Kas ir orhektomija?
Orhiektomija ir operācija, kas tiek veikta, lai noņemtu vienu vai abus jūsu sēkliniekus. To parasti veic, lai ārstētu vai novērstu prostatas vēža izplatīšanos.
Orchectomy var ārstēt vai novērst sēklinieku vēzi un krūts vēzi arī vīriešiem. To bieži veic arī pirms seksuālās maiņas operācijas (SRS), ja esat transpersona, pārejot no vīrieša uz sievieti.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par dažādiem orhektomijas procedūras veidiem, kā šī procedūra darbojas un kā parūpēties par sevi pēc procedūras veikšanas.
Kādi ir orhektomijas veidi?
Ir vairāki orhektomijas procedūru veidi atkarībā no jūsu stāvokļa vai mērķa, kuru jūs cenšaties sasniegt, veicot šo procedūru.
Vienkārša orhektomija
Viens vai abi sēklinieki tiek noņemti caur nelielu izgriezumu jūsu sēkliniekos. To var darīt, lai ārstētu krūts vēzi vai prostatas vēzi, ja ārsts vēlas ierobežot testosterona daudzumu, ko veido jūsu ķermenis.
Radikāla cirkšņa orhektomija
Viens vai abi sēklinieki tiek noņemti caur nelielu griezumu vēdera apakšējā daļā, nevis sēklinieku. To var izdarīt, ja sēkliniekā esat atradis vienreizēju audu un ārsts vēlas pārbaudīt jūsu sēklinieku audus vēža noteikšanai. Ārsti var vēlēties pārbaudīt vēzi, izmantojot šo operāciju, jo regulārs audu paraugs vai biopsija var palielināt vēža šūnu izplatīšanos.
Šis operācijas veids var būt arī labs variants pārejai no vīrieša uz sievieti.
Subkapsulāra orhektomija
Ap sēklinieku audus noņem no sēklinieku. Tas ļauj jums saglabāt sēklinieku neskartu, lai nebūtu ārēju pazīmju, ka kaut kas ir noņemts.
Divpusēja orhektomija
Abas sēklinieki tiek noņemti. To var izdarīt, ja jums ir prostatas vēzis, krūts vēzis vai ja jūs pārejat no vīriešu uz sieviešu.
Kurš ir labs šīs procedūras kandidāts?
Jūsu ārsts var veikt šo operāciju, lai ārstētu krūts vēzi vai prostatas vēzi. Bez sēkliniekiem jūsu ķermenis nevar radīt tik daudz testosterona. Testosterons ir hormons, kas var izraisīt prostatas vai krūts vēža izplatīšanos ātrāk. Bez testosterona vēzis var augt lēnāk, un daži simptomi, piemēram, sāpes kaulos, var būt panesamāki.
Ārsts var ieteikt orhektomiju, ja jūs kopumā esat labā stāvoklī un ja vēža šūnas nav izplatījušās ārpus jūsu sēkliniekiem vai tālu aiz jūsu prostatas dziedzera.
Vēlaties veikt orhektomiju, ja pārejat no vīrieša uz sievieti un vēlaties samazināt testosterona daudzumu, kāds jūsu ķermenim ir.
Cik efektīva ir šī procedūra?
Šī operācija efektīvi ārstē prostatas un krūts vēzi. Pirms orkektomijas apsvēršanas varat izmēģināt hormonu terapiju ar antiandrogēniem, taču tām var būt blakusparādības, tostarp:
- vairogdziedzera, aknu vai nieru bojājumi
- Asins recekļi
- alerģiskas reakcijas
Kā sagatavoties šai procedūrai?
Pirms orhektomijas ārsts var ņemt asins paraugus, lai pārliecinātos, ka operācijas laikā esat pietiekami vesels, un lai pārbaudītu visus vēža rādītājus.
Šī ir ambulatorā procedūra, kas prasa 30-60 minūtes. Ārsts var izmantot vietējo anestēziju, lai sastindzinātu zonu, vai vispārējo anestēziju. Vispārējai anestēzijai ir lielāks risks, taču tā ļauj operācijas laikā palikt bez samaņas.
Pirms tikšanās pārliecinieties, ka esat devies mājās. Veiciet dažas dienas bez darba un esiet gatavs ierobežot fizisko aktivitāšu daudzumu pēc operācijas. Pastāstiet ārstam par visām zālēm vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat.
Kā šī procedūra tiek veikta?
Pirmkārt, ķirurgs pacels jūsu dzimumlocekli un pielīmēs to jūsu vēderam. Pēc tam viņi veiks griezumu vai nu jūsu sēkliniekos, vai arī apgabalā tieši virs kaunuma kaula uz vēdera lejasdaļas. Pēc tam vienu vai abus sēkliniekus izgriež no apkārtējiem audiem un traukiem un noņem caur griezumu.
Jūsu ķirurgs izmantos skavas, lai neļautu jūsu spermatiskajām auklām asiņot. Viņi var ievietot protezēšanas sēklinieku, lai aizstātu noņemto. Pēc tam viņi nomazgā šo vietu ar fizioloģisko šķīdumu un šuj iegriezumu.
Kāda ir šīs procedūras atkopšana?
Jums vajadzētu būt iespējai doties mājās pāris stundas pēc orhektomijas. Jums būs jāatgriežas nākamajā dienā pārbaudei.
Pirmo nedēļu pēc orhektomijas:
- Ja ārsts vai medmāsa to norādījis, pirmās 48 stundas pēc operācijas nēsājiet galvas smadzeņu apvalku.
- Izmantojiet ledu, lai samazinātu pietūkumu sēkliniekos vai ap griezumu.
- Peldoties, viegli nomazgājiet šo vietu ar maigām ziepēm.
- Pirmo dienu laikā griezuma laukumu turiet sausu un pārklātu ar marli.
- Lietojiet visus krēmus vai ziedes, ievērojot ārsta norādījumus.
- Sāpēm lietojiet nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin).
- Izvairieties no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā. Dzeriet daudz ūdens un ēdiet pārtiku ar daudz šķiedrvielām, lai zarnu kustības būtu regulāras. Jūs varat arī ņemt izkārnījumu mīkstinātāju.
Lai pilnībā atkoptos no orhektomijas, var paiet divas nedēļas līdz divi mēneši. Pirmās divas nedēļas neceliet neko vairāk par 10 mārciņām vai nedzeriet seksu, līdz griezums ir pilnībā sadzijis. Četras nedēļas pēc operācijas izvairieties no fiziskās aktivitātes, sporta un skriešanas.
Vai ir kādas blakusparādības vai komplikācijas?
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt kādu no šīm blakusparādībām:
- sāpes vai apsārtums ap griezumu
- strutas vai asiņošana no griezuma
- drudzis virs 100 ° F (37,8 ° C)
- nespēja urinēt
- hematoma, kas ir asinis sēkliniekos un parasti izskatās kā liela purpursarkana vieta
- sajūtas zudums ap sēklinieku
Konsultējieties ar ārstu par iespējamām ilgstošām blakusparādībām, kuru dēļ organismā ir mazāk testosterona, ieskaitot:
- osteoporoze
- auglības zudums
- karstās zibspuldzes
- depresijas sajūtas
- erektilā disfunkcija
Outlook
Orhiektomija ir ambulatorā operācija, kurai nav nepieciešams ilgs laiks, lai pilnībā atgūtuos no. Tas ir daudz mazāk riskants nekā hormonu terapija prostatas vai sēklinieku vēža ārstēšanai.
Esiet atvērts pie sava ārsta, ja jūs saņemat šo operāciju pārejas posmā no vīrieša uz sievieti. Iespējams, ka ārsts var sadarboties ar jums, lai samazinātu rētas audus šajā apgabalā, lai turpmāk VID varētu būt veiksmīgāks.
