Krona slimība un čūlains kolīts ir zarnu iekaisuma slimības (IBD). Tie izraisa iekaisumu gremošanas traktā, kas traucē organisma spējai sadalīties un lietot pārtiku.
IBD palielina dzelzs deficīta anēmijas risku. Tiek lēsts, ka 45 procentiem cilvēku ar IBD ir arī dzelzs deficīta anēmija.
Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas veido sarkano asins šūnu daļu. Tās uzdevums ir nogādāt skābekli ap ķermeni. Lai izgatavotu hemoglobīnu, ir nepieciešams dzelzs. Kad ķermenī nav pietiekami daudz dzelzs, jūs nevarat veikt hemoglobīna līmeni, un sarkano asins šūnu skaits samazinās.
Anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu līmenis nokrītas zem normas, un hemoglobīna līmenis ir mazāks par 12 gramiem vienā decilitrā. Anēmija var izraisīt noguruma, vāja un elpas trūkuma sajūtu. Tas var izraisīt arī reiboni, galvassāpes vai neregulāru sirdsdarbību.
Kāda ir saikne starp anēmiju un zarnu iekaisuma slimību (IBD)?
Ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkiem ar Krona slimību un čūlaino kolītu ir lielāka anēmija:
- Var būt grūti uzturā iegūt pietiekami daudz dzelzs. Iespējams, ka jūs necietīsit dažus dzelzs pārtikas avotus, vai arī jūsu apetīte var būt zema.
- IBD izraisa iekaisumu gremošanas traktā. Tas ietekmē jūsu ķermeņa spēju absorbēt dzelzi un citas barības vielas no jūsu pārtikas.
- Iekaisums aktīvajā IBD izraisa pastāvīgu asins zudumu no gremošanas trakta. Asins zudums tiek uzskatīts par nozīmīgāko anēmijas cēloni IBD.
Krona slimība un anēmija
Krona slimība var izraisīt iekaisumu jebkur gremošanas traktā. Lielākā daļa barības vielu uzsūkšanās notiek tievās zarnās. Aktīvā Krona slimība tievā zarnā ietekmē ķermeņa barības vielu absorbcijas vietas.
Tievā zarnā ietilpst trīs daļas: divpadsmitpirkstu zarnas, jejunum un ileum. Lielākā daļa dzelzs uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā. Daži dzelzs tiek absorbēts arī jejunumā un ileumā.
Ja šīs vietas ir iekaisušas, dzelzi nevar absorbēt normāli. Tas var izraisīt anēmiju. Apmēram 70 procentiem cilvēku ar Krona slimību nepieciešama operācija, lai noņemtu skartās vietas gremošanas traktā. Operācija var nodot slimību remisijai, lai nākotnē samazinātu asins zudumu.
Aktīva slimība atkārtojas 5 gadu laikā 33 procentiem cilvēku, kuriem ir veikta Krona slimības operācija. Ja dzelzs līmenis atkal pazeminās, tas var izraisīt anēmiju.
Čūlains kolīts un anēmija
Čūlains kolīts var rasties visā resnajā zarnā (resnajā zarnā), kā arī taisnajā zarnā. Asins zudums no kolīta uzliesmojuma ir nozīmīgs anēmijas veicinātājs.
Pat ja jūsu simptomi ir mazinājušies, joprojām ir vērts pārbaudīt dzelzs līmeni. Viens mazs pētījums liecināja, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar remisijas čūlaino kolītu ir anēmija.
Apmēram trešdaļai cilvēku ar čūlaino kolītu nepieciešama operācija. Visizplatītākā operācija noņem resnās un taisnās zarnas. Šī operācija tiek uzskatīta par izārstēšanu, jo tā noņem zonu, kuru slimība ietekmē.
Bez notiekoša iekaisuma un asins zuduma var būt vieglāk uzturēt normālu dzelzs līmeni.
Anēmijas simptomi
Zems dzelzs līmenis daudzos veidos var ietekmēt jūsu veselību. Daži pētījumi liecina, ka tas var ietekmēt jūsu vispārējo labsajūtu. Ja jūs esat uzņemts IBD slimnīcā, pētījumi liecina, ka anēmija ir saistīta ar ilgāku uzturēšanos.
Anēmijas pazīmes un simptomi ir:
- bāla āda
- nogurums
- grūtības koncentrēties
- galvassāpes
- reibonis
- elpas trūkums
Daži cilvēki nejūt vai neuzrāda zemu dzelzs līmeni. Joprojām ir laba ideja pārbaudīt anēmiju.
Ieteicams cilvēkiem ar IBD pārbaudīt dzelzs līmeni ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Jums vajadzētu saņemt asins analīzes ik pēc 3 mēnešiem, ja rodas IBD uzliesmojums.
Anēmija izraisa cilvēkiem ar Krona un čūlaino kolītu
Ir vairāki iemesli, kāpēc kādam var būt dzelzs deficīts. Visticamākie anēmijas cēloņi cilvēkam ar Krona slimību vai čūlaino kolītu ir:
- Zems dzelzs patēriņš. Ja jums ir gremošanas trakta stāvoklis, diētā var būt grūti iegūt pietiekami daudz barības vielu. Daži pārtikas produkti nav labi panesami vai var būt nepatīkami, ja nejūtas labi.
- Slikta dzelzs absorbcija. Jūsu ķermenim ir grūti absorbēt barības vielas, ja jūsu gremošanas trakts ir iekaisis. Pat ja jūs uzturā saņemat pietiekami daudz dzelzs, jūsu ķermenis, iespējams, nevarēs to lietot.
- Asins zudums. IBD uzliesmojuma laikā gremošanas trakts kļūst iekaisis. Šis iekaisums izraisa asiņošanu. Asins zudums samazina sarkano asins šūnu un dzelzs līmeni organismā.
Ārstēšana
Atkarībā no dzelzs līmeņa un IBD stadijas ārsts var ieteikt atšķirīgu anēmijas ārstēšanu.
Pārtika, kas bagāta ar dzelzi
Vairāk dzelzs uzturā var palīdzēt, ja esat remisijas stāvoklī un varat paciest pārtiku, kas bagāta ar dzelzi. Pie labiem dzelzs avotiem pieder gaļa, vistas gaļa, zivis, jūras veltes, pupiņas, soja, rieksti un sēklas.
Ja jūsu dzelzs līmenis ir ļoti zems, jums, iespējams, būs jāpapildina arī dzelzs daudzums. Ēdot vairāk dzelzs IBD uzliesmojuma laikā, tas nepalīdzēs. Iekaisums samazina dzelzs daudzumu, ko jūsu ķermenis var absorbēt.
Perorālie piedevas
Dzelzs piedevas iekšķīgai lietošanai ir ieteicamas tikai tad, ja esat remisijas stāvoklī. Pētījumi liecina, ka dzelzs piedevas var pasliktināt iekaisumu gremošanas traktā. Tas pasliktina Krona slimības un čūlainā kolīta simptomus.
Dzelzs piedevas var izraisīt gremošanas trakta blakusparādības, ieskaitot krampjus, nelabumu, caureju un aizcietējumus, pat ja jūs esat remisijas stāvoklī. Daži dzelzs piedevas ir labāk panesamas nekā citas. Ārsts var ieteikt jums piemērotāko veidu un devu.
Intravenozs (IV) dzelzs
Ārsts var ieteikt nogādāt dzelzi tieši vēnās. IV nav iesaistīts gremošanas trakts, tāpēc tas neizraisīs tādas pašas blakusparādības kā perorālie piedevas.
Arī IV dzelzs ir efektīvāks nekā papildinājumi, lai panāktu labāku dzelzs līmeni. Pētījumi liecina, ka IV dzelzs ir labākais veids, kā uzlabot anēmiju cilvēkam ar aktīvu IBD. IV dzelzs var būt arī labs risinājums, ja jūs esat remisijā no Krona slimības vai čūlaina kolīta, bet jūsu dzelzs līmenis ir ļoti zems.
Kad jāredz ārsts par simptomiem
Ir svarīgi regulāri uzturēt kontaktus ar savu veselības aprūpes komandu. Jūsu ārstēšanas plānu var pielāgot pēc vajadzības atkarībā no simptomiem un pašsajūtas.
Jūs varētu ieplānot agrāku tikšanos ar ārstu, ja:
- Jūs lietojat zāles atbilstoši norādījumiem, un jums joprojām ir Krona slimības vai čūlainā kolīta simptomi
- ir kādas izmaiņas jūsu simptomos, it īpaši, ja jūs asiņojat vairāk
- Jūs novērojat enerģijas līmeņa vai koncentrēšanās spējas pazemināšanos
- jūs vienkārši nejūtas gluži pareizi
Līdzņemšana
Ar Krona slimību vai čūlaino kolītu jūs paaugstināt dzelzs deficīta anēmijas risku. Anēmiju var izraisīt zems dzelzs patēriņš, samazināta dzelzs uzsūkšanās un asins zudums. Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana var ievērojami uzlabot pašsajūtu.
Ja ir pagājuši vairāk nekā 6 mēneši kopš asins apstrādes, lai pārbaudītu dzelzs līmeni, jautājiet savam ārstam par pārbaudi.
