Kas ir maksts aproce?
Ja jums ir pilnīga vai radikāla histerektomija, jūsu dzemdes kakls un dzemde tiks noņemti. Plašāka par kopējo histerektomiju radikālā histerektomija ietver arī maksts augšējās daļas un papildu dzemdei blakus esošo audu noņemšanu. Maksts augšējā daļa - tur, kur agrāk bija jūsu augšējā maksts vai dzemdes kakls - šīs procedūras ietvaros tiks sašūta kopā. To sauc par maksts aproces aizvēršanu.
Ja jums ir daļēja histerektomija, ko sauc arī par subtotālu histerektomiju, jūsu dzemdes kakls netiks noņemts. Šajā gadījumā jums nebūs nepieciešama maksts aproce.
Lasiet, lai uzzinātu, ko jūs varat sagaidīt pēc vagīnas manšetes procedūras, padomus par atveseļošanos, simptomus, kas jāraugās, un daudz ko citu.
Ko gaidīt no maksts aproces atjaunošanās
Vagīnas aproces atgūšana parasti prasa vismaz astoņas nedēļas, lai arī bieži tā prasa ilgāku laiku. Dažas sievietes dziedē lēnāk nekā citas un secina, ka pilnīga atveseļošanās prasa vairākus mēnešus.
Šajā laikā jums būs regulāras pārbaudes pie ārsta, lai viņš varētu uzraudzīt jūsu progresu un ieteikt pasākumus, lai paātrinātu atveseļošanos.
Ārsts var izrakstīt maksts estrogēna krēmu, ja esat pēcmenopauzes periodā, lai veicinātu ātrāku audu sadzīšanu. Ja netālu no maksts manšetes šuvju vietas ir notekas, kas saistītas ar ārstniecisko audu (granulācijas audu) pārpalikumu, ārsts, lai to novērstu, var uzklāt nelielu daudzumu sudraba nitrāta.
Pirmo 8-12 nedēļu laikā pēc ķirurģiskas operācijas jums vajadzētu atturēties no visa, kas radīs spiedienu uz maksts aproces griezumu:
Jums vajadzētu
- atturēties no dzimumakta
- uzturēt veselīgu zarnu kustību
- kontrolēt smagu, hronisku klepu
- saņemiet daudz gultas režīma
- izvairieties no kaut kā pacelšanas virs 10 līdz 15 mārciņām
- atturieties no intensīvām darbībām, īpaši, ja tas rada spiedienu uz vēdera lejasdaļu vai iegurņa reģionu
Šo ieteikumu ievērošana ļaus maksts aprocei kļūt stiprākai. Tas arī palīdzēs jums neizraustīt vietu, kur maksts gali tika sašūti kopā, lai izveidotu aproci.
Vai ir iespējams saplēst maksts aproci?
Maksts manšetes plīsums vietā, kur tā tika aizvērta, ir reta, bet smaga histerektomijas komplikācija. Tas notiek, ja griezums, ko izmanto, lai vagīnas aproce būtu atvilkta, un brūces malas atdalās. Asara var būt pilnīga vai daļēja.
Ja asara ir liela vai ir papildu komplikācijas, var rasties zarnu izņemšana iekšā. Kad tas notiek, zarnu caur atvērto brūci zarna sāk izstumt no maksts dobuma.
Vaginālas manšetes asaras rodas mazāk nekā 1 procentam sieviešu, kurām ir histerektomija. Sievietes, kurām ir kopēja laparoskopiska vai robotizēta histerektomija, ir pakļautas lielākam riskam nekā tās, kurām ir maksts vai vēdera histerektomijas. Tas var būt saistīts ar katrā operācijā izmantoto šuvju vai griešanas paņēmienu veidiem.
Pie citiem riska faktoriem pieder:
- dzimumakta laikā dziedināšanas procesā
- vāji iegurņa pamatnes muskuļi, kas var izraisīt iegurņa pamatnes prolapsi
- nekontrolēts cukura diabēts
- maksts atrofija
- maksts hematoma
- radiācijas terapijas vēsture iegurņa reģionā
- smēķēt cigaretes
- infekcija vai abscess iegurņa rajonā
- imunitāti nomācoša terapija
- hroniski stāvokļi, kas izraisa spiedienu uz griezumu, piemēram, klepus, aptaukošanās un aizcietējumi
Kā identificēt maksts manšetes asaru
Maksts manšetes plīsums ir ārkārtas medicīniska palīdzība. Jums rodas tūlītēja medicīniskā palīdzība, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- iegurņa sāpes
- sāpes vēderā
- izdalījumi no maksts
- asiņošana no maksts
- šķidruma izsitumi no maksts
- spiediena sajūtas maksts vai apakšējā iegurņa rajonā
- lielas masas sajūta maksts vai apakšējā iegurņa rajonā
Maksts manšetes plīsums var rasties jebkurā laikā pēc pilnīgas vai radikālas histerektomijas, pat gadus pēc procedūras veikšanas, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Ko gaidīt no maksts aproces labošanas
Maksts aproces labošana tiek veikta ķirurģiski. Ja jums ir daļēja asara bez komplikācijām, operāciju var veikt caur maksts (transvagināli).
Vairākām komplikācijām var būt nepieciešama laparoskopiska vai atklāta vēdera operācija. Tie ietver:
- peritonīts
- abscess
- hematoma
- zarnu izņemšana no zarnām
Papildus intravenozai šķidruma hidratācijai, kam nepieciešama šāda veida koriģējoša operācija, parasti tiek ievadīta intravenoza antibiotiku terapija infekcijas ārstēšanai vai novēršanai.
Ja rodas komplikācijas, kas ietekmē jūsu zarnu pareizu darbību, jūs paliksit slimnīcā, līdz zarnu darbība normalizēsies.
Jūsu atjaunošanās laiks pēc pilnīgas vai radikālas histerektomijas būs vismaz divi līdz trīs mēneši. Šajā laikā ārsts uzsver nepieciešamību izvairīties no dzimumakta. Jums būs jāpievērš īpaša uzmanība, lai neradītu spriedzi vai spiedienu uz jauno griezumu. Jums ir jāizvairās no jebkādas darbības, piemēram, smagu priekšmetu pacelšanas, kas to dara.
Kāda ir perspektīva?
Vagīnas manšetes asaras ir reta histerektomijas komplikācija. Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no asarām, ir ļoti svarīgi. Ja rodas asarība, to uzskata par ārkārtas medicīnisko palīdzību, un tas ir jālabo ķirurģiski.
Parasti ir vajadzīgas vismaz sešas nedēļas līdz trīs mēneši, lai atgūtu no maksts aproces labošanas procedūras. Pēc tam, kad maksts manšete ir pilnībā sadzijusi, ārsts, visticamāk, piešķirs jums zaļo gaismu, lai atsāktu ierastās darbības, ieskaitot seksu.
