Pārskats
Astmas simptomi bieži ir sliktāki naktī un var traucēt miegu. Šie pasliktinātie simptomi var ietvert:
- sēkšana
- sasprindzinājums krūtīs
- apgrūtināta elpošana
Mediķi to bieži dēvē par “nakts astmu”. Nakts astma ir izplatīta cilvēkiem, kuriem diagnosticēta astma. Tas var rasties ar jebkura veida astmu, ieskaitot:
- profesionālās
- alerģiskas
- vingrinājumu izraisīti
Viens pētījums žurnālā Asthma, kurā piedalījās apmēram 14 000 pacientu, norāda, ka 60% pacientu ar nepārtrauktu astmu kādā brīdī ir nakts simptomi.
Simptomi
Nakts astmai ir daudz simptomu, kas līdzīgi parastajai astmai. Parasti šie simptomi ir sliktāki naktī, un tie ietver:
- sēkšana, pīkstoša skaņa, kas rodas, elpojot sašaurinātu elpceļu dēļ
- klepus, kas apgrūtina gulēšanu
- necaurlaidība krūtīs
- elpas trūkums, ko sauc par aizdusu
Bērniem
Pētījumā, kas publicēts Academic Pediatrics, tika pētīta nakts astmas ietekme uz pilsētas bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem, kuriem bija pastāvīga astma. Tajā tika atklāts, ka arī 41% bērnu bija nakts astmas simptomi. Tie, kuriem bija vidēji smagi vai smagi nakts astmas simptomi, gulēja daudz sliktāk. Viņiem bija arī citi simptomi, tai skaitā:
- nakts pamošanās
- miega traucēta elpošana vai traucēta elpošana, ko izraisa dažādas miega apnojas formas
-
parasomnijas vai neparasta pieredze, aizmigot, guļot vai pamostoties, piemēram:
- patoloģiskas kustības
- halucinācijas
- staigāšana miegā
- galējas emocijas
Pētījumā secināja, ka nakts astmas simptomi bija raksturīgi bērniem ar astmu. Tas viņiem izraisīja sliktu miegu un pasliktināja viņu dzīves kvalitāti.
Cēloņi
Ārsti nav pilnīgi pārliecināti, kas izraisa nakts astmu. Tomēr domājams, ka to veicina šādi faktori:
- guļus stāvoklī miega laikā
- palielināta gļotu ražošana
- palielināta aizplūšana no deguna blakusdobumiem, ko sauc par sinusītu
- zemāks hormona epinefrīna līmenis, kas palīdz atpūsties un paplašināt elpceļus
- paaugstināts hormona histamīna līmenis, kas ierobežo elpceļus
- vēlīnā fāzes reakcija vai kavēta reakcija uz alergēnu, ar kuru sastopas dienas laikā
- pakļaušana alergēniem, piemēram, putekļu ērcītēm naktī matracī
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- psiholoģiskais stress
- ar miegu saistīti apstākļi, piemēram, obstruktīva miega apnoja
- lielāka gaisa līmeņa ieelpošana no gaisa kondicionētāja vai ārēja avota
- aptaukošanās un lieko tauku daudzumu
Riska faktori
Dažas cilvēku grupas ar astmu, visticamāk, izjutīs nakts astmu nekā citas grupas, ieskaitot tos, kuri:
- ir alerģisks rinīts
- regulāri neredz savu ārstu
- ir jauni
- ir aptaukojušies
- regulāri smēķēt
- dzīvot pilsētvidē
- ir noteikti garīgās veselības stāvokļi
- ir kuņģa-zarnu trakta problēmas
Vienā apjomīgā pētījumā, kas publicēts American Respiratory and Critical Care Medicine žurnālā, tika atzīmēts paaugstināts nakts astmas risks afrikāņu izcelsmes cilvēku vidū, taču ģenētiskos un dzīvesveida faktorus bija grūti nodalīt.
Kad jāredz ārsts
Labs īkšķa noteikums ir tāds, ka jums jāapmeklē ārsts, ja Jums ir astma un naktī pamostāties vairāk nekā vienu reizi nedēļā pēc ārstniecības līdzekļu lietošanas. Ārsts var novērtēt, kas var izraisīt jūsu simptomus, un palīdzēt mainīt ārstēšanas plānu. Var būt noderīga arī elpas pārbaude naktī ar maksimālo plūsmas mērītāju.
Ja jums nav diagnosticēta astma, bet jums ir astmai līdzīgi simptomi naktī, par epizodēm jāpaziņo savam ārstam. Lai gan jums, iespējams, nav astmas, ārsts var norādīt jums pareizā ārstēšanas virzienā.
Ārstēšana
Tāpat kā regulāra astma, nakts astmu nevar izārstēt. Tas ir hronisks stāvoklis. Nakts astmu var pārvaldīt, izmantojot dažādas metodes, kas ārstē standarta astmu.
Viens no vissvarīgākajiem ārstēšanas veidiem ir medikamenti, ko sauc par inhalējamiem steroīdiem, kas samazina iekaisumu un citus astmas simptomus. Jums katru dienu jālieto inhalējams steroīds, ja Jums ir nakts astma.
Ikdienas perorālu medikamentu lietošana, piemēram, montelukasts (Singulair), arī ir noderīga. Ātrās darbības bronhodilatators, piemēram, albuterols vai smidzinātājs, var palīdzēt ārstēt visas nakts epizodes.
Otrs veids kā ārstēt nakts astmu ir ārstēt faktorus, kas to var veicināt. Šeit ir dažas īpašas metodes, kuras jūs varētu izmantot atkarībā no cēloņa:
Samaziniet psiholoģisko stresu. Labi stresa mazināšanas veidi ir terapeita apmeklēšana un relaksācijas vingrinājumu izmantošana, piemēram, joga un žurnālu rakstīšana. Ja jums ir klīnisks stāvoklis, piemēram, ģeneralizēts trauksme vai depresija, daži medikamenti var būt noderīgi.
Ārstējiet GERD: varat sākt ārstēt GERD, izvairoties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz piesātināto tauku, piemēram, trekna gaļa, cepti ēdieni, pilnpiens un šokolāde. Kofeīns kafijā vai tējā, pikanti ēdieni, dažas skābas citrusaugļu sulas un bezalkoholiskie dzērieni var kairināt arī barības vadu, tāpēc ierobežojiet tos vai izvairieties no tiem. Bezrecepšu medikamenti, piemēram, Tums, Maalox vai Prilosec, ir noderīgi, lai mazinātu GERD simptomus. Ja šīs metodes nepalīdz, varat arī apmeklēt ārstu, lai saņemtu recepšu medikamentus, piemēram, Axid.
Uzturiet veselīgu svaru: Aptaukošanās ir gan nakts astmas, gan GERD riska faktors. Svarīgi ir ēst sabalansētu uzturu. Apmainiet pārtiku ar augstu piesātināto tauku un rafinētu ogļhidrātu daudzumu pārtikas produktiem, kuros ir daudz olbaltumvielu, nepiesātinātu tauku un šķiedrvielu. Reģistrēts dietologs ir noderīga persona, ar kuru konsultēties, un vairums apdrošinātāju sedz šos apmeklējumus. Vingrošanas režīma sākšana ir svarīga arī, lai sasniegtu optimālo svaru. Mēģiniet savā programmā iekļaut šādus vingrinājumu veidus:
- mērena aeroba slodze
- augstas intensitātes kardio vingrinājums
- pretošanās apmācība
Smēķēšanas samazināšana: Nikotīna plāksteri ir noderīgs pirmais solis tabakas izgriešanā. Var būt noderīgi redzēt terapeitu, kurš iesaistīts smēķēšanas atmešanā sesijās viens pret vienu, kā arī apmeklēt grupas atbalsta programmu.
Notīriet alergēnus: Putekļu ērcītes jūsu matracī var pastiprināt simptomus naktī. Ir noderīgi periodiski mazgāt matraci un segu. Ja jums ir alerģija pret mājdzīvniekiem un gulējat blakus vienam, varētu būt noderīgi likt viņiem gulēt ārpus guļamistabas.
Regulējiet istabas temperatūru naktī: Dažās vietās nakts laikā temperatūra var pazemināties. Lai regulētu istabas temperatūru, izmēģiniet šīs darbības:
- Pārliecinieties, vai jūsu istaba ir labi izolēta.
- Pārliecinieties, ka jūsu logi ir aizvērti, cieši noslēgti un vai nav plaisu vai noplūžu.
- Lai iegūtu labāku mitrumu, izmantojiet mitrinātāju.
Kāda ir perspektīva?
Nakts astmas simptomi ir raksturīgi un izteiktāki cilvēkiem ar smagākām astmas formām. To var izraisīt daudzi faktori, tostarp:
- diennakts ritmi
- hormonālās maiņas
- temperatūras izmaiņas
- guļus stāvoklī
Ja nakts laikā ir intensīvāki astmas simptomi, varat izmantot dažādas procedūras:
- Izmantojiet standarta astmas ārstēšanu, kas var palīdzēt nakts laikā.
- Ārstējiet pamatapstākļus, kas var izraisīt jūsu simptomus, piemēram, GERD.
- Saglabājiet veselīgu gulēšanas vidi.
Ja astmas simptomi naktī bieži traucē miega režīmu un dzīves kvalitāti, ir svarīgi sazināties ar ārstu vai astmas speciālistu, lai uzzinātu par cēloņiem un iespējamo ārstēšanu.
Padomi labākam nakts miegam
Neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav astmas simptomi naktī, labākas nakts miega laikā varat izmēģināt dažus no šiem paņēmieniem:
- Atvienojiet to no elektriskajām ierīcēm vismaz 30 minūtes pirms gulētiešanas.
- Apsveriet meditāciju stundu pirms gulēšanas.
- Vismaz dažas stundas pirms gulēšanas veiciet augstas intensitātes vingrinājumus.
- Izvairieties gulēt ar savu mājdzīvnieku, ja jums ir alerģija pret tiem.
- Kontrolējiet savas istabas temperatūru.
- Gulēt ar ieslēgtu mitrinātāju.
