskam.
3. Kāds ir manas iekšējas asiņošanas risks?
Gan iekšēja, gan ārēja asiņošana ir saistīta ar ITP. Iekšēja asiņošana var radīt lielāku komplikāciju risku, jo jūs ne vienmēr zināt, ka tā notiek. Kā likums, saskaņā ar Mayo klīniku, jo zemāks ir trombocītu skaits, jo lielāks ir iekšējas asiņošanas risks.
Smagos gadījumos ITP var izraisīt asiņošanu smadzenēs. Tomēr saskaņā ar Nacionālo sirds, plaušu un asins institūtu (NHLBI) tas ir reti sastopams gadījums.
4. Ko es varu darīt, lai novērstu asiņošanu un zilumu veidošanos?
Kad jums ir ITP, iekšēja un ārēja asiņošana un zilumi var rasties pat tad, ja neesat ievainots. Tomēr ievainojumi riskē ar plašāku asiņošanu. Ir svarīgi pēc iespējas pasargāt sevi no kaitējuma. Tas var būt saistīts ar aizsarglīdzekļu, piemēram, ķiveres, nēsāšanu, braucot ar velosipēdu. Ir svarīgi arī būt uzmanīgiem, ejot pa nelīdzenām vai slidenām virsmām, lai novērstu kritienus.
5. Vai no ITP ir kaut kas, no kā vajadzētu izvairīties?
Ārsts varētu ieteikt izvairīties no noteiktām vietām un darbībām, lai pasargātu sevi no infekcijas un ievainojumiem. Tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa nopietnības. Kā īkšķis, jums, iespējams, būs jāizvairās no kontakta sporta veidiem, piemēram, futbola, futbola un basketbola.
Tomēr jums nav jāizvairās no visām darbībām - patiesībā regulāra fiziskā slodze ir svarīga, lai saglabātu sirds un asinsvadu sistēmu veselīgu.
6. Ko darīt, ja mana ārstēšana nedarbojas?
Simptomu pasliktināšanās, piemēram, redzami zilumi vai asiņošana, var nozīmēt, ka pašreizējā ārstēšana nedarbojas. Citi simptomi, piemēram, asinis urīnā vai izkārnījumos vai smagāki periodi sievietēm, visi var būt pazīmes, ka jūsu pašreizējā ārstēšana var nebūt pietiekama.
Ārsts varētu ieteikt atmest zāles, kas var pastiprināt asiņošanu. Tie varētu ietvert nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu.
Ja zāles joprojām nedarbojas, jautājiet savam ārstam par citām ITP ārstēšanas iespējām. Viņi varētu ieteikt mainīt ITP medikamentus vai iekļaut citus ārstēšanas veidus, piemēram, imūnglobulīna infūzijas. Tāpēc konsultējieties ar ārstu. Ir svarīgi iemācīties visas savas iespējas.
7. Vai man vajadzēs noņemt liesu?
Dažiem cilvēkiem ar ITP var būt nepieciešama liesas noņemšana. Šī operācija, kas pazīstama kā splenektomija, tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad vairāki medikamenti nav palīdzējuši.
Liesa, kas atrodas jūsu vēdera augšējā kreisajā pusē, ir atbildīga par infekciju apkarojošo antivielu veidošanu. Tas ir arī atbildīgs par bojātu asins šūnu un trombocītu noņemšanu no asinsrites. Dažreiz ITP kļūdaini var izraisīt jūsu liesas uzbrukumu veselām trombocītēm.
Slenektomija varētu apturēt šos uzbrukumus jūsu trombocītiem un uzlabot jūsu ITP simptomus. Tomēr bez liesas jūs varētu būt risks inficēties vairāk. Šī iemesla dēļ splenektomija nav ieteicama visiem, kam ir ITP. Jautājiet savam ārstam, vai tā jums ir iespējama.
8. Vai mans ITP ir akūts vai hronisks?
ITP bieži identificē kā akūtu (īstermiņa) vai hronisku (ilgtermiņa). Akūta ITP bieži attīstās pēc smagas infekcijas. Pēc NHLBI datiem, tas ir biežāk sastopams bērniem. Akūti gadījumi parasti ilgst mazāk nekā sešus mēnešus ar ārstēšanu vai bez tās, savukārt hronisks ITP ilgst ilgāk, bieži vien mūža garumā. Tomēr pat hroniskiem gadījumiem var nebūt nepieciešama ārstēšana atkarībā no smaguma pakāpes. Ir svarīgi pajautāt savam ārstam par šīm diagnozes atšķirībām, lai palīdzētu jums izlemt par ārstēšanas iespēju.
9. Vai ir kādi nopietni simptomi, kas man jānovēro?
Sarkani vai purpursarkani plankumi uz ādas (petehijas), zilumi un nogurums ir bieži sastopami ITP simptomi, taču tie ne vienmēr ir bīstami dzīvībai. Jūs varētu jautāt savam ārstam, vai šādu simptomu pasliktināšanās varētu nozīmēt, ka jums jāmaina ārstēšanas plāns vai jāveic papildu pārbaude.
Ārsts var arī ieteikt jums piezvanīt, ja rodas kādi infekcijas vai asiņošanas simptomi. Tie var ietvert:
- drebuļi drebuļi
- paaugstināts drudzis
- ārkārtējs nogurums
- galvassāpes
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
Ja rodas asiņošana, kas neapstājas, zvaniet 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem. Nekontrolējama asiņošana tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju medicīnā.
10. Kāda ir mana stāvokļa perspektīva?
Saskaņā ar NHLBI, lielākā daļa cilvēku ar hronisku ITP dzīvo gadu desmitiem bez lielām komplikācijām. ITP var būt īslaicīgs, un tas var būt arī viegls. Tas var būt arī smags un prasīt agresīvāku ārstēšanu.
Ārsts var sniegt jums labāku priekšstatu par jūsu perspektīvu, pamatojoties uz jūsu vecumu, vispārējo veselību un reakciju uz ārstēšanu. Lai gan ITP nav izārstējams, regulāras procedūras apvienojumā ar veselīgu dzīvesveidu var palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli. Ir arī svarīgi ievērot ārstēšanas plānu, lai nodrošinātu vislabāko dzīves kvalitāti.
