Kas ir žagas?
Žagas ir atkārtotas, nekontrolējamas diafragmas muskuļa kontrakcijas. Jūsu diafragma ir muskulis tieši zem plaušām. Tas apzīmē robežu starp jūsu krūtīm un vēderu.
Diafragma regulē elpošanu. Kad diafragma saraujas, plaušas uzņem skābekli. Kad diafragma atslābst, plaušas izdala oglekļa dioksīdu.
Diafragmas saraušanās ārpus ritma izraisa žagas. Katrs diafragmas spazmas dēļ balsene un balss saites tiek pēkšņi aizvērtas. Tā rezultātā pēkšņi plaušās ieplūst gaiss. Jūsu ķermenis reaģē ar dungošanu vai čīkstēšanu, radot žagas raksturīgo skaņu.
Singultus ir žagaru medicīniskais termins.
Sākas žagas
Nav nekādu iespēju paredzēt žagas. Ar katru spazmu parasti tiek izdarīts neliels krūškurvja vai rīkles pievilkšana, pirms tiek izteikts raksturīgais žagas.
Lielākā daļa žagas sākas un beidzas pēkšņi, bez redzama iemesla. Epizodes parasti ilgst tikai dažas minūtes.
Žagas, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas, tiek uzskatītas par noturīgām. Žagas, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus, tiek uzskatītas par nekontrolējamām vai grūti pārvaldāmām.
Žagas cēloņi
Ir identificēti daudzi žagas cēloņi. Tomēr nav noteikta aktivizētāju saraksta. Žagas bieži nāk un iet bez redzama iemesla.
Iespējamie īstermiņa žagas cēloņi ir:
- pārēšanās
- ēdot pikantu ēdienu
- alkohola lietošana
- dzeramo gāzēto dzērienu, piemēram, sodas, dzeršana
- ļoti karstu vai ļoti aukstu ēdienu lietošana
- pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas
- norijot gaisu, kamēr košļājamā gumija
- uztraukums vai emocionāls stress
- aerofagija (norijot pārāk daudz gaisa)
Žagas, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas, klasificē pēc kairinātāja veida, kas izraisīja šo epizodi.
Lielāko daļu noturīgo žagas izraisa vagus vai freniskā nerva ievainojumi vai kairinājums. Vagus un freniskie nervi kontrolē jūsu diafragmas kustību. Šos nervus var ietekmēt:
- bungādiņa kairinājums, ko var izraisīt svešķermenis
- rīkles kairinājums vai sāpīgums
- goiter (vairogdziedzera palielināšanās)
- gastroezofageālais reflukss (kuņģa skābes uzkrāšanās barības vadā, caurule, kas pārtiku no mutes pārvieto uz kuņģi)
- barības vada audzējs vai cista
Citi žagas cēloņi var būt centrālā nervu sistēma (CNS). CNS sastāv no smadzenēm un muguras smadzenēm. Ja CNS ir bojāts, jūsu ķermenis var zaudēt spēju kontrolēt žagas.
CNS bojājumi, kas var izraisīt pastāvīgu žagas, ietver:
- insults
- multiplā skleroze (hroniska, deģeneratīva nervu slimība)
- audzēji
- meningīts un encefalīts (infekcijas, kas var izraisīt smadzeņu pietūkumu)
- galvas trauma vai smadzeņu trauma
- hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās smadzenēs)
- neirosifilis un citas smadzeņu infekcijas
Žagas, kas ilgst ilgāk, var izraisīt arī:
- alkohola pārmērīga lietošana
- tabakas lietošana
- anestēzijas reakcija pēc operācijas
- noteiktas narkotiku klases, ieskaitot barbiturātus, steroīdus un trankvilizatorus
- diabēts
- elektrolītu līdzsvara traucējumi
- nieru mazspēja
- arteriovenoza malformācija (stāvoklis, kad artērijas un vēnas smadzenēs ir sapinušās)
- vēža un ķīmijterapijas procedūras
- Parkinsona slimība (deģeneratīva smadzeņu slimība)
Dažreiz medicīniska procedūra var nejauši izraisīt ilgstošu žagas attīstību. Šīs procedūras izmanto citu slimību ārstēšanai vai diagnosticēšanai, un tās ietver:
- katetru izmantošana, lai piekļūtu sirds muskuļiem
- barības vada stenta ievietošana, lai atbalstītu barības vada atvēršanu
- bronhoskopija (ja instrumentu izmanto, lai skatītos plaušās)
- traheostomija (ķirurģiskas atveres izveidošana kaklā, kas ļauj elpot ap elpceļu obstrukciju)
Žagas riska faktori
Žagas var rasties jebkurā vecumā. Tās var rasties pat tad, kad auglis joprojām atrodas mātes dzemdē. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt žagas attīstības iespējamību.
Jūs varat būt uzņēmīgāki, ja:
- ir vīrieši
- piedzīvo intensīvas garīgas vai emocionālas reakcijas, sākot no nemiera līdz satraukumam
- esat saņēmis vispārēju anestēziju (operācijas laikā jūs gulējat gulēt)
- bija operācija, īpaši vēdera operācija
Ārstējot žagas
Lielākā daļa žagas nav ārkārtas situācijas vai kaut kas, par ko jāuztraucas. Tomēr ilgstoša epizode var būt neērti un traucēt ikdienas dzīvi.
Sazinieties ar ārstu, ja jums ir žagas, kas ilgst vairāk nekā divas dienas. Viņi var noteikt jūsu žagas smagumu attiecībā pret jūsu vispārējo veselību un citiem stāvokļiem.
Žagas ārstēšanai ir daudz iespēju. Parasti par sevi rūpēsies īslaicīgs žagas gadījums. Tomēr diskomforts var padarīt žagas gaidīšanu nepanesamu, ja tās ilgst vairāk nekā dažas minūtes.
Lai arī nav pierādīts, ka neviens no šiem līdzekļiem aptur žagas, mājās var izmēģināt šādus iespējamos žagas ārstēšanas veidus:
- Ieelpojiet papīra maisiņā.
- Ēd tējkaroti granulēta cukura.
- Aizturi savu elpu.
- Izdzeriet glāzi auksta ūdens.
- Pavelciet uz mēles.
- Ar karoti paceliet uvulu. Jūsu uvula ir gaļīgs audu gabals, kas ir apturēts virs rīkles aizmugures.
- Mēģinājums mērķtiecīgi atslābt vai atrauties.
- Novietojiet ceļus pie krūtīm un saglabājiet šo stāvokli.
- Izmēģiniet Valsalva manevru, aizverot muti un degunu un piespiedu kārtā izelpojot.
- Atpūtieties un elpojiet lēni, kontrolēti.
Ja pēc 48 stundām joprojām ir žagas, konsultējieties ar ārstu. Ārsts var mēģināt veikt kuņģa skalošanu (kuņģa sūknēšana) vai miega artērijas sinusa masāžu (berzējot kaklā galveno miega artēriju).
Ja jūsu žagas cēlonis nav skaidrs, ārsts var ieteikt veikt testus. Tie var palīdzēt atklāt jebkuru pamata slimību vai stāvokli.
Šādi testi var būt noderīgi, lai noteiktu pastāvīgas vai nekontrolējamas žagas cēloni:
- asins analīzes, lai identificētu infekcijas, diabēta vai nieru slimības pazīmes
- aknu funkcijas testi
- diafragmas attēlveidošana ar krūškurvja rentgenu, CT skenēšanu vai MRI
- ehokardiogramma, lai novērtētu sirds darbību
- endoskopija, kurā tiek izmantota plāna, apgaismota caurule ar kameru galā, lai izpētītu jūsu barības vadu, vēdera dobumu, kuņģi un zarnu
- bronhoskopija, kurā tiek izmantota plāna, apgaismota caurule ar kameru galā, lai pārbaudītu jūsu plaušas un elpceļus
Ārstējot visus jūsu žagas cēloņus, tie parasti pazūd. Ja pastāvīgajai žagai nav acīmredzama iemesla, var tikt izrakstītas vairākas zāles, kas saistītas ar žagaru. Biežāk lietotās narkotikas ietver:
- hlorpromazīns un haloperidols (antipsihotiski medikamenti)
- benzodiazepīni (trankvilizatoru klase)
- Benadrils (antihistamīns)
- metoklopramīds (sliktas dūšas zāles)
- baklofēns (muskuļu relaksants)
- nifedipīns (asinsspiediena zāles)
- krampju zāles, piemēram, gabapentīns
Ir arī vairāk invazīvu iespēju, kuras var izmantot, lai izbeigtu žagas ārkārtējus gadījumus. Tajos ietilpst:
- nazogastrāla intubācija (caurulītes ievietošana caur degunu kuņģī)
- anestēzijas injekcija, lai bloķētu jūsu frenisko nervu
- diafragmas elektrokardiostimulatora ķirurģiska implantācija, ar akumulatoru darbināma ierīce, kas stimulē jūsu diafragmu un regulē elpošanu
Neārstētu žaunu iespējamās komplikācijas
Ilgstoša žagas epizode var būt neērti un pat kaitēt jūsu veselībai. Ja to neārstē, ilgstoši žagas var traucēt miega un ēšanas paradumus, izraisot:
- negulēšana
- izsīkums
- nepietiekams uzturs
- svara zudums
- dehidratācija
Kā novērst žagas
Nav pierādīta žagas novēršanas metode. Tomēr, ja bieži rodas žagas, varat mēģināt samazināt pakļaušanu zināmajiem izraisītājiem.
Tālāk minētais var palīdzēt samazināt jūsu uzņēmību pret žagas:
- Nepārēdiet.
- Izvairieties no gāzētiem dzērieniem.
- Sargājiet sevi no pēkšņām temperatūras izmaiņām.
- Nelietojiet alkoholu.
- Esiet mierīgs un mēģiniet izvairīties no intensīvām emocionālām vai fiziskām reakcijām.
