Pārskats
Mammogramma ir krūts audu rentgenstūris. To izmanto, lai palīdzētu atklāt krūts vēzi. Parasti šie attēli ir uzņemti divdimensiju, tāpēc tie ir plakaniski melnbalti attēli, kurus veselības aprūpes sniedzējs pārbauda datora ekrānā.
Ir arī 3-D mammogrammas, kuras var izmantot kopā ar 2-D mammogrammu vai atsevišķi. Šajā testā vienlaikus tiek uzņemti vairāki fotoattēli ar krūtīm no dažādiem leņķiem, izveidojot skaidrāku, dimensiju attēlu.
Iespējams, dzirdēsit arī šo progresīvāko tehnoloģiju, ko dēvē par krūšu digitālo tomosintēzi vai vienkārši tomo.
Kādas ir priekšrocības?
Saskaņā ar ASV krūts vēža statistiku 2019. gadā gandrīz 63 000 sievietēm tiks diagnosticēta neinvazīva krūts vēža forma, savukārt gandrīz 270 000 sievietēm tiks diagnosticēta invazīva forma.
Agrīna atklāšana ir atslēga slimības noķeršanai pirms tās izplatīšanās un izdzīvošanas līmeņa uzlabošanai.
Pie citiem 3D mammogrāfijas plusiem pieder šādi:
- Tas ir apstiprināts lietošanai ASV Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA).
- Labāk ir atklāt krūts vēzi jaunākām sievietēm ar blīviem krūšu audiem.
- Tas rada detalizētus attēlus, kas ir līdzīgi tiem, kurus jūs iegūtu ar CT skenēšanu.
- Tas samazina papildu pārbaudes tikšanās apgabalos, kuros nav vēža.
- Ja to veic atsevišķi, tas nepakļauj ķermeni ievērojami lielākam starojumam nekā tradicionālā mamogrāfija.
Kādi ir trūkumi?
Apmēram 50 procenti krūts vēža uzraudzības konsorcija iekārtu piedāvā 3D mammogrammas, kas nozīmē, ka šī tehnoloģija vēl nav viegli pieejama visiem.
Šeit ir daži citi iespējamie trūkumi:
- Tas maksā vairāk nekā 2-D mamogrāfija, un apdrošināšana to var segt vai arī nesedz.
- Izpildīšana un interpretācija prasa nedaudz ilgāku laiku.
- Lietojot to kopā ar 2-D mamogrāfiju, starojuma iedarbība ir nedaudz augstāka.
- Tā ir salīdzinoši jauna tehnoloģija, kas nozīmē, ka vēl nav noteikti visi riski un ieguvumi.
- Tas var izraisīt pārmērīgu diagnozi vai “nepatiesu atsaukšanu”.
- Tas nav pieejams visās vietās, tāpēc jums, iespējams, būs jābrauc.
Kas ir šīs procedūras kandidāts?
40 gadu vecumā sievietēm, kurām ir vidējs krūts vēža risks, vajadzētu konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kad sākt skrīningu.
Amerikas vēža biedrība īpaši iesaka sievietēm vecumā no 45 līdz 54 gadiem katru gadu veikt mammogrāfijas, kam seko vizītes ik pēc 2 gadiem, vismaz līdz 64 gadu vecumam.
ASV Preventīvo dienestu darba grupa un Amerikas ārstu koledža iesaka sievietēm saņemt mammogrammas katru otro gadu no 50 līdz 74 gadu vecumam.
Kā ir ar krūšu tomosintēzi? Šī tehnoloģija var būt izdevīga sievietēm visās vecuma grupās. Tomēr sieviešu krūts audi pēc menopauzes kļūst mazāk blīvi, padarot audzējus vieglāk pamanāmus, izmantojot 2-D tehnoloģiju.
Tā rezultātā 3-D mamogrammas var būt īpaši noderīgas jaunākām sievietēm pirmsmenopauzes periodā, kurām ir blīvāki krūšu audi, liecina Harvard Health.
Cik tas maksā?
Saskaņā ar izmaksu aprēķiniem trīsdimensiju mamogrāfija ir dārgāka nekā tradicionālā mamogramma, tāpēc par šo pārbaudi jūsu apdrošināšana var iekasēt no jums vairāk.
Daudzas apdrošināšanas polises profilaktiskās aprūpes ietvaros pilnībā sedz 2-D testu. Ar krūšu kaula sintēzi apdrošināšana var nesedz izmaksas vai var iekasēt līdzmaksājumu līdz USD 100.
Labās ziņas ir tādas, ka Medicare sāka aptvert trīsdimensiju testus 2015. gadā. Sākot ar 2017. gada sākumu, pieci štati apsvēra iespēju pievienot obligātu digitālo krūšu tomosintēzes pārklājumu. Štatos ar ierosinātajiem rēķiniem ietilpst Merilenda, Ņūhempšīra, Ņūdžersija, Ņujorka un Teksasa.
Ja jūs uztrauc izmaksas, sazinieties ar savu medicīniskās apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu par jūsu plāna īpašo segumu.
Ko sagaidīt
3D mammogrammas iegūšana ir ļoti līdzīga 2-D pieredzei. Faktiski vienīgā atšķirība, ko jūs varat redzēt, ir tāda, ka trīsdimensiju testa veikšana prasa apmēram minūti ilgāku laiku.
Abos skrīningos jūsu krūts tiek saspiesta starp divām plāksnēm. Atšķirība ir tāda, ka ar 2-D attēli tiek uzņemti tikai no priekšējā un sānu leņķa. Izmantojot trīsdimensiju attēlus, no vairākiem leņķiem tiek uzņemti tā sauktie šķēles.
Kas par diskomfortu? Atkal 2-D un 3-D pieredze ir gandrīz vienāda. Ar uzlaboto testu nav saistīta lielāka diskomforta sajūta nekā tradicionālajam.
Daudzos gadījumos jums var būt gan 2-D, gan 3-D testi veikti kopā. Radiologiem var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai interpretētu trīsdimensiju mamogrammu rezultātus, jo ir vairāk attēlu, kurus jāapskata.
Ko saka pētījums?
Pieaugošais datu kopums liecina, ka trīsdimensiju mamogrammas var uzlabot vēža atklāšanas līmeni.
Pētījumā, kas publicēts The Lancet, pētnieki pārbaudīja atklāšanu, izmantojot tikai 2-D mammogrammas, salīdzinot ar 2-D un 3-D mamogrammām kopā.
No 59 atklātajiem vēža veidiem 20 tika atrasti, izmantojot gan 2-D, gan 3-D tehnoloģiju. Neviens no šiem vēža veidiem netika atrasts, izmantojot tikai 2-D testu.
Pēcpārbaudes pētījums atkārtoja šos atklājumus, bet brīdināja, ka 2-D un 3-D mamogrāfijas kombinācija var izraisīt “nepatiesi pozitīvu atsaukšanu”. Citiem vārdiem sakot, lai arī vairāk vēža tiek atklāts, izmantojot tehnoloģiju kombinācijas, tas var izraisīt arī pārmērīgas diagnozes iespējamību.
Vēl viens pētījums apskatīja, cik daudz laika nepieciešams attēlu iegūšanai un to lasīšanai, lai noteiktu vēža pazīmes. Ar 2-D mammogrammām vidējais laiks bija apmēram 3 minūtes un 13 sekundes. Ar 3D mammogrammām vidējais laiks bija apmēram 4 minūtes un 3 sekundes.
Rezultātu interpretēšana ar 3-D bija arī garāka: 77 sekundes pret 33 sekundēm. Pētnieki secināja, ka šis papildlaiks ir tā vērts. Divdimensiju un trīsdimensiju attēlu kombinācija uzlaboja ekrāna precizitāti un radīja mazāk atsaukumu.
Līdzņemšana
Runājiet ar ārstu par trīsdimensiju mamogrammām, īpaši, ja esat pirmsmenopauzes vecumā vai domājat, ka jums ir blīvi krūšu audi. Jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs var izskaidrot visas saistītās izmaksas, kā arī dalīties ar atrašanās vietām jūsu tuvumā, kas veic trīsdimensiju pārbaudi.
Neatkarīgi no tā, kādu metodi izvēlaties, ir svarīgi, lai jums būtu gada skrīnings. Krūts vēža agrīna atklāšana palīdz noķert slimību, pirms tā izplatās citās ķermeņa daļās.
Vēža atrašana agrāk paver arī vairāk ārstēšanas iespēju un var uzlabot izdzīvošanas līmeni.
