Kas ir fibroids?
Fibroīdi ir patoloģiski izaugumi, kas attīstās sievietes dzemdē vai uz tās. Dažreiz šie audzēji kļūst diezgan lieli un izraisa stipras sāpes vēderā un smagus periodus. Citos gadījumos tie vispār neizraisa pazīmes vai simptomus. Izaugumi parasti ir labdabīgi vai bezvēža augi. Fibroīdu cēlonis nav zināms.
Fibroids ir pazīstams arī ar šādiem nosaukumiem:
- leiomomas
- miomas
- dzemdes miomas
- fibromas
Saskaņā ar Sieviešu veselības biroja datiem līdz 50 procentiem sieviešu tie ir sasnieguši 50 gadu vecumu. Tomēr lielākajai daļai sieviešu nav simptomu un viņi nekad nevar zināt, ka viņiem ir fibroids.
Kādi ir dažādie fibroīdu veidi?
Sievietes attīstītā fibroida tips ir atkarīgs no tā atrašanās dzemdē vai no tā.
Intramural fibroids
Intramural fibroids ir visizplatītākais fibroid veids. Šie tipi parādās dzemdes muskuļu sieniņās. Intramural fibroids var izaugt lielāki un var izstiept jūsu dzemdi.
Suberosālie fibroīdi
Zemdzemdes fibroīdi veidojas jūsu dzemdes ārējā daļā, ko sauc par serosu. Viņi var izaugt pietiekami lieli, lai jūsu dzemde no vienas puses būtu lielāka.
Sadalīti fibroīdi
Suberosālie audzēji var attīstīt kātu, tievu pamatni, kas atbalsta audzēju. Kad viņi to dara, viņi ir pazīstami kā atdalīti fibroīdi.
Submucosal fibroids
Šie audzēju veidi attīstās jūsu dzemdes vidējā muskuļa slānī jeb miometrijā. Submukozālie audzēji nav tik izplatīti kā citi veidi.
Kas izraisa fibroīdus?
Nav skaidrs, kāpēc attīstās fibroīdi, taču to veidošanos var ietekmēt vairāki faktori.
Hormoni
Estrogēns un progesterons ir hormoni, kurus ražo olnīcas. Tie izraisa dzemdes gļotādas atjaunošanos katra menstruālā cikla laikā un var stimulēt fibroīdu augšanu.
Ģimenes vēsture
Fibroids var darboties ģimenē. Ja jūsu mātei, māsai vai vecmāmiņai ir bijis šis stāvoklis anamnēzē, varat to attīstīt arī jūs.
Grūtniecība
Grūtniecība palielina estrogēna un progesterona ražošanu jūsu ķermenī. Fibroids var attīstīties un ātri augt, kamēr esat stāvoklī.
Kas ir pakļauts fibroīdiem?
Sievietēm ir lielāks fibroīdu attīstības risks, ja viņām ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem:
- grūtniecība
- fibroīdu ģimenes anamnēze
- 30 gadu vecums vai vecāks
- Afroamerikānis
- liels ķermeņa svars
Kādi ir fibroīdu simptomi?
Jūsu simptomi būs atkarīgi no jūsu audzēju skaita, kā arī no to atrašanās vietas un lieluma. Piemēram, submukozālie fibroīdi var izraisīt smagu menstruālo asiņošanu un grūtniecību.
Ja jūsu audzējs ir ļoti mazs vai jūs pārdzīvojat menopauzi, jums, iespējams, nav simptomu. Fibroīdi var sarauties menopauzes laikā un pēc tās. Tas notiek tāpēc, ka sievietēm, kurām notiek menopauze, samazinās estrogēna un progesterona, hormonu, kas stimulē fibroīdu augšanu, līmeņa pazemināšanās.
Fibroīdu simptomi var būt:
- smaga asiņošana starp jūsu periodiem vai to laikā, ieskaitot asins recekļus
- sāpes iegurnī vai muguras lejasdaļā
- palielināta menstruālā krampjveida sajūta
- pastiprināta urinēšana
- sāpes dzimumakta laikā
- menstruācijas, kas ilgst ilgāk nekā parasti
- spiediens vai pilnība vēdera lejasdaļā
- vēdera pietūkums vai paplašināšanās
Kā tiek diagnosticēti fibroīdi?
Lai veiktu pareizu diagnozi, jums būs jāredz ginekologs, lai saņemtu iegurņa eksāmenu. Šo eksāmenu izmanto, lai pārbaudītu dzemdes stāvokli, lielumu un formu. Jums var būt nepieciešami arī citi testi, kas ietver:
Ultraskaņa
Ultraskaņas laikā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai ekrānā iegūtu jūsu dzemdes attēlus. Tas ļaus ārstam redzēt tā iekšējās struktūras un visus esošos fibroīdus. Transvagināla ultraskaņa, kurā ultraskaņas zizlis tiek ievietota maksts, var sniegt skaidrākus attēlus, jo šīs procedūras laikā tā ir tuvāk dzemdei.
Iegurņa MRI
Šis padziļinātais attēlveidošanas tests rada jūsu dzemdes, olnīcu un citu iegurņa orgānu attēlus.
Kā ārstē fibroīdus?
Ārsts izstrādās ārstēšanas plānu, ņemot vērā jūsu vecumu, fibroīdu lielumu un vispārējo veselību. Jūs varat saņemt ārstniecības līdzekļu kombināciju.
Ārstniecības līdzekļi mājās un dabiskas procedūras
Atsevišķi mājas aizsardzības līdzekļi un dabiskas procedūras var pozitīvi ietekmēt fibroīdus, tostarp:
- akupunktūra
- joga
- masāža
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), tradicionālās ķīniešu medicīnas formula
- karstuma pielietošana krampjiem (izvairieties no karstuma, ja jūtat smagu asiņošanu)
Arī diētas izmaiņas var palīdzēt. Izvairieties no gaļas un augstas kaloriju pārtikas produktiem. Tā vietā izvēlieties pārtiku, kurā ir daudz flavonoīdu, zaļie dārzeņi, zaļā tēja un auksta ūdens zivis, piemēram, tuncis vai lasis.
Stresa līmeņa pārvaldīšana un svara zaudēšana, ja jums ir liekais svars, var dot labumu arī sievietēm ar fibroīdiem.
Zāles
Lai sašaurinātu fibroīdus, var izrakstīt zāles hormonu līmeņa regulēšanai.
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti, piemēram, leuprolīds (Lupron), izraisīs jūsu estrogēna un progesterona līmeņa pazemināšanos. Tas galu galā pārtrauks menstruācijas un sarausīs fibroīdus.
GnRH antagonisti arī palīdz samazināt fibroīdus. Viņi darbojas, apturot jūsu ķermeni no folikulus stimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH) ražošanas. Piemēri:
- ganireliksa acetāts, injicējams medikaments
- cetroreliksa acetāts (Cetrotide), injicējams medikaments
- elagolix, kas atrodas iekšķīgi lietojamo zāļu elagolix / estradiol / norethindrone acetātā (Oriahnn)
Citas iespējas, kas var palīdzēt kontrolēt asiņošanu un sāpes, bet nesarauj un neiznīcina fibroīdus, ir šādas:
- intrauterīna ierīce (IUD), kas izdala hormonu progestīnu
- bezrecepšu (OTC) pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil)
- kontracepcijas tabletes
Ķirurģija
Var veikt operāciju, lai noņemtu ļoti lielus vai vairākus izaugumus. To sauc par miomektomiju. Vēdera miomektomija ietver lielu griezumu izdarīšanu vēderā, lai piekļūtu dzemdei un noņemtu fibroīdus. Operāciju var veikt arī laparoskopiski, izmantojot dažus mazus iegriezumus, kuros ievieto ķirurģiskos instrumentus un kameru. Pēc operācijas fibroīdi var atgūties atpakaļ.
Ja jūsu stāvoklis pasliktinās vai ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas, ārsts var veikt histerektomiju. Tomēr tas nozīmē, ka turpmāk jūs nevarēsit piedzimt bērnus.
Neinvazīvas vai minimāli invazīvas procedūras
Jaunāka un pilnīgi neinvazīva ķirurģiska procedūra ir piespiedu ultraskaņas operācija (FUS). Jūs apgulties speciālā MRI aparātā, kas ļauj ārstiem vizualizēt jūsu dzemdes iekšpusi. Augstas enerģijas, augstas frekvences skaņas viļņi ir vērsti uz fibroīdiem, lai tos iznīcinātu vai iznīcinātu.
Mioolīzes procedūras (piemēram, Acessa) sarauj fibroīdus, izmantojot siltuma avotus, piemēram, elektrisko strāvu vai lāzeru, bet kriomioolīze sasaldē fibroīdus. Endometrija ablācija ietver īpaša instrumenta ievietošanu dzemdē, lai iznīcinātu dzemdes oderi, izmantojot siltumu, elektrisko strāvu, karstu ūdeni vai ārkārtēju aukstumu.
Vēl viena neķirurģiska iespēja ir dzemdes artērijas embolizācija. Šajā procedūrā dzemdē tiek ievadītas mazas daļiņas, lai pārtrauktu fibroīdu asiņu piegādi.
Ko var sagaidīt ilgtermiņā?
Jūsu prognoze būs atkarīga no jūsu fibroīdu lieluma un atrašanās vietas. Fibroīdiem var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja tie ir mazi vai nerada simptomus.
Ja esat grūtniece un Jums ir fibroīdi, vai Jums iestājas grūtniecība un Jums ir fibroīdi, ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūsu stāvokli. Vairumā gadījumu fibroīdi grūtniecības laikā nerada problēmas. Konsultējieties ar ārstu, ja plānojat grūtniecību un esat fibroids.
