Kas ir anēmija?
Anēmija notiek, ja veselīgajā sarkano asins šūnu skaits jūsu ķermenī ir pārāk mazs. Sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli visos ķermeņa audos, tāpēc zems sarkano asins šūnu skaits norāda, ka skābekļa daudzums asinīs ir mazāks, nekā tam vajadzētu būt.
Daudzus anēmijas simptomus izraisa samazināta skābekļa piegāde organisma dzīvībai svarīgos audos un orgānos.
Anēmiju mēra pēc hemoglobīna daudzuma - olbaltumvielu eritrocītos, kas skābekli no plaušām pārnes uz ķermeņa audiem.
Anēmija ietekmē vairāk nekā 1,6 miljardus cilvēku visā pasaulē. Vislielākais anēmijas attīstības risks ir sievietēm un cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, vēzi.
Kas izraisa anēmiju?
Diētiskais dzelzs, B-12 vitamīns un folāts ir nepieciešami sarkano asins šūnu nobriešanai organismā. Parasti katru dienu tiek aizstāti 0,8 līdz 1 procents ķermeņa sarkano asins šūnu, un vidējais sarkano šūnu mūžs ir no 100 līdz 120 dienām. Jebkurš process, kas negatīvi ietekmē šo līdzsvaru starp sarkano asins šūnu veidošanos un iznīcināšanu, var izraisīt anēmiju.
Anēmijas cēloņus parasti iedala tādos, kas samazina sarkano asins šūnu ražošanu, un tādos, kas palielina sarkano asins šūnu iznīcināšanu.
Faktori, kas samazina sarkano asins šūnu ražošanu
Pie tādām lietām, kas parasti samazina sarkano asins šūnu veidošanos, izraisot anēmiju:
- sarkano asins šūnu ražošanas nepietiekama stimulēšana ar hormonu eritropoetīnu, ko ražo nieres
- nepietiekama dzelzs, B-12 vitamīna vai folātu uzņemšana uzturā
- hipotireoze
Faktori, kas palielina sarkano asins šūnu iznīcināšanu
No otras puses, visi traucējumi, kas iznīcina sarkanās asins šūnas ātrāk, nekā tie tiek veikti, var izraisīt anēmiju. Parasti tas notiek asiņošanas dēļ, kas var notikt šādu iemeslu dēļ:
- endometrioze
- nelaimes gadījumi
- kuņģa-zarnu trakta bojājumi
- menstruācijas
- dzemdības
- pārmērīga dzemdes asiņošana
- operācija
- ciroze, kas ietver aknu rētas
- fibroze (rētaudi) kaulu smadzenēs
- hemolīze, sarkano asins šūnu plīsums, kas var rasties, lietojot dažus medikamentus, vai Rh nesaderība
- traucējumi aknās un liesā
-
ģenētiski traucējumi, piemēram:
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīts
- talasēmija
- sirpjveida šūnu anēmija
Tomēr kopumā dzelzs deficīts ir visbiežākais anēmijas cēlonis. Tas veido gandrīz pusi no visiem anēmijas gadījumiem un ir nopietni uztura traucējumi visā pasaulē.
Ikdienas uzturvērtības un anēmija
Dienas nepieciešamība pēc vitamīniem un dzelzs atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma.
Sievietēm ir nepieciešams vairāk dzelzs un folātu nekā vīriešiem, jo menstruālā cikla laikā tiek zaudēti dzelzs un augļa attīstība grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Dzelzs
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, ieteicamā ikdienas dzelzs deva pieaugušajiem no 19 līdz 50 gadiem ir šāda:
| Vīriešiem | 8 mg |
| Sievietēm | 18 mg |
| Grūtniecības laikā | 27 mg |
| Kamēr baro bērnu ar krūti | 9 mg |
Vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 50 gadiem, dienā nepieciešami tikai 8 miligrami (mg) dzelzs. Var būt nepieciešams papildinājums, ja pietiekamu dzelzs līmeni nevar iegūt tikai ar uzturu.
Pie labiem uztura dzelzs avotiem pieder:
- vistas un liellopa aknas
- tumša tītara gaļa
- sarkanā gaļa, piemēram, liellopu gaļa
- jūras veltes
- stiprinātas labības
- auzu pārslu
- lēcas
- pupiņas
- spināti
Folāts
Folāts ir folijskābes forma, kas organismā notiek dabiski.
Vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 14 gadiem, dienā nepieciešami 400 mikrogrami folātu ekvivalentu (mcg / DFE).
Sievietēm, kuras ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, ieteicamā deva palielinās attiecīgi līdz 600 mcg / DFE un 500 mcg / DFE dienā.
Pārtikas produkti, kas bagāti ar folātiem, ir šādi:
- liellopa aknas
- lēcas
- spināti
- lieliskas ziemeļu pupiņas
- sparģeļi
- olas
Jūs varat arī pievienot folijskābi diētai ar stiprinātiem graudaugiem un maizēm.
B-12 vitamīns
Ikdienas pieaugušo ieteikums vitamīnam B-12 ir 2,4 mikrogrami. Sievietēm un pusaudžiem, kas ir stāvoklī, nepieciešama 2,6 mcg dienā, un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, 2,8 mcg dienā.
Liellopa aknas un gliemenes ir divi no labākajiem B-12 vitamīna avotiem. Pie citiem labiem avotiem pieder:
- zivis
- gaļa
- mājputni
- olas
- citi piena produkti
B-12 vitamīns ir pieejams arī kā papildinājums tiem, kas nesaņem pietiekami daudz no uztura vien.
Kādi ir anēmijas simptomi?
Cilvēki ar anēmiju parādās bāli un bieži var sūdzēties par saaukstēšanos.
Viņi var arī piedzīvot:
- galvassāpes vai reibonis, īpaši aktīvas vai pieceļoties
- neparastas alkas, piemēram, vēlēšanās ēst ledu, mālu vai netīrumus
- grūtības koncentrēties vai nogurums
- aizcietējums
Daži anēmijas veidi var izraisīt mēles iekaisumu, kā rezultātā mēle kļūst gluda, spīdīga, sarkana un bieži sāpīga.
Ja anēmija ir smaga, var rasties ģībonis. Pie citiem simptomiem pieder:
- trausli nagi
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
Skābekļa līmenis asinīs var būt tik zems, ka cilvēkam ar smagu anēmiju var būt sirdslēkme.
Ja jūs saņemat fizisko eksāmenu un jums ir anēmija, rezultāti var parādīt:
- paaugstināts vai zems asinsspiediens
- bāla āda
- dzelte
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums
- sirds murmina
- palielināti limfmezgli
- palielināta liesa vai aknas
- mēles atrofisks glosīts
Cilvēkiem ar anēmijas pazīmēm vai simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, īpaši, ja rodas ģībonis vai sāpes krūtīs.
Kā tiek diagnosticēta anēmija?
Anēmijas diagnoze sākas gan ar jūsu veselības vēsturi, gan ar ģimenes veselības vēsturi, kā arī ar fizisko eksāmenu.
Var būt noderīgi ģimenes anamnēzē daži anēmijas veidi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija. Toksisku aģentu iedarbības vēsture mājās vai darba vietā var norādīt uz apkārtējās vides cēloni.
Bieži tiek izmantoti laboratorijas testi, kas palīdz ārstiem noskaidrot anēmijas cēloni.
Pārbaudes anēmijas diagnosticēšanai ietver:
- Pilnīga asins analīze (CBC). CBC asins analīze parāda sarkano asins šūnu skaitu un lielumu. Tas arī parāda, vai citu asins šūnu, piemēram, balto asins šūnu un trombocītu, līmenis ir normāls.
- Dzelzs līmenis serumā. Šis asins analīze parāda, vai dzelzs deficīts ir anēmijas cēlonis.
- Feritīna tests. Šajā asins analīzē tiek analizēti dzelzs krājumi.
- B-12 vitamīna tests. Šis asins tests parāda B-12 vitamīna līmeni un palīdz ārstam noteikt, vai tas ir par zemu.
- Folskābes tests. Šis asins tests atklāj, vai folātu līmenis serumā ir zems.
- Noslēptu asiņu pārbaude izkārnījumos. Šis tests ķimikāliju piemēro izkārnījumu paraugam, lai noskaidrotu, vai nav asiņu. Ja tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka asinis tiek zaudētas kaut kur kuņģa-zarnu traktā, no mutes līdz taisnajai zarnai. Tādas problēmas kā kuņģa čūlas, čūlains kolīts un resnās zarnas vēzis var izraisīt asiņu izkārnījumos.
Papildu testi
Balstoties uz šo testu rezultātiem, ārsti var pasūtīt papildu testus, piemēram:
- augšējais GI
- bārija klizma
- krūšu kurvja rentgenstari
- vēdera CT skenēšana
Kā ārstēt anēmiju
Anēmijas ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisa.
Anēmiju, ko izraisa nepietiekams uztura dzelzs, vitamīna B-12 un folātu daudzums, ārstē ar uztura bagātinātājiem. Dažos gadījumos ir nepieciešamas B-12 injekcijas, jo tas netiek pareizi absorbēts no gremošanas trakta.
Ārsts un dietologs var noteikt diētu, kas satur pareizu vitamīnu, minerālvielu un citu uzturvielu daudzumu. Pareiza diēta var palīdzēt novērst šāda veida anēmijas atkārtošanos.
Dažos gadījumos, ja anēmija ir smaga, ārsti izmanto eritropoetīna injekcijas, lai palielinātu sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Ja rodas asiņošana vai hemoglobīna līmenis ir ļoti zems, var būt nepieciešama asins pārliešana.
Kāda ir anēmijas perspektīva?
Anēmijas ilgtermiņa perspektīvas ir atkarīgas no cēloņa un reakcijas uz ārstēšanu. Anēmija ir ļoti ārstējama, taču tā var būt bīstama, ja to neārstē.
Pievērsiet uzmanību pārtikas produktu etiķetēm un ieguldiet multivitamīnā, lai nodrošinātu, ka saņemat ieteicamo dzelzs daudzumu dienā.
Konsultējieties ar ārstu, ja rodas kādi anēmijas simptomi, īpaši, ja jums tas ir ģimenes anamnēzē. Lai palielinātu dzelzs daudzumu, ārsts, visticamāk, palīdzēs jums ievērot diētu vai papildināšanas režīmu.
Dzelzs deficīts var liecināt arī par nopietnākiem medicīniskiem stāvokļiem, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību savam ķermenim. Vairumā gadījumu anēmiju var atrisināt tikai diētas pielāgošana vai dzelzs piedevas lietošana.
