Pārskats
Jūs, iespējams, esat dzirdējis par išiass, sāpēm, kas sākas sēžamvietā un nolaižas pa vienu vai abām kājām. Išiass parasti rodas spiediena vai nervu kairinājuma dēļ muguras lejasdaļā. Vienu stāvokli, kas izraisa spiedienu uz šiem nerviem, sauc par piriformis sindromu.
Piriformis ir muskuļi, kas stiepjas no krustu priekšpuses. Tas ir trīsstūra formas kauls starp diviem iegurņa gūžas kauliem. Muskulis stiepjas visā sēžas nervā līdz augšstilbam augšstilbā. Ciskas kauls ir lielais kauls augšstilbā.
Piriformis palīdz augšstilbam pārvietoties no vienas puses uz otru. Piriformis muskuļu spazmas var radīt spiedienu uz sēžas nervu un izraisīt simptomus. Rezultāts ir piriformis sindroms.
Piriformis sindroma simptomi
Išiass ir galvenais piriformis sindroma simptoms. Tomēr jūs varat piedzīvot citus. Bieži vien diskomforts ir jūtams citā ķermeņa daļā, piemēram, kājas aizmugurē. To sauc par minētajām sāpēm.
Dažas citas piriformis sindroma pazīmes ir:
- nejutīgums un tirpšana sēžamvietā, kas var izplesties kāju aizmugurē
- sēžamvietu muskuļu jutīgums
- grūtības ērti sēdēt
- sāpes sēžot, kas pastiprinās, jo ilgāk sēdēsit
- sāpes sēžamvietā un kājās, kas pasliktinās ar aktivitāti
Smagos piriformis sindroma gadījumos sāpes sēžamvietā un kājās var būt tik smagas, ka tās kļūst par invaliditāti. Var gadīties, ka jūs nevarēsit veikt pamata ikdienas darbus, piemēram, sēdēt pie datora, vadīt transportlīdzekli ilgāku laiku vai veikt mājsaimniecības darbus.
Piriformis sindroma cēloņi
Piriformis katru dienu saņem treniņu. Jūs to izmantojat, ejot vai pagriežot ķermeņa apakšdaļu. Jūs to pat izmantojat, tikai novirzot svaru no vienas puses uz otru. Muskuļi var tikt ievainoti vai kairināti, ilgstoši nedarbojoties vai pārāk daudz vingrojot.
Daži no biežākajiem piriformis sindroma cēloņiem ir:
- pārmērīga lietošana no pārmērīgas fiziskās slodzes
- skriešana un citas atkārtotas aktivitātes, kurās iesaistītas kājas
- sēžot ilgāku laiku
- smagu priekšmetu pacelšana
- plaša kāpšana pa kāpnēm
Traumas var arī sabojāt muskuli un izraisīt tā nospiešanu sēžas nervā. Tipiski piriformis ievainojumu cēloņi ir:
- pēkšņa gūžas sagriešanās
- slikts kritiens
- tiešs trieciens sporta laikā
- transportlīdzekļa negadījums
- iespiešanās brūce, kas sasniedz muskuli
Šī sindroma riska faktori
Ikvienam, kurš ilgstoši sēž, piemēram, cilvēkiem, kuri visu dienu sēž pie galda vai pie televizora ilgāku laiku, ir lielāks risks saslimt ar piriformis sindromu. Jums ir arī paaugstināts risks, ja jūs piedalāties biežos, stingros treniņos ar zemu ķermeni.
Piriformis sindroma diagnosticēšana
Sazinieties ar ārstu, ja rodas sāpes vai nejutīgums sēžamvietā vai kājās, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas. Išiass var kavēties vairākas nedēļas vai ilgāk, atkarībā no cēloņa. Jums arī jāredz ārsts, ja simptomi parādās un iet bieži.
Ārsta iecelšana ietvers jūsu slimības vēstures, simptomu un visu iespējamo sāpju cēloņu pārskatu. Esiet gatavs detalizēti apspriest savus simptomus. Ja sporta laikā esat nesen kritis vai atceraties, ka muskuļi ir sasprindzināti, noteikti dalieties šajā informācijā ar savu ārstu. Nav svarīgi, vai neesat pārliecināts, ka tas izraisīja jūsu simptomus.
Ārsts veiks arī fizisko eksāmenu. Jums tiks veikts daudz kustību, lai pateiktu, kuras pozīcijas rada sāpes.
Lai izslēgtu citus sāpju cēloņus, var būt nepieciešami arī daži attēlveidošanas testi. MRI vai CT skenēšana var palīdzēt ārstam noteikt, vai sāpes izraisa artrīts vai plīsis disks. Ja izrādās, ka piriformis sindroms izraisa jūsu simptomus, stāvokļa diagnosticēšanā var būt noderīga muskuļa ultraskaņa.
Piriformis sindroma ārstēšana
Piriformis sindromam bieži nav nepieciešama ārstēšana. Atpūta un izvairīšanās no darbībām, kas izraisa jūsu simptomus, parasti ir pirmās pieejas.
Var justies labāk, ja pārmaiņus mainīsit ledu un karstumu uz sēžamvietām vai kājām. Aptiniet ledus paciņu plānā dvielī, lai jums nebūtu ledus paciņas, kas tieši pieskaras jūsu ādai. Turiet ledu uz 15 līdz 20 minūtēm. Pēc tam apmēram to pašu laiku izmantojiet sildīšanas spilventiņu uz zema iestatījuma. Izmēģiniet to ik pēc pāris stundām, lai palīdzētu mazināt sāpes.
Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve), arī var palīdzēt justies labāk.
Ar piriformis sindromu saistītās sāpes un nejutīgums var izzust bez turpmākas ārstēšanas. Ja tas nedarbojas, jums var būt noderīga fizikālā terapija. Jūs iemācīsities dažādus vingrinājumus un vingrinājumus, lai uzlabotu piriformis stiprību un elastību.
Viens vienkāršs vingrinājums, kuru varat izmēģināt, ir gulēt uz muguras ar noliektiem abiem ceļgaliem. Paceliet kreiso potīti uz augšu un atbalstiet to pret labo ceļgalu. Pēc tam viegli velciet labo ceļgalu pret krūtīm un turiet to piecas sekundes. Lēnām atgrieziet abas kājas sākuma stāvoklī un veiciet to pašu stiepšanos no otras puses. Pēc tam atkārtojiet abus izstiepumus.
Nopietnos piriformis sindroma gadījumos jums var būt nepieciešamas kortikosteroīdu injekcijas, kas palīdzēs mazināt muskuļu iekaisumu. Jūs varat arī atrast atvieglojumu pēc transkutānas elektriskā nervu stimulatora (TENS) ārstēšanas. TENS ierīce ir rokas ierīce, kas zem ādas nerviem zem ādas nosūta nelielus elektriskos lādiņus. Elektriskā enerģija stimulē nervus un traucē sāpju signālus smadzenēm.
Ja jums joprojām ir nepieciešams atvieglojums, jums var būt nepieciešama operācija piriformis muskuļa sagriešanai, lai atvieglotu spiedienu uz sēžas nervu. Tomēr tas reti ir vajadzīgs.
Piriformis sindroma novēršana
Kaut arī fiziskā slodze dažreiz var izraisīt piriformis sindromu, regulāra vingrošana var palīdzēt samazināt jūsu risku. Lai muskuļi paliktu spēcīgi un veselīgi, ir jāveic vingrinājumi. Lai palīdzētu novērst ievainojumus, kas izraisa piriformis sindromu, jums jādara šādi:
- pirms skrējiena vai enerģiska treniņa iesildieties un izstiepieties
- pakāpeniski palieliniet intensitāti jebkuram vingrinājumam vai sportam, ko jūs darāt
- izvairieties no pacelšanās no kalniem vai pa nelīdzenām virsmām
- piecelties un pārvietoties, lai jūs pārāk ilgi nesēdētu vai negultos bez kādas aktivitātes
Ja jums jau ir ārstēts piriformis sindroms, jums var būt nedaudz lielāks risks, ka tas atgriezīsies. Ja sekojat fiziskās terapijas vingrinājumiem, jums vajadzētu spēt izvairīties no recidīva, kas rada nopietnu ievainojumu.
Šī sindroma perspektīva
Piriformis sindroms ir retāk sastopams stāvoklis, un to var būt grūti diagnosticēt. Parasti to var ārstēt ar nelielu atpūtu un fizisko terapiju.
Paliekot aktīvam, bet pārliecinoties, ka pirms vingrošanas izstiepties, vajadzētu palīdzēt muguras un kāju labsajūtai just pirms treniņa, tā laikā un pēc tā.
