Kas ir dizentērija?
Dizentērija ir zarnu infekcija, kas ar asinīm izraisa smagu caureju. Dažos gadījumos izkārnījumos var atrast gļotas. Parasti tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- krampji vēderā vai sāpes
- slikta dūša
- vemšana
- drudzis 100 ° C (38 ° C) vai augstāks
- dehidratācija, kas neārstējot var kļūt dzīvībai bīstama
Dizentērija parasti izplatās sliktas higiēnas rezultātā. Piemēram, ja kāds, kam ir dizentērija, pēc tualetes lietošanas nemazgā rokas, ir apdraudēts viss, kam viņi pieskaras.
Infekcija izplatās arī saskarē ar pārtiku vai ūdeni, kas ir piesārņots ar fekālijām. Rūpīga roku mazgāšana un pareiza sanitārija var palīdzēt novērst dizentēriju un novērst tās izplatīšanos.
Dizentērijas veidi
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas dizentērija, attīstās vai nu bakteriāla, vai amebiska dizentērija.
Baktēriju dizentēriju izraisa infekcija ar baktērijām no Shigella, Campylobacter, Salmonella vai enterohemorāģiskām E. coli. Caureja no Šigella ir pazīstama arī kā šigeloze. Šigeloze ir visizplatītākais dizentērijas veids, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti apmēram 500 000 gadījumu.
Amebisko dizentēriju izraisa vienšūnu parazīts, kas inficē zarnas. To sauc arī par amebiasis.
Amebiskā dizentērija attīstītajā pasaulē ir mazāk izplatīta. Tas parasti atrodams tropiskajās vietās, kur ir slikti sanitārie apstākļi. Amerikas Savienotajās Valstīs vairums amebiskās dizentērijas gadījumu rodas cilvēkiem, kuri ir devušies uz apkārtni, kur tā ir izplatīta.
Kas izraisa dizentēriju un kurš ir pakļauts riskam?
Šigeloze un amebiskā dizentērija parasti rodas sliktas sanitārijas dēļ. Tas attiecas uz vidi, kurā cilvēki, kuriem nav dizentērijas, nonāk saskarē ar fekālijām no cilvēkiem, kuriem ir dizentērija.
Šī saziņa var notikt, izmantojot:
- piesārņota pārtika
- piesārņots ūdens un citi dzērieni
- slikta roku mazgāšana ar inficētiem cilvēkiem
- peldēšanās piesārņotā ūdenī, piemēram, ezeros vai baseinos
- fizisks kontakts
Bērni visvairāk pakļauti šigelozes riskam, taču ikviens to var iegūt jebkurā vecumā. Tas ir viegli izplatāms, savstarpēji kontaktējoties, kā arī ar piesārņotu pārtiku un dzērieniem.
Šigeloze lielākoties izplatās starp cilvēkiem, kuri ir ciešā kontaktā ar inficētu personu, piemēram, cilvēkiem:
- mājās
- dienas aprūpes centros
- skolās
- pansionātos
Amebisko dizentēriju galvenokārt izplata, ēdot piesārņotu pārtiku vai dzerot piesārņotu ūdeni tropu apgabalos, kur ir slikta sanitārija.
Kā tiek diagnosticēta dizentērija?
Ja jums vai jūsu bērnam ir dizentērijas simptomi, sazinieties ar ārstu. Ja to neārstē, dizentērija var izraisīt smagu dehidratāciju un kļūt dzīvībai bīstama.
Jūsu iecelšanas laikā ārsts pārskatīs jūsu simptomus un visus nesenos ceļojumus. Jāņem vērā visi ceļojumi ārpus valsts. Šī informācija var palīdzēt ārstam sašaurināt iespējamo simptomu cēloni.
Daudzi apstākļi var izraisīt caureju. Ja jums nav citu dizentērijas simptomu, ārsts pasūta diagnostisko pārbaudi, lai noteiktu, kuras baktērijas ir klāt. Tas ietver asins analīzi un izkārnījumu parauga laboratorisko pārbaudi.
Ārsts var veikt arī papildpārbaudes, lai izlemtu, vai antibiotika palīdzēs.
Ārstēšanas iespējas
Vieglu šigelozi parasti ārstē tikai ar atpūtu un daudz šķidruma. Bezrecepšu medikamenti, piemēram, bismuta subalicilāts (Pepto-Bismol), var palīdzēt mazināt krampjus un caureju. Jums vajadzētu izvairīties no zālēm, kas palēnina zarnas, piemēram, loperamīds (Imodium) vai atropīna-difenoksilāts (Lomotil), kas var pasliktināt stāvokli.
Smagu šigelozi var ārstēt ar antibiotikām, bet baktērijas, kas to izraisa, bieži ir izturīgas. Ja ārsts ir izrakstījis antibiotiku un pēc pāris dienām neredzat uzlabojumu, informējiet ārstu. Jūsu Shigella baktēriju celms var būt izturīgs, un ārstam, iespējams, būs jāpielāgo ārstēšanas plāns.
Amebisko dizentēriju ārstē ar metronidazolu (Flagyl) vai tinidazolu (Tindamax). Šīs zāles nogalina parazītus. Dažos gadījumos tiek nozīmētas papildu zāles, lai pārliecinātos, ka visi parazīti ir pazuduši.
Smagos gadījumos ārsts var ieteikt intravenozu (IV) pilienu, lai aizstātu šķidrumus un novērstu dehidratāciju.
Iespējamās komplikācijas
Dažos gadījumos dizentērija var izraisīt komplikācijas. Tie ietver:
Postinfekciozais artrīts: tas ietekmē apmēram 2 procentus cilvēku, kuri saņem īpašu Shigella baktēriju celmu, ko sauc par S. flexneri. Šie cilvēki var attīstīt locītavu sāpes, acu kairinājumu un sāpīgu urinēšanu. Pēcinfekcijas artrīts var ilgt mēnešus vai gadus.
Asins plūsmas infekcijas: tās ir reti sastopamas un, visticamāk, ietekmē cilvēkus ar vāju imūnsistēmu, piemēram, cilvēkus ar HIV vai vēzi.
Krampji: Dažreiz maziem bērniem var būt vispārēji krampji. Nav skaidrs, kāpēc tas notiek. Šī komplikācija parasti izzūd bez ārstēšanas.
Hemolītiskais urēmiskais sindroms (HUS): Viena veida Shigella baktērijas, S. dysenteriae, dažreiz var izraisīt HUS, veidojot toksīnu, kas iznīcina sarkanās asins šūnas.
Retos gadījumos amebiskā dizentērija var izraisīt aknu abscesa veidošanos vai parazītu izplatīšanos plaušās vai smadzenēs.
Outlook
Šigeloze parasti izzūd aptuveni nedēļas laikā, un tai nav nepieciešami recepšu medikamenti. Ja jums ir šigeloze, izvairieties no ēdiena sagatavošanas citiem cilvēkiem un neejiet peldēties. Cilvēkiem, kuriem ir šigeloze un kuri strādā ar bērniem, ēdiena gatavošanā vai veselības aprūpē, vajadzētu palikt mājās, līdz caureja ir apstājusies. Ja jums vai partnerim ir šigeloze, izvairieties no seksa, līdz caureja ir apstājusies.
Lielākā daļa cilvēku ar amebisko dizentēriju slimo jebkur no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Ja jums ir aizdomas par amebisko dizentēriju, ir svarīgi nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību. Ārstam jāizraksta zāles, lai atbrīvotos no parazīta, kas izraisa šāda veida dizentēriju.
Kā novērst dizentēriju
Šigelozi var novērst, izmantojot labu sanitārijas praksi, piemēram:
- bieža roku mazgāšana
- esiet piesardzīgs, mainot slima mazuļa autiņu
- peldēt nedrīkst norīt ūdeni
Labākais veids, kā novērst amebisko dizentēriju, ir jābūt uzmanīgiem pret ēdamo un dzeramo, apmeklējot vietu, kur tā ir izplatīta. Ceļojot uz šīm teritorijām, jums vajadzētu izvairīties no:
- dzērieni ar ledus gabaliņiem
- dzērieni, kas nav iepildīti pudelēs un aizzīmogoti
- pārtika un dzērieni, ko pārdod ielu pārdevēji
- mizoti augļi vai dārzeņi, ja vien jūs pats tos nemizojat
- nepasterizēts piens, siers vai piena produkti
Pie drošiem ūdens avotiem pieder:
- pudelēs pildīts ūdens, ja zīmogs nav salauzts
- gāzēts ūdens kārbās vai pudelēs, ja zīmogs nav salauzts
- sodas kārbās vai pudelēs, ja zīmogs nav salauzts
- krāna ūdens, kas vārīts vismaz vienu minūti
- krāna ūdens, kas filtrēts caur 1 mikronu filtru, kam pievienotas hlora vai joda tabletes
