Kas ir fokusa lēkmes?
Fokusa sākuma krampji ir krampji, kas sākas vienā smadzeņu zonā. Parasti tās ilgst mazāk nekā divas minūtes. Fokusa sākuma krampji atšķiras no vispārējiem krampjiem, kas ietekmē visus smadzeņu apgabalus.
Ārsti mēdza izsaukt fokusa sākuma krampjus par daļējiem krampjiem. Bet 2017. gada aprīlī Starptautiskā līga pret epilepsiju izlaida jaunas klasifikācijas, kas mainīja vārdu no daļējas krampju uz fokusa sākuma krampjiem.
Viss, kas jums jāzina par epilepsiju »
Kādi ir fokusa sākuma krampju veidi?
Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine, ir trīs veidu fokusa sākuma krampji. Zinot, kāda veida fokusa sākuma lēkmes cilvēkam ir, ārsts palīdz noteikt labāko ārstēšanu.
| Veids | Simptomi |
| Fokusa sākuma apzinās krampji | Persona uztur apziņu, bet, iespējams, piedzīvos izmaiņas kustībās. |
| Fokusa sākuma traucētas izpratnes lēkmes | Persona vai nu zaudē samaņu, vai arī piedzīvo izmaiņas apziņā. |
| Fokusa sākuma lēkmes, kuras sekundāri vispārina | Krampji sākas vienā smadzeņu reģionā, bet pēc tam izplatās uz citiem smadzeņu reģioniem. Personai var rasties krampji, muskuļu spazmas vai ietekmēts muskuļu tonuss. |
Fokusa sākuma apzinās krampji
Šīs lēkmes agrāk bija zināmas kā vienkāršas daļējas vai fokālas lēkmes bez samaņas zuduma. Persona ar šo krampju veidu krampju laikā nezaudē samaņu. Tomēr atkarībā no ietekmēto smadzeņu apgabala viņiem var būt izmaiņas emocijās, ķermeņa kustībās vai redzē.
Džeksona krampji jeb Džeksona gājiens ir tāda veida fokusa sākuma apzināšanās krampji, kas parasti ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi. Raustīšanās parasti sākas vienā mazā ķermeņa vietā, piemēram, purngalā, pirkstā vai mutes kaktiņā, un “iet” uz citiem ķermeņa apgabaliem. Džeksona krampja laikā cilvēks ir pie samaņas un, iespējams, pat nezina, ka notiek krampji.
Fokusa sākuma traucētas izpratnes lēkmes
Šīs lēkmes agrāk bija zināmas kā sarežģītas daļējas lēkmes vai fokālās diskognitīvās lēkmes. Šāda veida krampju laikā cilvēks piedzīvos samaņas zudumu vai apziņas līmeņa izmaiņas. Viņi nezinās, ka viņiem ir bijusi krampji, un viņi var pārstāt reaģēt uz savu vidi.
Dažreiz personas rīcībā var būt kļūda, ka viņš nepievērš uzmanību vai pat ignorē citus, kad viņiem faktiski ir krampji.
Fokusa sākuma lēkmes, kuras sekundāri vispārina
Šie krampji var sākties vienā smadzeņu daļā un pēc tam izplatīties citās daļās. Daži ārsti uzskata, ka fokusa lēkme ir aura vai brīdinājums par vispārējo krampju, kas gaidāms.
Krampji sāksies tikai vienā smadzeņu zonā, bet pēc tam sāks izplatīties. Tā rezultātā cilvēkam var būt krampji, muskuļu spazmas vai ietekmēts muskuļu tonuss.
Fokālās krampju pazīmes
Fokusa lēkmes simptomi neatkarīgi no veida ir atkarīgi no ietekmētā smadzeņu apgabala. Ārsti smadzenes sadala daivās vai reģionos. Katrai no tām ir dažādas funkcijas, kas tiek pārtrauktas krampju laikā.
Laika daivā
Ja krampju laikā tiek ietekmēta temporālā daiva, tā var izraisīt:
- lūpu smakošana
- atkārtota norīšana
- košļājot
- bailes
- DEŽAVU
Frontālajā daivā
Krampji frontālajā daivā var izraisīt:
- grūtības runāt
- galvas vai acu kustības no vienas puses uz otru
- roku izstiepšana neparastā stāvoklī
- atkārtota šūpošana
Parietālajā daivā
Personai, kurai ir fokusa sākuma krampji parietālajā daivā, var rasties:
- nejutīgums, tirpšana vai pat sāpes viņu ķermenī
- reibonis
- redzes izmaiņas
- sajūta, it kā viņu ķermenis nepieder viņiem
Pakauša daivā
Fokālie krampji pakauša daivās var izraisīt:
- redzes izmaiņas ar sāpēm acīs
- sajūta, it kā acis ātri kustētos
- redzēt lietas, kas tur nav
- plandīgi plakstiņi
Nakts krampju identificēšana un ārstēšana »
Kādi ir fokusa lēkmju riska faktori?
Cilvēkiem, kuri pagātnē ir piedzīvojuši traumatisku smadzeņu traumu, ir lielāks risks, ka var rasties fokusa lēkmes. Pie citiem šo krampju riska faktoriem pieder:
- smadzeņu infekcija
- smadzeņu audzējs
- insults
Vecums var būt arī riska faktors. Saskaņā ar Mayo klīniku cilvēkiem lēkmes ir biežākas agrīnā bērnībā vai pēc 60 gadu vecuma. Tomēr iespējams, ka cilvēkam nevar būt riska faktoru, un viņam joprojām ir krampju lēkme.
Kā ārsti diagnosticē fokusa sākuma krampjus?
Fiziskais eksāmens
Ārsts sāk jautāt par jūsu slimības vēsturi un veikt fizisko eksāmenu. Dažreiz ārsts veiks diagnozi, pamatojoties uz jūsu simptomu skaidrojumu. Tomēr fokusa sākuma krampji var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi citiem apstākļiem. Šo nosacījumu piemēri:
- psihiskas slimības
- migrēnas galvassāpes
- satvertu nervu
- pārejoša išēmiska lēkme (TIA), kas ir brīdinājuma zīme insulta gadījumā
Ārsts centīsies izslēgt citus apstākļus, vienlaikus nosakot, vai jūsu simptomi varētu nozīmēt, ka jums ir fokusa sākuma krampji.
Diagnostikas testi
Ārsts var izmantot arī diagnostikas testus, lai noteiktu, vai personai varētu būt krampji. Šo testu piemēri:
Elektroencefalogramma (EEG): ar šo testu nosaka un atrod smadzenēs patoloģiskas elektriskās aktivitātes reģionu. Tomēr, tā kā personai ar fokusa sākuma krampjiem, iespējams, nav pastāvīgu elektriskās aktivitātes traucējumu, šis tests var neatklāt šo krampju veidu, ja vien viņi vēlāk vispārina.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT): Šie attēlveidošanas pētījumi var palīdzēt ārstam noteikt iespējamos cēloņus, kas saistīti ar fokusa sākuma krampjiem.
Kā ārstē fokusa lēkmes?
Fokālie krampji var saglabāties minūtes, stundas vai retos gadījumos dienas. Jo ilgāk tie ilgst, jo grūtāk viņiem apstāties. Šādos gadījumos bieži nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, un krampju apturēšanai tiek izmantoti IV medikamenti. Pēc tam ārsti koncentrēsies uz to, lai novērstu krampju atkārtošanos.
Krampju ārstēšanas piemēri:
Zāles
Zāles pret saspiešanu var lietot atsevišķi vai kombinācijā, lai samazinātu krampju iespējamību. Šo zāļu piemēri ir lamotrigīns (Lamictal) un karbamazepīns (Tegretol).
Ķirurģija
Tā kā fokusa sākuma krampji notiek vienā smadzeņu zonā, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu šo specifisko zonu, lai samazinātu krampju biežumu. Parasti to veic, ja pacientiem ir nepieciešami vairāki medikamenti, lai kontrolētu krampjus, vai ja medikamentiem ir ierobežota efektivitāte vai nepanesamas blakusparādības. Kaut arī smadzeņu operācija vienmēr rada risku, ārsti var izārstēt jūs no krampjiem, ja viņi var skaidri noteikt vienu krampju avotu. Tomēr dažas smadzeņu daļas nevar noņemt.
Ierīces
Ierīci, ko sauc par vagus nerva stimulatoru, var implantēt, lai smadzenēm nosūtītu elektriskās enerģijas pārrāvumus. Tas var palīdzēt samazināt krampju biežumu. Tomēr dažiem cilvēkiem joprojām būs jālieto pretsēnīšu zāles pat ar ierīci.
Diētiskā terapija
Daži cilvēki ar daļējiem krampjiem ir guvuši panākumus īpašā diētā, kas pazīstama kā ketogēna diēta. Šī diēta ietver ēšanas maz ogļhidrātu un lielāku tauku daudzumu. Tomēr diētas ierobežojošais raksturs var apgrūtināt tās ievērošanu, īpaši jaunākiem bērniem.
Ārsts var ieteikt izmantot visas šīs terapijas vai to kombināciju kā līdzekli fokusa sākuma krampju ārstēšanai.
Dabiskas epilepsijas ārstēšanas metodes: vai tās darbojas? »
Kad jāzvana ārstam
Atkarībā no simptomiem cilvēkam var būt grūti atpazīt, kad viņam ir fokusa lēkme. Ja persona ir zaudējusi informētību vai ja draugi un ģimenes locekļi stāsta, ka viņi bieži skatās tukši vai parādās it kā neklausoties, tās var būt pazīmes, ka personai jāmeklē medicīniskā palīdzība. Turklāt, ja krampji ilgst vairāk nekā 5 minūtes, ir laiks piezvanīt ārstam vai doties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Kamēr cilvēks neredz savu ārstu, viņam jāglabā žurnāls par simptomiem un to ilgumu, lai palīdzētu ārstam izsekot iespējamo krampju gadījumiem.
