Kas ir CCSVI?
Hroniska cerebrospināla vēnu mazspēja (CCSVI) attiecas uz vēnu sašaurināšanos kaklā. Tiek uzskatīts, ka šī sašaurināšanās izraisa samazinātu asins plūsmu no smadzenēm un muguras smadzenēm. Tā rezultātā asinis atjaunojas smadzenēs un muguras smadzenēs, kas var izraisīt spiedienu un iekaisumu.
Viena teorija ir tāda, ka samazināta asins plūsma veicina multiplo sklerozi (MS) - progresējošu stāvokli, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS). MS uzbrūk un iznīcina nervu apšuvumus smadzenēs un muguras smadzenēs, izraisot bojājumu veidošanos šajos ķermeņa apgabalos.
CCSVI simptomi
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta CCSVI, parasti ir MS simptomi. Tie ietver:
- krampjveida muskuļi
- nogurums
- redzes problēmas
- muskuļu paralīze
- “Adatu un adatu” sajūtas
CCSVI var izraisīt arī papildu simptomus, tai skaitā:
- garīgs apjukums
- stipras galvassāpes
- sejas tūska
CCSVI cēloņi
Precīzs CCSVI cēlonis nav zināms. Bet saskaņā ar agrīnu pētījumu tā izcelsme var būt saistīta ar:
- hiperkoagulējami stāvokļi
- iekaisums
- traumas no ilgstošas katetrizācijas
- kakla saspiešana
CCSVI ir līdzīgs stāvoklim, kas pazīstams kā venozā nepietiekamība, kas galvenokārt ietekmē kāju vēnas. Šis stāvoklis var rasties nepareizu vārstu dēļ. Venozās mazspējas riska faktori ir:
- slimības ģimenes anamnēze
- dziļo vēnu trombozes personīga anamnēze
- liekā ķermeņa masa
- grūtniecība
- ilgstoši sēžot
Diagnosticējot CCSVI
Lai diagnosticētu CCSVI, ir nepieciešams attēlveidošanas tests. Ultraskaņas laikā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai izveidotu ķermeņa iekšpuses attēlu.
Ārsts var izmantot ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses venogrāfiju, lai apskatītu vēnas kaklā un pārbaudītu, vai nav traucēta asiņu aizplūšana no jūsu CNS.
Ārstēšana CCSVI
Daudzi pētnieki apšauba CCSVI leģitimitāti un tā saistību ar MS, tāpēc ir pretrunīga informācija par šī stāvokļa ārstēšanu.
Vienīgā zināmā CCSVI ārstēšanas metode ir ķirurģiska procedūra, ko sauc par venozo angioplastiku, kas pazīstama arī kā atbrīvošanās terapija. Tas paver šauras vēnas. Ķirurgs ievieto nelielu balonu vēnā, lai tas būtu atvērts.
Šī procedūra ir paredzēta, lai notīrītu aizsprostojumu un atjaunotu asins plūsmu no smadzenēm un muguras smadzenēm. Asinsrites palielināšanās var mazināt smadzeņu iekaisumu un mazināt MS simptomus.
Panākumu līmenis ar atbrīvošanās terapiju atšķiras. Lai gan daži cilvēki, kuriem bija procedūra, ziņoja par viņu stāvokļa uzlabošanos, gandrīz pusei atkārtota stenoze nozīmēja, ka viņu asinsvadi atkal sašaurinājās.
Pētījumi, kas pēta CCSVI operācijas efektivitāti, nav daudzsološi. Saskaņā ar MS biedrības sniegto informāciju, 2017. gada klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 100 cilvēki ar MS, tika atklāts, ka vēnu angioplastika nesamazina dalībnieku simptomus.
Atbrīvošanās terapijas riski
Tā kā nav skaidrs, vai CCSVI ārstēšana ir efektīva, daži ārsti komplikāciju riska dēļ izvairās no operācijas. Šīs komplikācijas ietver:
- Asins recekļi
- patoloģiska sirdsdarbība
- vēnas atdalīšana
- infekcija
- vēnu plīsums
FDA 2012. gada maijā publiskoja paziņojumu, brīdinot cilvēkus ar MS par operācijas risku CCSVI ārstēšanai.
CCSVI un MS saite
2009. gadā Dr. Paolo Zamboni no Ferras Universitātes Itālijā iepazīstināja ar saikni starp CCSVI un MS.
Dr Zamboni veica pētījumu par cilvēkiem ar un bez MS. Izmantojot ultraskaņas attēlveidošanu, viņš salīdzināja asinsvadus abās dalībnieku grupās.
Viņš atklāja, ka pētījuma grupai ar MS bija neparasta asins plūsma no smadzenēm un muguras smadzenēm, savukārt pētījuma grupai bez MS bija normāla asins plūsma. Balstoties uz viņa atklājumiem, Dr. Zamboni secināja, ka CCSVI ir potenciāls MS cēlonis.
Šis savienojums tomēr ir bijis diskusiju jautājums medicīnas aprindās. Daži pētnieki un ārsti apšauba, vai CCSVI ir reāls stāvoklis. Un daži, kas atzīst nosacījuma pamatotību, apšauba tā saistību ar MS.
Papildu pētījumi CCSVI
Dr Zamboni pētījums nebija vienīgais pētījums, kas tika veikts, cenšoties atrast saikni starp CCSVI un MS.
2010. gadā ASV Nacionālā MS biedrība un Kanādas MS biedrība apvienoja spēkus un pabeidza septiņus līdzīgus pētījumus. Bet lielas rezultātu atšķirības nevarēja sniegt galīgu atbildi, liekot dažiem pētniekiem uzskatīt, ka nav saiknes.
Izņemšana
MS dažreiz var būt neparedzams, tāpēc ir saprotams, ka vēlas atvieglojumu un efektīvu ārstēšanu. Bet nav pietiekami daudz pierādījumu, lai apstiprinātu, vai CCSVI ārstēšana uzlabos MS vai apturēs tās progresēšanu.
