Pārskats
4. stadijas krūts vēzis nozīmē, ka vēža šūnas, kas vispirms parādās krūts, ir metastāzējušās vai izplatījušās citās ķermeņa zonās. Kopējās metastāžu zonas ir limfmezgli, kauli, plaušas, aknas un smadzenes. Citi 4. pakāpes krūts vēža termini ietver progresējošu vai metastātisku krūts vēzi.
Pēc definīcijas 4. stadijas krūts vēzis ir saistīts ar komplikācijām, jo tas jau ir pārcēlies ārpus sākotnējās vēža vietas. Bet papildu komplikācijas var rasties no paša vēža vai ārstēšanas dēļ. Šīs komplikācijas var atšķirties atkarībā no vēža veida, kur tas ir izplatījies, un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas.
Šeit ir aprakstītas dažas iespējamās komplikācijas, ar kurām jūs varat saskarties ar progresējošu krūts vēzi, un to, kā tās pārvaldīt.
Ar vēzi saistītas sāpes
Vēzis var izraisīt sāpes pats par sevi, jo audzēji aug un pārņem agrāk veselos ķermeņa apgabalus. Vēzis var radīt spiedienu uz orgāniem, nerviem un kauliem, izraisot sāpošas vai asas, durošas sāpes. Daži vēža veidi pat izdala noteiktas ķīmiskas vielas, kas var izraisīt sāpīgas sajūtas.
Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanas kursu sāpju novēršanai. Tas var ietvert bezrecepšu sāpju mazināšanas iespējas, receptes vai papildu terapiju.
Kaulu komplikācijas
Krūts vēzis parasti izplatās kaulos, kas var izraisīt dažas komplikācijas. Šīs komplikācijas bieži izraisa kaulu rezorbcija, kas ir normāls kaulu sadalīšanas process. Veseliem jauniešiem kauls tiek atjaunots tādā pašā ātrumā, kā tas tiek sadalīts. Gados vecākiem pieaugušajiem un tiem, kam ir metastāzes kaulos, rezorbcijas process notiek ātrāk.
Kaulu sāpes
Sāpīga, sāpoša sajūta jūsu kaulos bieži ir pirmā pazīme, ka vēzis ir izplatījies kaulā. Paaugstinoties stāvoklim, rezorbcija izraisa kaulu retināšanu un vājināšanos. Kad kauli kļūst pārāk vāji, var rasties lūzumi, dažreiz bez lieliem ievainojumiem, kas nodarītu kaitējumu.
Mugurkaula saspiešana
Kad vēža šūnas aug mugurkaulā vai tā tuvumā, tās var izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm un blakus esošajiem nerviem. Šis spiediens var izraisīt muguras vai kakla sāpes, nejutīgumu vai tirpšanu, kā arī apgrūtinātu staigāšanu. Dažreiz tas var radīt grūtības kontrolēt urīnpūsli un zarnas. Mugurkaula saspiešana ir retāk sastopama nekā citas kaulu komplikācijas, taču tā var būt ļoti nopietna.
Hiperkalciēmija
Hiperkalciēmija attiecas uz paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Tas notiek, palielinoties rezorbcijas ātrumam, un kalcijs no kauliem izdalās asinsritē. Hiperkalciēmija var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram:
- nierakmeņi
- nieru mazspēja
- neregulāra sirdsdarbība
- neiroloģiskas problēmas, ieskaitot apjukumu, demenci vai komu
Kaulu komplikāciju ārstēšana
Noteikta zāļu grupa, ko sauc par bifosfonātiem, darbojas, lai palēninātu rezorbcijas ātrumu. Šīs zāles darbojas, iznīcinot osteoklastus - šūnas, kas atbildīgas par rezorbciju. Tas palīdz samazināt kalcija līmeni asinīs, palēnināt kaulu struktūras pavājināšanos un mazināt kaulu sāpes.
Plaušu komplikācijas
Krūts vēzis, kas izplatās plaušās, ne vienmēr izraisa simptomus un komplikācijas. Bet, ja rodas simptomi, jums var būt elpas trūkums, sēkšana, sāpes krūtīs vai diskomforts vai klepus, kas neizzūd.
Ja jūsu veselības aprūpes komanda atklāj krūts vēža šūnas plaušu audzējā, labākais veids, kā to ārstēt, ir turpināt sistemātiskas zāles, piemēram, ķīmijterapiju vai mērķtiecīgu terapiju.
Krūts vēža šūnas dažreiz var izraisīt komplikāciju, ko sauc par pleiras izsvīdumu. Tas ir, kad vēža šūnas nonāk šķidrumā, kas ieskauj jūsu plaušas. Tam nepieciešama procedūra liekā šķidruma noņemšanai.
Aknu komplikācijas
Aptuveni pusei cilvēku ar metastātisku krūts vēža diagnozi vēža šūnas var nokļūt aknās. Veidojošie audzēji var ietekmēt jūsu aknu darbību.
Jums var nebūt simptomu, bet agrīnās pazīmes ir sāpes vai pilnums kuņģī. Nopietnāki simptomi ir pēkšņs svara zudums, vemšana vai dzelte. Dzelte ir stāvoklis, kas izraisa ādas vai acu baltumu dzeltenumu.
Dažreiz vēzis var izraisīt žultsvadu aizsprostojumu, kas palīdz jūsu aknām noņemt atkritumus. Ja tā notiek, jums būs jāveic procedūra žultsvadu atbloķēšanai.
Smadzeņu komplikācijas
Vēl viena joma, kurā krūts vēža šūnas var izplatīties, ir smadzenes. Lai gan tas var likties satraucoši, ir pieejamas procedūras, kas var noņemt vai saraut šos audzējus.
Smadzeņu metastāzes var ietekmēt redzi, atmiņu un uzvedību. Simptomi var būt biežas galvassāpes, reibonis, nelabums, vemšana un krampji. Ja smadzenēs rodas krampji vai pietūkums, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus vai pretepilešu zāles.
Jūsu veselības aprūpes komanda var noteikt, vai vēzis ir izplatījies jūsu smadzenēs, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu un MRI. Ja šie testi nevar apstiprināt diagnozi, jums var būt nepieciešams ķirurgs, lai veiktu biopsiju.
Ārstēšana ietver kraniotomiju, kas ir operācijas veids, un staru terapiju. Dažreiz audzēji var veidoties ap jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Ja tas notiek, jums var būt nepieciešams īpašs ķīmijterapijas veids, ko sauc par intratekālu ķīmijterapiju.
Ar vēža ārstēšanu saistītas komplikācijas
Vēža ārstēšana ietver atbrīvošanos no organisma patoloģiskām un normālām šūnām, tāpēc var rasties nepatīkamas blakusparādības. Dažos gadījumos jums var likties, ka ārstēšana ir vēl sliktāka nekā vēzis. Ir svarīgi saprast, ka ārstēšanas sāpes un diskomforts izzudīs. Veselīgas šūnas atjaunojas.
Vēža ārstēšana var izraisīt sāpes un slimības. Ķīmijterapijas procedūras var izraisīt čūlas mutē, nelabumu, nervu bojājumus un caureju. Staru terapija var izraisīt dedzinošas sāpes un rētas. Operācija var būt sāpīga, un tai var būt nepieciešams ievērojams laiks atveseļošanai.
Kad ārsti noņem limfmezglus, lai pārbaudītu vēža šūnas, tas izjauc limfas šķidruma plūsmu organismā. Ja nav palicis pietiekami daudz limfmezglu, lai pareizi izvadītu šķidrumu no noteiktas zonas, var rasties sāpīga pietūkuma forma, ko sauc par limfedemu.
Lymphedema vislabāk noķert agri. To var ārstēt ar fizikālo terapiju, masāžu vai kompresijas piedurkni. Sāpes var ārstēt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem vai arī ārsts var izrakstīt stiprāku pretsāpju līdzekli. Ķīmiskās terapijas blakusparādības dažreiz var ārstēt ar citiem medikamentiem.
Izņemšana
Ikreiz, kad vēža vai ārstēšanas laikā rodas sāpes vai citas nepatīkamas komplikācijas, informējiet par to ārstu. Viņi var noteikt, vai simptomi norāda uz nopietnāku problēmu, un var arī sadarboties ar jums, lai pārvaldītu simptomus un palīdzētu justies labāk, ātrāk.
