Jūs devāties pie ārsta kopīgas problēmas dēļ un uzzinājāt, ka jums ir tenosinoviālais milzu šūnu audzējs (TGCT). Šis termins jums varētu būt jauns, un, dzirdot to, jūs, iespējams, esat pievīlis.
Kad jums tiek piešķirta diagnoze, jūs vēlaties uzzināt tik daudz, cik iespējams, par slimību un to, kā tā varētu ietekmēt jūsu dzīvi. Nākamās ārsta vizītes laikā vēlēsities uzdot konkrētākus jautājumus par simptomiem.
Šeit ir deviņi jautājumi, kas palīdzēs jums izprast simptomus un to nozīmi ārstēšanā.
1. Vai esat pārliecināts, ka mani simptomi ir TGCT?
TGCT nav vienīgā slimība, kas izraisa pietūkumu, sāpes un stīvumu locītavās. Artrīts var izraisīt arī šos simptomus. Un neārstēts TGCT laika gaitā var izraisīt artrītu.
Attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstam noteikt atšķirību. Artrīta gadījumā ārsts rentgena laikā redzēs sašaurināšanos locītavu telpā. Tas pats tests parādīs kaulu un skrimšļu bojājumus locītavā ar TGCT.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir vēl precīzāks veids, kā atšķirt divus nosacījumus. MRI parādīs izmaiņas TGCT unikālajā locītavā.
Ja jums ir diagnosticēts TGCT, bet neesat pārliecināts, ka tas jums ir, skatiet citu ārstu, lai iegūtu citu atzinumu.
2. Kāpēc mana locītava ir tik pietūkušies?
Pietūkums rodas no iekaisuma šūnām, kas sagrupējas kopā jūsu locītavas vai sinovijā. Tā kā šūnas vairojas, tās veido izaugumus, ko sauc par audzējiem.
3. Vai mans audzējs turpinās augt?
TGCT parasti pieaugs, bet daži veidi aug ātrāk nekā citi. Pigmentēts villonodulārais sinovīts (PVNS) var būt lokalizēts vai izkliedēts. Lokalizēta forma labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr izkliedētā forma var ātri augt, un to ir grūti ārstēt.
Cīpslas apvalka milzu šūnu audzējs (GCTTS) ir slimības lokalizēta forma. Parasti tas aug ļoti lēni.
4. Vai mani simptomi pasliktināsies?
Viņi varētu. Lielākā daļa cilvēku sāk ar pietūkumu. Pieaugot audzējam, tas nospiež uz tuvumā esošajām struktūrām, kas var izraisīt arī sāpes, stīvumu un citus simptomus.
5. Kāda veida TGCT man ir?
TGCT nav viena slimība, bet gan saistītu stāvokļu grupa. Katram tipam ir savs simptomu komplekts.
Ja jūsu ceļgalis vai gūža ir pietūkušies, jums varētu būt PVNS. Šis tips var ietekmēt arī tādas locītavas kā plecu, elkoni vai potīti.
Izaugsme mazākās locītavās, piemēram, jūsu rokās un kājās, visticamāk nāk no GCTTS. Bieži vien ar pietūkumu jums nebūs sāpju.
6. Vai audzējs varētu izplatīties uz citām ķermeņa daļām?
Maz ticams. TGCT nav vēzis, tāpēc audzēji parasti neauga ārpus locītavas, kur tie sākās. Tikai reti šis nosacījums pārvēršas par vēzi.
7. Vai mani simptomi ir jāārstē uzreiz?
Dažas TGCT formas aug ātrāk nekā citas. PVNS var ātri augt un bojāt skrimšļus un kaulu ap to, izraisot artrītu. Ja nesaņemat ārstēšanu, tas var atstāt jūsu locītavu neatgriezeniski invalīdu.
GCTTS aug lēnāk, un tā ir mazāka iespēja sabojāt jūsu locītavas. Pēc rūpīgas diskusijas ar ārstu, iespējams, jūs varēsit gaidīt, lai to ārstētu, ja simptomi jūs netraucē.
8. Kā jūs izturēsities pret mani?
TGCT galvenā ārstēšana ir operācija, lai noņemtu audzēju un bojāto sinovija daļu locītavā. Operāciju var veikt, izmantojot vienu atvērtu griezumu (atklāta operācija) vai vairākus mazus griezumus (artroskopija). Ja savienojums ir stipri bojāts, iespējams, tas būs pilnībā jāmaina.
9. Kā es varu pa to laiku pārvaldīt savus simptomus?
Ledus iepakojuma turēšana locītavā var palīdzēt ar sāpēm un iekaisumu. Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve), var palīdzēt arī ar sāpēm un pietūkumu.
Lai noņemtu spiedienu no sāpošās locītavas, atpūtieties. Kad jums ir jāiet, izmantojiet kruķus vai citu palīglīdzekli.
Arī vingrinājums ir svarīgs, lai novērstu locītavas stīvināšanu vai vājināšanos. Jautājiet savam ārstam, vai fizikālās terapijas programma varētu būt jums piemērota.
Izņemšana
Diagnozējot tādu retu slimību kā TGCT, varat justies satriecoši. Jums var būt nepieciešams laiks, lai apstrādātu visu, ko ārsts jums ir teicis.
Jūs jutīsities pārliecinātāk, ja sapratīsit TGCT. Izlasiet stāvokli un uzdodiet ārstam daudz jautājumu par to, kā to pārvaldīt nākamajā vizītē.
