Kas ir ezofagīts?
Ezofagīts ir jebkurš barības vada iekaisums vai kairinājums. Barības vads ir caurule, kas nosūta ēdienu no mutes uz vēderu. Bieži sastopami cēloņi ir skābes reflukss, noteiktu zāļu blakusparādības un baktēriju vai vīrusu infekcijas. Refluksa ir tad, kad kuņģa saturs un skābes atkal nonāk barības vadā.
Šie traucējumi var izraisīt dažādus simptomus, tostarp:
- grūtības norīt
- sāpošs kakls
- grēmas
Neārstēts ezofagīts var izraisīt čūlas, rētas un barības vada izteiktu sašaurināšanos, kas var būt medicīniska ārkārtas situācija.
Jūsu ārstēšanas iespējas un perspektīvas ir atkarīgas no jūsu stāvokļa cēloņa. Lielākā daļa veselīgu cilvēku uzlabojas divu līdz četru nedēļu laikā, pareizi ārstējot. Atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai infekciju.
Ezofagīta veidi
Eozinofīlais ezofagīts
Eozinofīlo ezofagītu izraisa pārāk daudz barības vada eozinofilu. Tas notika, kad jūsu ķermenis pārmērīgi reaģēja uz alergēnu. Bērniem tas var apgrūtināt ēšanu. Saskaņā ar Bostonas bērnu slimnīcas datiem 1 no 10 000 bērniem ir šī ezofagīta forma. Izplatītākie aktivizētāji ir:
- piens
- sojas
- olas
- kvieši
- zemesrieksti
- koku rieksti
- gliemenes
Ieelpoti alergēni, piemēram, ziedputekšņi, arī var veicināt šo ezofagīta formu.
Refluksa ezofagīts
Refluksa ezofagīts parasti ir saistīts ar stāvokli, kas pazīstams kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). GERD rodas, ja kuņģa saturs, piemēram, skābes, bieži nonāk barības vadā. Tas izraisa hronisku barības vada iekaisumu un kairinājumu.
Narkotiku izraisīts ezofagīts
Narkotiku izraisīts ezofagīts var rasties, lietojot noteiktus medikamentus bez pietiekama ūdens daudzuma. Tas liek medikamentiem pārāk ilgi kavēties barības vadā. Šīs zāles ietver:
- pretsāpju līdzekļi
- antibiotikas
- kālija hlorīds
- bifosfonāti (zāles, kas novērš kaulu zudumu)
Infekciozais ezofagīts
Infekciozais ezofagīts ir reti sastopams un to var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti. Jums ir paaugstināts šāda veida ezofagīta risks, ja slimības vai medikamentu dēļ ir novājināta imūnsistēma. Šis tips ir izplatīts cilvēkiem ar HIV vai AIDS, vēzi un diabētu.
Ezofagīta simptomi
Ezofagīta simptomi ir:
- apgrūtināta rīšana (disfāgija)
- sāpes norijot (odinofagija)
- sāpošs kakls
- aizsmakusi balss
- grēmas
- skābes refluksa
- sāpes krūtīs (sliktāk ar ēšanu)
- slikta dūša
- vemšana
- epigastriskas sāpes vēderā
- apetītes samazināšanās
- klepus
Ļoti maziem bērniem var būt grūtības barot. Sazinieties ar savu ārstu, ja jums vai jūsu bērnam ir šādi simptomi un:
- elpas trūkums vai sāpes krūtīs, īpaši, ja tas nerodas ēšanas laikā
- simptomi turpinās vairāk nekā dažas dienas
- simptomi ir pietiekami smagi, lai traucētu jūsu spējai ēst pareizi
- galvassāpes, muskuļu sāpes vai drudzis
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:
- Jums ir sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes, īpaši, ja anamnēzē ir sirdsdarbības traucējumi, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts.
- Jūs domājat, ka jums varētu būt barība iestrēdzis barības vadā.
- Jūs nevarat patērēt pat mazu ūdens malku.
Ezofagīta riska faktori
Ezofagīta attīstības riska faktori ir:
- novājināta imūnsistēma HIV vai AIDS, diabēta, leikēmijas vai limfomas dēļ
- hiatal trūce (kad kuņģis spiež caur diafragmas atveri starp barības vadu un kuņģi)
- ķīmijterapija
- krūšu kurvja staru terapija
- operācija krūšu rajonā
- zāles, kas novērš orgānu transplantācijas atgrūšanu
- imūnsupresīvi medikamenti, ko lieto autoimūno slimību ārstēšanai
- aspirīns un pretiekaisuma zāles
- hroniska vemšana
- aptaukošanās
- alkohola un cigarešu lietošana
- ģimenes anamnēzē ir alerģijas vai ezofagīts
Jūsu iespēja saslimt ar barības vada infekciju ir maza, ja jums ir veselīga imūnsistēma.
Iespējamās ilgtermiņa veselības komplikācijas
Neārstēts ezofagīts var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, kas saistītas ar barības vada funkciju un struktūru. Komplikācijas ietver:
- Bareta barības vads, barības vada gļotādas bojājums, kas var izraisīt pirmsvēža izmaiņas audos
- barības vada sašaurināšanās vai sašaurināšanās, kas var izraisīt aizsprostojumu un problēmas ar rīšanu
- caurumi vai čūlas barības vadā (barības vada perforācija)
Kā tiek diagnosticēts ezofagīts?
Ja Jums ir ezofagīta simptomi, norunājiet vizīti pie ārsta. Esiet gatavi sniegt pilnīgu slimības vēsturi, ieskaitot visus citus diagnosticētus stāvokļus. Uzskaitiet visas recepšu un bezrecepšu zāles.
Visticamāk, ārsts veiks fizisko pārbaudi. Viņi var arī pasūtīt diagnostikas testus, ieskaitot:
- endoskopija ar biopsijām
- bārija rentgenstaru, ko sauc arī par augšējo GI sēriju
- alerģijas pārbaude, kas var ietvert ādas testus. Pēc diagnostiskās endoskopijas var apspriest pārtikas elimināciju.
Ezofagīta ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no simptomu cēloņa. Zāles var ietvert:
- pretvīrusu zāles
- pretsēnīšu zāles
- antacīdi
- pretsāpju līdzekļi
- perorālie steroīdi
- protonu sūkņa inhibitori (šie medikamenti bloķē kuņģa skābes veidošanos)
Ja pārtikas alerģijas izraisa jūsu stāvokli, jums jāidentificē pārtikas produkti, kas izraisa iedarbību, un tie jāizslēdz no uztura. 6 populārākajos pārtikas alergēnos ietilpst:
- piens
- sojas
- olas
- kvieši
- zemesrieksti
- koku rieksti
- gliemenes
Jūs varat arī atvieglot simptomus, izvairoties no pikantiem ēdieniem, skābiem ēdieniem un dzērieniem, kā arī no neapstrādātiem vai cietiem ēdieniem. Ņemiet mazākus kodumus un labi sakošļājiet ēdienu. Un jautājiet savam ārstam par diētas vadlīnijām. Jums vajadzētu izvairīties no tabakas un alkohola.
Var būt nepieciešama barības vada paplašināšanas procedūra, ja barības vads kļūst pārāk šaurs un izraisa barības padevi.
Ja simptomus izraisa medikamenti, jums, iespējams, būs jādzer vairāk ūdens, jālieto šķidrā zāļu versija vai jāizmēģina cits medikaments. Un, iespējams, vajadzēs atturēties no guļus stāvokļa 30 minūtes pēc zāļu lietošanas tablešu veidā.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Hronisks ezofagīts bez ārstēšanas var izraisīt barības vada sašaurināšanos vai audu bojājumus. Jūsu iespējas saslimt ar barības vada vēzi ir lielākas, ja hroniskas skābes iedarbības dēļ ir mainījušās jūsu barības vada oderes.
Varat samazināt ezofagīta turpmāku izdalījumu risku, izvairoties no identificētiem izraisītājiem.
Jūsu redzējums ir atkarīgs no cēloņa un vispārējās veselības. Lielākā daļa cilvēku uzlabojas ar ārstēšanu. Veselīgi cilvēki bieži atveseļojas trīs līdz piecu dienu laikā, pat bez ārstēšanas. Atjaunošanās var aizņemt ilgāku laiku, ja jums ir novājināta imūnsistēma.
