Pārskats
Absurdi citādi veselīga cilvēka smadzenēs parasti izraisa baktēriju infekcija. Sēnīšu smadzeņu abscesi mēdz rasties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Infekcija izraisīs jūsu smadzeņu pietūkumu no veidojošās strutas un mirušo šūnu kolekcijas.
Smadzeņu abscess veidojas, kad sēnītes, vīrusi vai baktērijas nokļūst jūsu smadzenēs caur brūci galvā vai infekciju kaut kur citur ķermenī. Saskaņā ar Viskonsinas bērnu slimnīcu, infekcijas no citām ķermeņa daļām veido no 20 līdz 50 procentiem no visiem smadzeņu abscesa gadījumiem. Sirds un plaušu infekcijas ir vieni no biežākajiem smadzeņu abscesa cēloņiem. Tomēr smadzeņu abscesi var sākties arī no ausu vai deguna blakusdobumu infekcijas vai pat no abscesa zoba.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja domājat, ka jums varētu būt smadzeņu abscess. Jums būs nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai novērstu smadzeņu bojājumus no pietūkuma.
Kādi ir riska faktori?
Gandrīz ikviens var iegūt smadzeņu abscesu, taču dažas cilvēku grupas ir pakļautas lielākam riskam nekā citas. Dažas slimības, traucējumi un apstākļi, kas paaugstina jūsu risku, ir šādi:
- apdraudēta imūnsistēma HIV vai AIDS dēļ
- vēzis un citas hroniskas slimības
- iedzimta sirds slimība
- nopietna galvas trauma vai galvaskausa lūzums
- meningīts
- imunitāti nomācoši medikamenti, piemēram, tie, ko lieto ķīmijterapijā
- hroniskas sinusa vai vidusauss infekcijas
Atsevišķi iedzimti defekti ļauj infekcijām vieglāk nokļūt smadzenēs caur zobiem un zarnām. Viens piemērs tam ir Fallot tetraloģija, kas ir sirds defekts.
Kādi ir smadzeņu abscesa simptomi?
Simptomi parasti attīstās lēnām vairāku nedēļu laikā, bet tie var arī parādīties pēkšņi. Simptomi, kas jums vajadzētu novērot, ir:
- garīgo procesu atšķirības, piemēram, palielināts apjukums, samazināta atsaucība un aizkaitināmība
- samazināta runa
- samazināta sensācija
- samazināta kustība muskuļu funkcijas zaudēšanas dēļ
- redzes izmaiņas
- personības vai uzvedības izmaiņas
- vemšana
- drudzis
- drebuļi
- kakla stīvums, it īpaši, ja tas notiek ar drudzi un drebuļiem
- jutība pret gaismu
Zīdaiņiem un maziem bērniem vairums simptomu ir līdzīgi. Tomēr jūsu bērnam var parādīties citi smadzeņu abscesa simptomi. Mīkstais plankums mazuļa galvas augšdaļā, ko sauc par fontanelle, var būt pietūkušas vai izliekts. Pie citiem bērna simptomiem var piederēt:
- lādiņa vemšana
- augstu raudu raudāšana
- spastiskums ekstremitātēs
Kā tiek diagnosticēts smadzeņu abscess?
Daudzi no šiem simptomiem ļoti atgādina citas slimības vai veselības problēmas. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja rodas kāds no simptomiem. Jums, iespējams, būs nepieciešams neiroloģiskais eksāmens. Šis eksāmens var atklāt jebkādu paaugstinātu spiedienu smadzenēs, kas var rasties pietūkuma dēļ. Smadzeņu abscesa diagnosticēšanai var izmantot arī CT un MRI skenēšanu.
Dažos gadījumos ārstam var būt jāveic jostas punkcija vai mugurkaula krāns. Tas nozīmē nelielu smadzeņu mugurkaula šķidruma noņemšanu, lai pārbaudītu citas problēmas, izņemot infekciju. Jostas punkcija netiks veikta, ja ir aizdomas par būtisku smadzeņu pietūkumu, jo tas var īslaicīgi pasliktināt spiedienu galvas iekšpusē. Tas ir paredzēts, lai izvairītos no smadzeņu hematomas vai smadzeņu plīstoša asinsvada riska.
Kā tiek ārstēts smadzeņu abscess?
Smadzeņu abscess ir nopietna medicīniska situācija. Būs nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Spiediens smadzeņu pietūkuma dēļ var izraisīt pastāvīgu smadzeņu bojājumu.
Ja abscess atrodas dziļi smadzenēs vai tas ir 2,5 centimetri vai mazāks, to, iespējams, ārstēs ar antibiotikām. Antibiotiku zāles tiks izmantotas arī visu infekciju ārstēšanai, kas varētu būt smadzeņu abscesa cēlonis. Visbiežāk tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, kas iznīcina dažādas baktērijas. Jums var būt nepieciešami vairāki antibiotiku veidi.
Operācija bieži ir nākamais solis, ja abscess nesamazinās, lietojot antibiotikas. Tā var būt arī vēlamā ārstēšana abscesiem, kuru platums pārsniedz 2,5 centimetrus. Ķirurģiski abscesa noņemšana parasti ietver galvaskausa atvēršanu un abscesa iztukšošanu. Izņemtais šķidrums parasti tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu infekcijas cēloni. Zinot infekcijas cēloni, ārsts palīdzēs atrast visefektīvākās antibiotikas. Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja antibiotikas nedarbojas, lai varētu noteikt organismu, kas izraisa abscesu, lai palīdzētu visefektīvākajā ārstēšanā.
Operācija jāveic vissmagākajos gadījumos, kad abscess izraisa bīstamu spiediena palielināšanos smadzenēs. Ārsts var ieteikt operāciju kā labāko risinājumu šādos gadījumos:
- Jūsu smadzeņu abscess ir pakļauts riskam plīst galvaskausa iekšpusē.
- Jūsu smadzeņu abscess satur gāzes, kuras dažreiz rada baktērijas.
Vai var novērst smadzeņu abscesu?
Smadzeņu abscess ir nopietns medicīnisks stāvoklis. Svarīga ir profilakse. Jūs varat samazināt savu risku, novērojot jebkurus apstākļus, kas var izraisīt smadzeņu abscesu. Zvaniet savam ārstam pie pirmās smadzeņu abscesa pazīmes.
Ja Jums ir kāda veida sirdsdarbības traucējumi, pirms zobārstniecības vai uroloģisko procedūru veikšanas konsultējieties ar ārstu. Ārsts var izrakstīt antibiotikas, kuras jums lietot pirms šīm procedūrām. Tas samazinās jūsu infekcijas risku, kas varētu izplatīties jūsu smadzenēs.
