Pārskats
Bārtuļa abscess var rasties, kad inficējas viens no Bārtuļa dziedzeriem, kas atrodas maksts atveres abās pusēs. Kad dziedzera darbība ir bloķēta, parasti veidojas cista. Ja cista inficējas, tas var izraisīt Bartholin abscesu.
Bārtuļa abscesa diametrs var būt lielāks par collu. Parasti tas rada ievērojamas sāpes. Kaut arī lielākā daļa cilvēku ar Bartholin abscesu pilnībā atveseļojas, dažos gadījumos cista atgriezīsies un atkal inficēsies.
Sievietes reproduktīvā vecumā ir visvairāk skartas. Gandrīz 2 procentiem sieviešu dzīves laikā būs Bārtuļa abscess.
Kas izraisa Bārtuļa abscesi?
Ir divi Bārtuļa dziedzeri, katrs apmēram zirņa lielumā. Dziedzeri atrodas maksts atveres abās pusēs. Tie nodrošina maksts gļotādas eļļošanu.
Ārsti uzskata, ka baktērijas, piemēram, E. coli, un seksuāli transmisīvās slimības (STS), piemēram, hlamīdijas vai gonoreja, var izraisīt infekcijas, kas var izraisīt Bartholin abscesi. Ja baktērijas nokļūst dziedzerī, var rasties pietūkums, infekcija un aizsprostojums.
Kad dziedzerī uzkrājas šķidrums, spiediens uz šo zonu palielinās. Var paiet gadi, līdz šķidrums uzkrājas pietiekami, lai veidotos cista, bet pēc tam ātri var veidoties abscess.
Ja infekcija un pietūkums progresē, dziedzerī var parādīties abscess, kas sagrauj ādu. Bārtuļa abscess mēdz būt ļoti sāpīgs. Parasti tas notiek tikai vienā maksts pusē vienlaikus.
Kādi ir simptomi?
Bārtuļa abscess parasti izraisa vienreizēju audu veidošanos zem ādas vienā maksts pusē. Bārtuļa abscess bieži izraisa sāpes jebkuru darbību laikā, kas rada spiedienu uz šo teritoriju, piemēram, ejot, sēžot vai dzimumakta laikā.
Absts var būt arī drudzis. Abscesa zona, iespējams, būs sarkana, pietūkuša un silta uz tausti.
Kā tiek diagnosticēts Bārtuļa abscess?
Lai noteiktu, vai jums nav Bārtuļa abscess, ārsts veiks fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs, vai makstī nav gabaliņu, kas varētu norādīt uz abscesu. Viņi var arī ņemt paraugu no apgabala, lai pārbaudītu STS. STS būs jāārstē kopā ar abscesu.
Ja esat vecāks par 40 gadiem vai jau esat piedzīvojis menopauzi, ārsts var vēlēties veikt biopsiju visām masām, kas atrodamas maksts, lai izslēgtu citus iespējamos apstākļus. Retos gadījumos Bartholin abscess var norādīt uz vēzi.
Mājas ārstēšanas iespējas Bartholin abscess
Sākuma stadijā Bartholin abscess dažreiz var ārstēt mājās, izmantojot sitz vannu. Sitz vanna ir silta, sekla vanna, kuru varat atdot sev vannā vai ar sitz vannas komplektu. Mērcēšana var neizārstēt abscesu, bet tas var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu.
Lai ārstētu Bārtuļa cistu, kas var izraisīt abscesa veidošanos, Majo klīnika iesaka mērcēt trīs vai četrās sitz vannās dienā vismaz 10 līdz 15 minūtes katrā.
Abscesa ārstēšanai var būt nepieciešamas vairākas dienas ilgas sēžas vannas, jo Bārtuļa dziedzera atvere ir ļoti maza, un tā var aizvērties, pirms kanalizācija ir pabeigta.
Citas mājas procedūras cistu ārstēšanai var palīdzēt abscesa aizplūšanai un dziedēt patstāvīgi. Tējas koka un rīcineļļas sajaukuma kā vietējas ziedes lietošana uz abscesa var izraisīt aizplūšanu. Tējas koka eļļa ir pazīstama ar antibakteriālām īpašībām, kas var palīdzēt notīrīt infekciju. Tiek uzskatīts, ka rīcineļļa veicina asinsriti skartajā zonā, kas var mazināt iekaisumu.
Jūs varat uzklāt tējas koku un rīcineļļu ar marles gabalu. Karstu kompresi pievienojot marles virsmai, šis līdzeklis var kļūt vēl efektīvāks.
Kad jāredz ārsts
Ja domājat, ka jums varētu būt Bārtuļa abscess, sazinieties ar ārstu. Jūs varat izmēģināt sēdēšanas vannas un cistu kopšanu mājās, taču maz ticams, ka stāvoklis izzudīs bez medicīniskas ārstēšanas.
Parasti abscess ir jānovada ar operācijas palīdzību. Vairumā gadījumu šī procedūra var tikt veikta ārsta kabinetā ar vietējo anestēziju. Iespēja ir arī vispārēja anestēzija slimnīcā. Konsultējieties ar ārstu par labāko izvēli.
Operācijas laikā ārsts veic iegriezumu abscesā un ievieto katetru iekšpusē, lai iztukšotu šķidrumu. Kateteris var palikt savā vietā vairākas nedēļas. Kad abscess ir sadzijis, ārsts noņem katetru vai ļauj tam izkrist pats.
Tā kā abscess, iespējams, ir infekcijas rezultāts, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Tomēr, ja abscess izplūst pareizi, antibiotikas var nebūt vajadzīgas.
Bieži vien Bārtuļa abscesi atkārtojas. Ja pēc ārstēšanas Bartholin abscess atkārtojas atkārtoti, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par marsupializāciju.
Marsupializācija ir operācija, kas ir līdzīga citām drenāžas procedūrām. Bet tā vietā, lai ļautu iegriezumam aizvērties, ārsts sašuj griezumu atvērtu, lai nodrošinātu maksimālu aizplūšanu. Viņi var izmantot katetru vai iesaiņot abscesu ar īpaša veida marli, kuru viņi nākamajā dienā noņems. Vietējā anestēzija ir iespējama marsupializācijas laikā. Procedūru var veikt arī vispārējā anestēzijā. Pirms operācijas ārsts ārstē jebkuru infekciju, kas rodas ar antibiotikām.
Ja šīs procedūras neaptur Bartholin abscesa atkārtošanos, ārsts var ieteikt noņemt Bartholin dziedzerus. Šī operācija ir reta, un tai nepieciešama vispārēja anestēzija slimnīcas apstākļos.
Kā to var novērst?
Nav noteikta veida, kā novērst Bārtuļa abscesu. Bet tādas prakses kā drošs sekss, prezervatīvu lietošana un laba higiēna palīdzēs baktērijām atrasties ārpus zonas, kas var palīdzēt novērst infekciju. Ir arī svarīgi noskaidrot, vai jums ir STS, un meklēt nepieciešamo ārstēšanu.
Urīna urīnceļu uzturēšana arī var palīdzēt novērst Bārtuļa cistu un abscesu attīstību. Dzeriet daudz šķidruma visu dienu un izvairieties ilgi gaidīt urinēšanu. Dzērveņu piedevas var palīdzēt uzturēt labu urīnceļu veselību.
Komplikācijas un ārkārtas simptomi
Ja Bārtuļa abscess pasliktinās un neārstējas, infekcija var izplatīties uz citiem ķermeņa orgāniem. Infekcija var iekļūt jūsu asinsritē, stāvokli, ko sauc par septicēmiju. Šis nosacījums ir bīstams, jo infekcija var pārnēsāt visu ķermeni.
Ja Jums ir drudzis virs 103ºF, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Jums vajadzētu arī meklēt medicīnisko palīdzību, ja pēkšņi abscess plīst vai ja sāpes neizzūd.
Rezultāts un atveseļošanās
Ja domājat, ka jums varētu būt Bārtuļa abscess, sazinieties ar ārstu. Īpaši svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir drudzis vai ja sāpes sāk traucēt jūsu ikdienas aktivitātēm.
Kad abscess ir iztukšots, atveseļošanās laiks ir minimāls. Lielākā daļa sieviešu jūtas labāk 24 stundu laikā pēc Bārtuļa abscesa izvadīšanas.
Ja jūsu abscesam nepieciešama ķirurģiska noņemšana, atveseļošanās laiks mainīsies atkarībā no jūsu procedūras detaļām. Paredzams, ka pirmās pāris dienas pēc operācijas pavadīsit pēc iespējas atpūšoties. Noteikti atpūtieties un ievērojiet ārsta norādījumus. Ir svarīgi ļaut visiem griezumiem pilnībā dziedēt un lietot visas antibiotikas, kuras ārsts izrakstījis.
Kad abscess ir veiksmīgi ārstēts, jums nevajadzētu būt ilgstošai iedarbībai, neskaitot iespējamās ādas rētas, kas saistītas ar ārstēšanas procedūru.
