Ievads
Hroniskas sāpes ir sāpes, kas ilgst ilgu laiku. Opioīdi ir spēcīgi medikamenti, kas izrakstīti hronisku sāpju mazināšanai. Kaut arī šīs zāles ir efektīvas, tās var arī veidot ieradumus un izraisīt atkarību un atkarību. Tāpēc tie ir jāizmanto uzmanīgi.
Gan metadons, gan suboksons ir opioīdi. Kamēr metadonu lieto hronisku sāpju un atkarības no opioīdiem ārstēšanai, Suboxone ir atļauts tikai atkarības no opioīdiem ārstēšanai. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo divu zāļu salīdzinājumu.
Narkotiku īpašības
Metadons ir vispārējs medikaments. Suboksons ir zāļu nosaukums buprenorfīns / naloksons. Uzziniet vairāk par viņiem zemāk.
| Metadons | Suboksons | |
| Kāds ir vispārīgais nosaukums? | metadons | buprenorfīna naloksons |
| Kādas ir firmas zīmes versijas? | Dolofīns, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Ko tas ārstē? | hroniskas sāpes, atkarība no opioīdiem | opioīdu atkarība |
| Vai šī ir kontrolējama viela? * | jā, tā ir II saraksta kontrolētā viela | jā, tā ir III saraksta kontrolētā viela |
| Vai pastāv šo zāļu lietošanas pārtraukšanas risks? | Jā† | Jā† |
| Vai šīs zāles var ļaunprātīgi izmantot? | jā ¥ | jā ¥ |
* Kontrolējama viela ir narkotika, kuru darbību regulē valdība. Ja lietojat kontrolējamu vielu, ārstam ir stingri jāuzrauga tā lietošana. Nekad nedodiet kontrolējamu vielu nevienam citam. II saraksta narkotikām ir lielāks atkarības potenciāls nekā III saraksta narkotikām.
† Ja esat lietojis šo narkotiku ilgāk nekā dažas nedēļas, nepārtrauciet tās lietošanu, neapspriežoties ar ārstu. Jums vajadzēs lēnām samazināt narkotiku daudzumu, lai izvairītos no abstinences simptomiem, piemēram, nemiera, svīšanas, nelabuma un miega traucējumiem.
¥ Šīm narkotikām ir augsts ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls. Tas nozīmē, ka jūs varat kļūt atkarīgi no tā. Noteikti lietojiet to tieši tā, kā ārsts Jums ieteicis. Ja jums ir jautājumi vai neskaidrības, konsultējieties ar ārstu.
Atkarība atšķiras no atkarības.
Atkarība rodas, ja jums ir nekontrolējama tieksme, kas liek jums turpināt lietot narkotikas. Jūs nevarat pārtraukt narkotiku lietošanu, kaut arī tas rada kaitīgus rezultātus.
Atkarība rodas, kad jūsu ķermenis fiziski pielāgojas narkotikām un kļūst tolerants pret to. Tas noved pie tā, ka, lai radītu tādu pašu efektu, nepieciešams vairāk narkotiku.
Metadons ir šādās formās:
- perorāla tablete
- šķīdums iekšķīgai lietošanai
- perorāls koncentrāts
- injekciju šķīdums
- iekšķīgi lietojama disperģējama tablete, kas pirms lietošanas ir jāizšķīdina šķidrumā
Suboxone firmas nosaukums ir perorāla plēve, kuru var izšķīdināt zem mēles (sublingvāli) vai novietot starp vaigu un smaganām, lai izšķīst (bukālā).
Buprenorfīna / naloksona (Suboxone sastāvdaļas) ģenēriskās versijas ir pieejamas iekšķīgi lietojamas plēves veidā un sublingvālas tabletes.
Izmaksas un apdrošināšana
Pašlaik pastāv lielas atšķirības starp metadonu un gan sugas vārdu, gan firmas nosaukumu Suboxone. Kopumā gan firmas nosaukums Suboxone, gan vispārīgais buprenorfīns / naloksons ir dārgāki nekā metadons. Papildinformāciju par medikamentu cenām skatiet vietnē GoodRx.com.
Daudzām apdrošināšanas kompānijām nepieciešama iepriekšēja atļauja metadonam vai Suboxone. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas sabiedrības, pirms uzņēmums maksās par recepti.
Piekļuve medikamentiem
Šiem medikamentiem var piekļūt tikai daži ierobežojumi. Šie ierobežojumi ir atkarīgi no narkotiku veida un tā lietošanas iemesla.
Hronisku sāpju ārstēšanai ir apstiprināts tikai metadons. Metadons sāpju mazināšanai ir pieejams dažās aptiekās, bet ne visās. Konsultējieties ar ārstu par to, kuras aptiekas var aizpildīt metadona recepti hronisku sāpju ārstēšanai.
Gan metadonu, gan Suboxone var izmantot, lai palīdzētu jums iziet opioīdu detoksikācijas procesu.
Detoksikācija notiek, kad jūsu ķermenis mēģina atbrīvoties no narkotikām. Detoksikācijas laikā Jums ir abstinences simptomi. Lielākā daļa abstinences simptomu nav bīstami dzīvībai, bet tie ir ļoti neērti.
Šeit nonāk metadons un Suboxone. Tie var mazināt abstinences simptomus un alkas pēc narkotikām.
Gan metadons, gan suboksons palīdz pārvaldīt detoksikāciju, taču to lietošanas process ir atšķirīgs.
Ārstēšana ar metadonu
Izmantojot atkarības ārstēšanai metadonu, to var iegūt tikai no sertificētām opioīdu ārstēšanas programmām. Tajās ietilpst metadona uzturēšanas klīnikas.
Sākot ārstēšanu, jums jādodas uz kādu no šīm klīnikām. Ārsts novēro, ka esat saņēmis katru devu.
Tiklīdz klīnikas ārsts nolems, ka esat stabils metadona ārstēšanā, viņi var ļaut jums lietot zāles mājās starp klīnikas apmeklējumiem. Ja lietojat zāles mājās, tās joprojām jāsaņem no sertificētas opioīdu ārstēšanas programmas.
Ārstēšana ar Suboxone
Attiecībā uz Suboxone jums nav jādodas uz klīniku, lai saņemtu ārstēšanu. Ārsts jums izrakstīs recepti.
Tomēr viņi, iespējams, cieši uzraudzīs jūsu ārstēšanas sākumu. Viņi var pieprasīt, lai jūs ierastos viņu birojā, lai saņemtu medikamentus. Viņi var arī novērot, kā jūs lietojat narkotiku.
Ja jums ir atļauts lietot zāles mājās, ārsts, iespējams, nedos jums vairāk kā dažas devas vienlaikus. Tomēr laika gaitā ārsts, iespējams, ļaus jums pašam pārvaldīt ārstēšanu.
Blakus efekti
Zemāk esošajās diagrammās ir uzskaitīti metadona un Suboxone blakusparādību piemēri.
| Biežas blakusparādības | Metadons | Suboksons |
| vieglprātība | ✓ | ✓ |
| reibonis | ✓ | ✓ |
| ģībonis | ✓ | |
| miegainība | ✓ | ✓ |
| slikta dūša un vemšana | ✓ | ✓ |
| svīšana | ✓ | ✓ |
| aizcietējums | ✓ | ✓ |
| sāpes vēderā | ✓ | |
| nejutīgums mutē | ✓ | |
| pietūkuša vai sāpīga mēle | ✓ | |
| apsārtums mutes iekšpusē | ✓ | |
| grūtības pievērst uzmanību | ✓ | |
| ātrāka vai lēnāka sirdsdarbība | ✓ | |
| neskaidra redze | ✓ |
| Nopietnas blakusparādības | Metadons | Suboksons |
| atkarība | ✓ | ✓ |
| smagas elpošanas problēmas | ✓ | ✓ |
| sirds ritma problēmas | ✓ | |
| problēmas ar koordināciju | ✓ | |
| stipras sāpes vēderā | ✓ | |
| krampji | ✓ | |
| alerģiska reakcija | ✓ | ✓ |
| opioīdu atcelšana | ✓ | |
| zems asinsspiediens | ✓ | |
| aknu darbības traucējumi | ✓ |
Ja esat lietojis vairāk metadona vai Suboxone, nekā noteicis ārsts vai klīnika, tas var izraisīt pārdozēšanu. Tas var izraisīt pat nāvi. Ir svarīgi, lai jūs lietotu narkotiku tieši tā, kā norādīts.
Izdalīšanās sekas
Tā kā gan metadons, gan Suboxone ir opioīdi, tie var izraisīt atkarības un abstinences simptomus. Kā II saraksta narkotikām metadonam ir lielāks nepareizas lietošanas risks nekā Suboxone.
Abu zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi dažādiem cilvēkiem var būt ļoti atšķirīgi. Parasti atcelšana no metadona var ilgt apmēram 2 līdz 3 nedēļas, bet atsaukšanās no Suboxone simptomi var ilgt no viena līdz vairākiem mēnešiem.
Opioīdu pārtraukšanas simptomi var būt:
- kratot
- svīšana
- karstuma vai aukstuma sajūta
- iesnas
- acu asarošana
- zosāda
- caureja
- slikta dūša vai vemšana
- muskuļu sāpes vai muskuļu krampji
- miega problēmas (bezmiegs)
Nepārtrauciet lietot abas zāles atsevišķi. Ja to darāt, abstinences simptomi pasliktināsies.
Ja jums jāpārtrauc zāļu lietošana, ārsts laika gaitā lēnām pazeminās devu, lai palīdzētu novērst abstinences simptomus. Lai iegūtu papildinformāciju, lasiet par to, kā tikt galā ar opiātu abstinenci vai metadona lietošanas pārtraukšanu.
Metadona un Suboxone atsaukšanas efektu piemēri ir šādi:
| Izdalīšanās sekas | Metadons | Suboksons |
| alkas | ✓ | ✓ |
| miega problēmas | ✓ | ✓ |
| caureja | ✓ | ✓ |
| slikta dūša un vemšana | ✓ | ✓ |
| depresija un trauksme | ✓ | ✓ |
| muskuļu sāpes | ✓ | ✓ |
| drudzis, drebuļi un svīšana | ✓ | |
| karstā un aukstā mirgo | ✓ | |
| trīce | ✓ | |
| halucinācijas (redzēt vai dzirdēt lietas, kas tur nav) | ✓ | |
| galvassāpes | ✓ | |
| grūtības koncentrēties | ✓ |
Suboksons un metadons var izraisīt arī abstinences sindromu jaundzimušajam, ja grūtniecības laikā lietojat kādu no narkotikām. Jūs varat pamanīt:
- raud vairāk nekā parasti
- aizkaitināmība
- hiperaktīva uzvedība
- miega problēmas
- augstu sauciens
- trīce
- vemšana
- caureja
- nespēja iegūt svaru
Mijiedarbība ar zālēm
Gan metadons, gan Suboxone var mijiedarboties ar citiem medikamentiem. Faktiski metadonam un Suboxone ir viena un tā pati zāļu mijiedarbība.
Narkotiku piemēri, ar kuriem metadons un Suboxone var mijiedarboties, ir:
- benzodiazepīni, piemēram, alprazolams (Xanax), lorazepāms (Ativan) un klonazepāms (Klonopin)
- miega palīglīdzekļi, piemēram, zolpidēms (Ambien), eszopiklons (Lunesta) un temazepāms (Restoril)
- anestēzijas zāles
- citi opioīdi, piemēram, buprenorfīns (butrāni) un butorfanols (stadols)
- pretsēnīšu zāles, piemēram, ketokonazols, flukonazols (Diflucan) un vorikonazols (Vfend)
- antibiotikas, piemēram, eritromicīns (eritrocīns) un klaritromicīns (Biaxin)
- pretizturības zāles, piemēram, fenitoīns (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) un karbamazepīns (Tegretol)
- HIV narkotikas, piemēram, efavirenzs (Sustiva) un ritonavīrs (Norvir)
Papildus šim sarakstam metadons mijiedarbojas arī ar citiem medikamentiem. Tie ietver:
- sirds ritma zāles, piemēram, amiodarons (Pacerone)
- antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, citaloprams (Celexa) un kvetiapīns (Seroquel)
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAIO), piemēram, selegilīns (Emsam) un izokarboksazīds (Marplan)
- antiholīnerģiski medikamenti, piemēram, benztropīns (Kogentīns), atropīns (Atropen) un oksibutinīns (Ditropan XL)
Lietošana kopā ar citiem veselības stāvokļiem
Metadons un suboksons var izraisīt problēmas, ja jūs tos lietojat, ja rodas noteiktas veselības problēmas. Ja jums ir kāds no šiem, pirms metadona vai Suboxone lietošanas pārrunājiet savu drošību ar ārstu:
- nieru slimība
- aknu slimība
- elpošanas problēmas
- nepareiza citu narkotiku lietošana
- alkohola atkarība
- garīgās veselības problēmas
Pirms metadona lietošanas konsultējieties arī ar ārstu, ja:
- sirds ritma problēmas
- krampji
- kuņģa problēmas, piemēram, zarnu aizsprostojums vai zarnu sašaurināšanās
Pirms Suboxone lietošanas konsultējieties ar ārstu, ja:
virsnieru dziedzera problēmas
Konsultējieties ar ārstu
Metadonam un Suboxone ir daudz līdzību un dažas galvenās atšķirības. Dažas svarīgākās atšķirības starp šīm zālēm var ietvert:
- zāļu formas
- atkarības risks
- izmaksas
- pieejamība
- blakus efekti
- zāļu mijiedarbība
Ārsts var jums pastāstīt vairāk par šīm atšķirībām. Ja jums nepieciešama opioīdu atkarības ārstēšana, vislabākā vieta, kur sākt, ir ārsts. Viņi var ieteikt labāko narkotiku, kas palīdzēs jums kļūt veselīgiem.
Jautājumi un atbildes
J:
Kāpēc opioīdu atcelšana var būt Suboxone blakusparādība?
A:
Suboxone lietošana var izraisīt opioīdu abstinences simptomus, īpaši, ja deva ir pārāk liela. Tas ir tāpēc, ka Suboxone satur narkotiku naloksonu. Šīs zāles tiek pievienotas Suboxone, lai atturētu cilvēkus no tā injicēšanas vai snortēšanas.
Ja injicējat vai iešņaucat Suboxone, naloksons var izraisīt abstinences simptomus. Bet, ja lietojat Suboxone iekšķīgi, jūsu ķermenis ļoti maz absorbē naloksona komponentu, tāpēc abstinences simptomu risks ir mazs.
Lielu Suboxone devu lietošana iekšķīgi tomēr var izraisīt abstinences simptomus.
Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
